Implementering og evaluering af RESCUR

Dette forskningsprogram har til formål at undersøge implementeringen og effekterne af en teoretisk lovende forebyggelsesmetode udviklet i et europæisk forskningssamarbejde inden for et Comenius-projekt (2012-2015) mellem 6 europæiske universiteter (i Malta, Italien, Grækenland, Kroatien, Portugal og Sverige) med formålet med at øge europæiske børns modstandsdygtighed.

RESCUR i Sverige er en RCT-undersøgelse af Resilience Curriculum (RESCUR), der finder sted i Sverige 2017-2019. Det svenske navn er "Jag vill, jag kan, jag törs!". Undersøgelsen er udført af Junis, IOGT-NTO's juniorforening, i samarbejde med forskere ved Göteborg, Umeå og Stockholm Universiteter og finansieres af Folkesundhedsstyrelsen i Sverige.

Det primære formål er at styrke beskyttelsesfaktorer og fremme barndommens livsændringer i 7-12 år, som er pårørende til mennesker med misbrugsproblemer og at bidrage til den støtte, som det svenske samfund giver disse børn. Det betyder en forebyggende indsats målrettet dem, der har øget risiko for at udvikle misbrugsproblemer og andre problemer, der er konsekvenser af deres situation. Et sekundært mål på det universelle niveau er at fremme beskyttelsesfaktorer blandt børn i samme alder og at forhindre udvikling af stofmisbrug hos børn.

For at øge vores chancer for at nå målene gennemfører vi projektet som et samarbejde mellem praktikere og forskere. Vores mål er også at øge relevansen af ​​projektet samt udviklingen af ​​viden og forbedre den praktiske implementering. Desuden kan dette også give øget mulighed for at formidle erfaringer også til andre grupper og aktiviteter, efter at metoden er blevet testet og evalueret ud fra den svenske kontekst og på de tre prioriterede områder - socialforvaltningen, en NGO og skoler.

Forskningen omfatter fem forskningsspørgsmål:

1. Hvordan kan deltagere i implementeringen af ​​programmet rekrutteres?
2. Hvordan kan ledere støttes til at muliggøre implementeringen af ​​programmet af høj kvalitet?
3. Hvilken betydning har programmet for børns udvikling og mentale sundhed?
4. Fungerer programmet forskelligt for forskellige grupper i forhold til køn, social baggrund, bopæl og alder?
5. Fungerer interventionen anderledes på et universelt, selektivt eller vejledende niveau?

Forskningsspørgsmål vil blive studeret gennem en implementeringsevaluering, ved brug af selvevalueringsskemaer, interviews og observationer ved hjælp af en etableret "tjekliste", samt gennem en konsekvensanalyse, som har et randomiseret, kontrolleret pre-post design, og hvor selv- der anvendes rapporter, interviews og voksenrapporter af testinstrumenter. Vores primære målgruppe for forskning er børn, der er syv til tolv år i Sverige, og som er i en af ​​organisationerne skole, socialforvaltning eller den værdibaserede organisation IOGT-NTOs Juniorforening, Junis. Et sekundært mål er levererne.

Projektet er opdelt i tre faser. Den første fase involverede planlægning og en forundersøgelse inklusive ansøgning om forskningsetisk komité (første år). Vi startede projektet, dannede et projektteam og udpegede en projektleder, arbejdede på manualerne for at gøre dem mere brugervenlige, informerede og markedsførte projektet til organisationer og politiske beslutningstagere, rekrutterede deltagere til evalueringen, afsluttede projektet og forskningen. plan, herunder alle måleinstrumenter. Etikudvalget godkendte forskningsprojektet.

Projektet bygger på et tæt samarbejde mellem Junis og forskergruppen med en klar arbejds- og ansvarsfordeling. Formålet med Junis aktiviteter er at give sundhedsfremme for børn i alderen 7-15 år i et opmuntrende miljø, hvor barnets selvværd og selvtillid vokser sammen med trygge og trygge voksne. Organisationen er ansvarlig for planlægning og implementering af programmet i alle grupper. Forskergruppen er ansvarlig for den videnskabelige undersøgelse af implementering og effekter af programmet for deltagerne i grupper og skoleklasser, der indgår i interventions- og kontrolgrupper. Forskningen er en randomiseret, kontrolleret, longitudinel undersøgelse af RESCUR-programmet. Det betyder en baseline-måling før interventionen påbegyndes og opfølgning efter seks måneder, et år og derefter to år.

Den anden fase involverer implementering af programmet "Jag vill, jag lkan, jag törs!" (RESCUR) i Junis gruppeaktiviteter, i grupper gennem socialforvaltningen og i skoleklasser i forskellige kommuner og spredt ud over landet (dvs. i forskellige boligområder). Den tredje fase involverer analyse og rapportering fra projektets implementering og dets effekter.

Projektet vil blive nøje evalueret ud fra to perspektiver, implementering og effekt. Vi vil studere implementeringen gennem både selvevalueringsskemaer, indberettet af gruppeledere, når programmet har været brugt i et halvt år, og observationer foretaget efter en formaliseret tjekliste. Implementeringen af ​​metoden er fundamental for korrekt at kunne evaluere effekten af ​​metoden, som er anden del af evalueringen af ​​projektet. Samtidig er vi også interesserede i direkte at undersøge, i hvilket omfang det er muligt at implementere metoden efter hensigten.

Metodens effekt på beskyttelsesfaktorer og resiliens vil blive målt via et randomiseret, kontrolleret pre-post follow-up design med to typer grupper. Vi vil studere effekten af ​​metoden ud fra både et statistisk signifikansperspektiv og et praktisk relevansperspektiv [62]. Vi vil bruge vores venteliste til at oprette en kontrolbetingelse. Ventelistegruppen tilbydes at påbegynde indsatsen et år efter, at basislinjemålinger har fundet sted. Vi laver en formåling inden interventionen begynder blandt deltagerne, selv voksenrapporter vil blive indsamlet, samt målinger efter et semester, et år og to år.

Den kontrollerede undersøgelse har tre forskellige arme. I tilfælde af skoler har vi klyngerandomisere deltagere til en af ​​to tilstande, (A) interventionsskoler eller (B) venteliste eller kontrolskoler. Der er foretaget randomisering på skoleniveau. Herefter blev baseline-målingerne udført i begge tilstande, og derefter påbegyndte interventionsgruppen handlingen, og der blev foretaget målinger som beskrevet ovenfor (tabel 1). Et år efter baseline-målingens interventionsgruppe (A) begyndte ventelistegruppen programmet. Målinger foretages endelig et år senere.

For Junis' gruppers vedkommende var det ikke muligt at lave en klyngerandomisering på ledelsesniveau, da involvering af lokalafdelinger var sværere at opnå. Grupperne vil blive ledet af almindelige junifrivillige.

Med hensyn til socialforvaltningen vil vi have samme ordning og ingen ventelistekontrol. Her er der planlagt en ny grupperunde på andet år. Til gengæld vil vi have en opfølgende måling af første bølges indsatsgrupper i 3. årgang for både Junis og socialgrupperne. Grupperne vil blive drevet af socialrådgivere.

Der er foretaget en beregning af den statistiske styrke for indgrebene. I den universelle intervention forventes en effektstørrelse på d = 0,3 og en potens på 0,8 og den tilsvarende statistik at teste en gruppestørrelse på 176 i hver gruppe. Rekrutteringen af ​​skoler til evaluering af RESCUR er afsluttet. Dataindsamlingsstederne er rekrutteret fra forskellige dele af Sverige såvel som i både by- og landområder.