Implementace a vyhodnocení RESCUR

Tento výzkumný program si klade za cíl prozkoumat implementaci a účinky teoretické slibné metody prevence vyvinuté v rámci evropské výzkumné spolupráce v rámci projektu Comenius (2012-2015) mezi 6 evropskými univerzitami (na Maltě, v Itálii, Řecku, Chorvatsku, Portugalsku a Švédsku) s cílem zvýšit odolnost evropských dětí.

RESCUR ve Švédsku je RCT studie kurikula odolnosti (RESCUR), která probíhá ve Švédsku v letech 2017-2019. Švédský název je „Jag vill, jag kan, jag törs!“. Studii provádí Junis, Juniorská asociace IOGT-NTO, ve spolupráci s výzkumníky na univerzitách v Göteborgu, Umeå a Stockholmu a je financována Agenturou veřejného zdraví Švédska.

Primárním cílem je posílit ochranné faktory a podpořit životní změny v dětství po dobu 7-12 let, kteří jsou příbuzní lidí s problémy se závislostí, a přispět k podpoře, kterou švédská společnost těmto dětem poskytuje. Jedná se o preventivní intervenci zaměřenou na ty, u kterých je zvýšené riziko vzniku problémů se závislostí a dalších problémů, které jsou důsledky jejich situace. Sekundárním cílem na univerzální úrovni je podpora ochranných faktorů u dětí stejného věku a prevence rozvoje drogové závislosti u dětí.

Abychom zvýšili naše šance na dosažení cílů, realizujeme projekt jako spolupráci mezi odborníky z praxe a výzkumníky. Naším cílem je také zvýšit relevanci projektu a také rozvoj znalostí a zlepšit praktickou realizaci. Navíc to může také poskytnout zvýšenou příležitost k šíření zkušeností také dalším skupinám a aktivitám poté, co byla metoda otestována a vyhodnocena na základě švédského kontextu a ve třech prioritních oblastech – sociální služby, nevládní organizace a školy.

Výzkum obsahuje pět výzkumných otázek:

1. Jak lze získat účastníky realizace programu?
2. Jak mohou být lídři podporováni, aby umožnili realizaci vysoce kvalitního programu?
3. Jaký význam má program pro rozvoj a duševní zdraví dětí?
4. Funguje program odlišně pro různé skupiny ve vztahu k pohlaví, sociálnímu zázemí, místu bydliště a věku?
5. Funguje intervence odlišně na univerzální, selektivní nebo indikativní úrovni?

Výzkumné otázky budou studovány prostřednictvím vyhodnocení implementace, za použití formulářů sebehodnocení, rozhovorů a pozorování za použití zavedeného „kontrolního seznamu“ a také prostřednictvím posouzení dopadu, které má randomizovaný, kontrolovaný design pre-post a ve kterém sebehodnocení používají se zprávy, rozhovory a zprávy dospělých o testovacích nástrojích. Naší hlavní cílovou skupinou pro výzkum jsou děti, kterým je sedm až dvanáct let ve Švédsku a které jsou v jedné z organizací škola, sociální služby nebo hodnotově založené organizace IOGT-NTO Junior Association, Junis. Sekundárním cílem jsou doručovatelé.

Projekt je rozdělen do tří fází. První fáze zahrnovala plánování a předběžnou studii včetně přihlášky do etické komise výzkumu (první rok). Zahájili jsme projekt, vytvořili projektový tým a jmenovali projektového manažera, pracovali na manuálech, aby byly uživatelsky přívětivější, informovali jsme a uvedli projekt na trh organizacím a tvůrcům politik, získali účastníky pro hodnocení, dokončili projekt a výzkum plán včetně všech měřících přístrojů. Výbor pro etické hodnocení výzkumný projekt schválil.

Projekt je založen na úzké spolupráci mezi Junisem a výzkumnou skupinou s jasnou dělbou práce a odpovědnosti. Účelem aktivit Junis je poskytovat podporu zdraví dětem ve věku 7-15 let v povzbuzujícím prostředí, kde roste sebeúcta a sebevědomí dítěte společně s bezpečnými a bezpečnými dospělými. Organizace je odpovědná za plánování a realizaci programu ve všech skupinách. Výzkumná skupina je zodpovědná za vědeckou studii implementace a efektů programu pro účastníky ve skupinách a školních třídách, které jsou součástí intervenčních a kontrolních skupin. Výzkum je randomizovaným, kontrolovaným, longitudinálním průzkumem programu RESCUR. To znamená základní měření před zahájením intervence a následné sledování po šesti měsících, jednom roce a poté po dvou letech.

Druhá fáze zahrnuje realizaci programu "Jag vill, jag lkan, jag törs!" (RESCUR) ve skupinových aktivitách Junis, ve skupinách prostřednictvím sociálních služeb a ve školních třídách v různých obcích a rozmístěných po celé zemi (tj. v různých obytných oblastech). Třetí fáze zahrnuje analýzu a reportování z realizace projektu a jeho efektů.

Projekt bude pečlivě hodnocen ze dvou hledisek, realizace a dopadu. Implementaci prostudujeme jak prostřednictvím sebehodnoticích formulářů, které nahlásí vedoucí skupin, když je program používán půl roku, tak pozorováními provedenými podle formalizovaného kontrolního seznamu. Implementace metody je zásadní pro správné vyhodnocení efektu metody, což je druhá část hodnocení projektu. Zároveň máme zájem také přímo studovat, do jaké míry je možné metodu implementovat tak, jak bylo zamýšleno.

Účinek metody na ochranné faktory a odolnost bude měřen pomocí randomizovaného, ​​kontrolovaného návrhu před následným sledováním se dvěma typy skupin. Budeme studovat účinek metody jak z hlediska statistické významnosti, tak z hlediska praktické relevance [62]. K vytvoření kontrolní podmínky použijeme naši čekací listinu. Skupina čekatelů je nabídnuta k zahájení intervence jeden rok po provedení základního měření. Před zahájením intervence mezi účastníky provádíme předběžné měření, budou se shromažďovat i zprávy dospělých a také měření po jednom semestru, roce a dvou letech.

Kontrolovaná studie má tři různá ramena. V případě škol máme skupinově randomizované účastníky do jedné ze dvou podmínek, (A) intervenční školy nebo (B) čekací nebo kontrolní školy. Randomizace byla provedena na úrovni školy. Poté byla provedena základní měření v obou podmínkách a poté intervenční skupina zahájila akci a provedla se měření, jak je popsáno výše (tabulka 1). Jeden rok po intervenční skupině základního měření (A) zahájila program skupina na pořadníku. Nakonec se měření provádějí o rok později.

V případě Junisových skupin nebylo možné provést shlukovou randomizaci na manažerské úrovni, protože zapojení místních poboček bylo obtížnější. Skupiny povedou pravidelní červnoví dobrovolníci.

Pokud jde o skupinu sociálních služeb, budeme mít stejné uspořádání a žádnou podmínku kontroly pořadníku. Zde je ve druhém ročníku naplánováno nové kolo skupin. Na druhou stranu budeme mít ve 3. roce následné měření intervenčních skupin první vlny jak pro Junis, tak pro skupiny sociálních služeb. Skupiny budou řídit sociální pracovníci.

Pro zásahy byl proveden výpočet statistické síly. V univerzální intervenci se očekává, že velikost účinku d = 0,3 a mocnina 0,8 a odpovídající statistiky budou testovat velikost skupiny 176 v každé skupině. Nábor škol pro hodnocení RESCUR byl ukončen. Místa sběru dat se rekrutují z různých částí Švédska a také z městských i venkovských oblastí.