Sildenafil zur Prävention von schwimminduziertem Lungenödem (SIPE).

Tauchlungenödem (auch bekannt als schwimminduziertes Lungenödem, SIPE) ist ein Zustand, bei dem sich die Lunge während eines Tauchgangs oder kräftigen Schwimmens mit Flüssigkeit füllt (Lungenödem), was zu Husten mit blutigem Auswurf, Kurzatmigkeit und verringertem Sauerstoffgehalt im Blut führt . In der Marine tritt dies normalerweise bei jungen, gesunden Personen wie SEAL- und Special Warfare Combatant-Craft-Auszubildenden auf. SIPE heilt im Allgemeinen spontan innerhalb von 24 Stunden ab, kann jedoch tödlich sein. Es wird angenommen, dass SIPE für einige Todesfälle bei Zivilisten während Triathlons verantwortlich ist. Dieser Vorschlag zielt darauf ab, ein Medikament zu testen, um SIPE zu verhindern.

Abhängig vom Schweregrad wird die Prävalenz von SIPE bei bis zu 60 % während 2,4-3,6 km langer Schwimmversuche auf offener See bei der israelischen Verteidigungsstreitmacht gemeldet. Beim SEAL-Training in den USA wurden ungefähr 40 Fälle pro Jahr (ca. 3 %) gemeldet, häufiger im Winter, wenn es bei bis zu 5 % der Auszubildenden beobachtet wird. Die Rückkehrzeit zum Dienst kann bis zu 7 Tage betragen. SIPE betrifft auch andere Gruppen hochfitter Personen wie Triathleten. Bei anfälligen Personen tritt die Krankheit häufig wieder auf, daher wäre eine vorbeugende Medizin sowohl für Navy SEALs als auch für Zivilisten nützlich.

Ziel dieser Studie ist es, der Marine ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Verfügung zu stellen, das zur Vorbeugung von SIPE eingesetzt werden kann. Die Forscher gehen davon aus, dass die Verabreichung von Sildenafil an SIPE-empfindliche Personen eine Stunde vor dem Schwimmen in kaltem Wasser das SIPE-Risiko verringert oder beseitigt. Die zum Testen dieser Hypothese zu verwendende Methode besteht in einer 40-minütigen Belastungsphase, bei der man bis zum Hals in 20 °C warmes Wasser eintaucht, ein Test, der bei der Mehrzahl der anfälligen Personen zu SIPE-Symptomen führt. Die Ermittler planen, 20 Personen zu untersuchen, die zuvor SIPE erlebt haben. Jeder Freiwillige wird zweimal getestet. Vor jeder Übung wird entweder Sildenafil oder ein inaktives Medikament (Placebo) in zufälliger Reihenfolge verabreicht. Für jeden Teilnehmer werden Übungsperioden im Abstand von mindestens 7 Tagen durchgeführt. Die Identität des Medikaments und des Placebos wird bis zum Ende der Studie vor den Prüfärzten und den Freiwilligen geheim gehalten. Anschließend wird die Anzahl der SIPE-Manifestationen nach Sildenafil und Placebo verglichen.

Die Verfügbarkeit eines Medikaments, das SIPE verhindern kann, würde der Marine ein nützliches Instrument an die Hand geben, das SEALs verabreicht werden könnte, die vor kritischen Missionen SIPE erlebt haben. Es wäre auch nützlich für Zivilisten, die SIPE erlebt haben, aber mit der auslösenden Übung wie Schwimmen oder Triathlon-Wettkämpfen fortfahren möchten, und auch für Patienten mit Herzinsuffizienz, bei denen Schwimmen Kurzatmigkeit oder Lungenödem hervorruft.