Engagere sig i plejeplanlægningssamtaler Gruppebesøgsintervention for kognitiv svækkelse (ENACT-aMCI)

Forudgående plejeplanlægning er en proces, der støtter voksne på enhver alder eller sundhedsstadie i at forstå og dele deres personlige værdier, livsmål og præferencer med hensyn til fremtidig lægebehandling. Målet med forudgående plejeplanlægning er at medvirke til at sikre, at mennesker modtager lægehjælp, der er i overensstemmelse med deres værdier, mål og præferencer under alvorlig og kronisk sygdom.

Interventionen Advance Care Planning Group Visit er en ny intervention, der bruger styrkerne ved gruppebesøg til at fremme forudgående plejeplanlægningssamtaler og dokumentation. Imidlertid blev Advance Care Planning Group Visit-interventionen oprindeligt designet til personer uden kognitiv svækkelse. Denne undersøgelse vil specifikt undersøge måder at tilpasse Advance Care Planning Group Visit-interventionen til personer med amnestisk mild kognitiv svækkelse.

Dette er en pilottest af Advance Care Planning Group Visit intervention tilpasninger, kaldet ENgaging in Advance Care planning Talks Group Visits intervention (ENACT Memory Group Visits), for at se, om det er muligt, acceptabelt og forbedrer antallet af personer med amnestisk mild kognitiv funktionsnedsættelse, der udfylder et forhåndsdirektiv (en juridisk form, der beskriver en persons ønsker om fremtidig lægebehandling, hvis de ikke er i stand til at træffe deres egne beslutninger). Det vil også se, hvor klar individer er til at deltage i forudgående plejeplanlægning. Det overordnede mål er at forbedre mulighederne for ældre voksne med amnestisk mild kognitiv svækkelse for at modtage lægehjælp, der er i overensstemmelse med deres værdier, mål og præferencer.

Dette mål vil bruge hurtig-cyklus prototyping (n-af-1-interventioner) til at gennemføre ENAGging in Advance Care Planning Talks (ENACT) hukommelsesgruppebesøg, og tilpasse dem til personer med amnestisk mild kognitiv svækkelse. Hver n-af-1 prototype vil omfatte op til 10 patient-studie partner dyader, der mødes i op til to 2-timers gruppe lægebesøg sessioner med en måneds mellemrum. Fire kohorter vil blive gennemført, så cirka 40 deltagere er involveret i n-af-1 prototyper af ENACT Memory Group Visit-interventionen. Interventionen vil blive gennemført med udgangspunkt i en interventionsmanual, der vil blive forfinet og tilpasset med input fra patienter, studiepartnere og forskningsteamet af multidisciplinære klinikere. Deltagerne vil modtage Colorado Medical Durable Fullmagtsformularen og andre passende ressourcer til forhåndsplanlægning af pleje for personer med aMCI.