Beteiligung an Gesprächen zur Vorausplanung von Pflegegruppen Besuchsintervention für kognitive Beeinträchtigungen (ENACT-aMCI)

Advance Care Planning ist ein Prozess, der Erwachsene in jedem Alter und Gesundheitsstadium dabei unterstützt, ihre persönlichen Werte, Lebensziele und Präferenzen in Bezug auf die zukünftige medizinische Versorgung zu verstehen und zu teilen. Ziel der vorausschauenden Versorgungsplanung ist es, sicherzustellen, dass Menschen während schwerer und chronischer Erkrankungen eine medizinische Versorgung erhalten, die ihren Werten, Zielen und Präferenzen entspricht.

Die Intervention „Gruppenbesuche im Vorfeld der Pflegeplanung“ ist eine neue Intervention, die die Stärken von Gruppenbesuchen nutzt, um Gespräche und Dokumentationen zur Pflegeplanung im Voraus zu fördern. Die Intervention der Advance Care Planning Group Visit war jedoch ursprünglich für Personen ohne kognitive Beeinträchtigung konzipiert. Diese Studie wird speziell untersuchen, wie die Intervention der Advance Care Planning Group Visit für Personen mit amnestischer leichter kognitiver Beeinträchtigung angepasst werden kann.

Dies ist ein Pilottest der Interventionsanpassungen für Advance Care Planning Group Visit, genannt ENgaging in Advance Care Planning Talks Group Visit Intervention (ENACT Memory Group Visits), um zu sehen, ob es machbar und akzeptabel ist und die Anzahl der Menschen mit leichter kognitiver Amnesie verbessert Personen mit Beeinträchtigung, die eine Patientenverfügung ausfüllen (eine Rechtsform, die die Wünsche einer Person für die künftige medizinische Versorgung beschreibt, wenn sie nicht in der Lage ist, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen). Es wird auch sehen, wie bereit Einzelpersonen sind, sich an der vorausschauenden Pflegeplanung zu beteiligen. Das übergeordnete Ziel besteht darin, die Möglichkeiten für ältere Erwachsene mit amnestischer leichter kognitiver Beeinträchtigung zu verbessern, eine medizinische Versorgung zu erhalten, die ihren Werten, Zielen und Präferenzen entspricht.

Dieses Ziel wird Rapid-Cycle-Prototyping (n-of-1-Interventionen) verwenden, um die ENgaging in Advance Care Planning Talks (ENACT) Memory Group Visits durchzuführen und sie für Personen mit amnestischer leichter kognitiver Beeinträchtigung anzupassen. Jeder n-von-1-Prototyp umfasst bis zu 10 Patienten-Studienpartner-Dyaden, die sich in bis zu zwei zweistündigen medizinischen Gruppenbesuchen im Abstand von einem Monat treffen. Es werden vier Kohorten durchgeführt, sodass etwa 40 Teilnehmer an den n-aus-1-Prototypen der ENACT Memory Group Visit-Intervention beteiligt sind. Die Intervention wird auf der Grundlage eines Interventionshandbuchs durchgeführt, das mit Beiträgen von Patienten, Studienpartnern und dem Forschungsteam aus multidisziplinären Klinikern verfeinert und angepasst wird. Die Teilnehmer erhalten das Colorado Medical Durable Power of Attorney-Formular und andere geeignete Ressourcen zur Vorausplanung der Versorgung für Personen mit aMCI.