Участие в переговорах по предварительному планированию ухода Групповое посещение Вмешательство при когнитивных нарушениях (ENACT-aMCI)

Предварительное планирование медицинской помощи — это процесс, который помогает взрослым в любом возрасте и на любом этапе здоровья понять и поделиться своими личными ценностями, жизненными целями и предпочтениями в отношении будущего медицинского обслуживания. Целью заблаговременного планирования ухода является обеспечение того, чтобы люди получали медицинскую помощь, соответствующую их ценностям, целям и предпочтениям, во время серьезных и хронических заболеваний.

Групповое посещение по предварительному планированию медицинского обслуживания — это новое мероприятие, в котором используются сильные стороны групповых посещений для проведения предварительных бесед и документации по планированию медицинского обслуживания. Тем не менее, вмешательство в рамках группового визита по предварительному планированию ухода изначально было разработано для лиц без когнитивных нарушений. В этом исследовании будут специально изучены способы адаптации вмешательства группы планирования предварительного ухода для лиц с амнестически легкими когнитивными нарушениями.

Это пилотный тест адаптированных вмешательств в рамках групповых посещений по предварительному планированию ухода, который называется ENgaging in Advance Care Planning Talks Group Visits (ENACT Memory Group Visits), чтобы увидеть, осуществимо ли это, приемлемо и улучшает ли число людей с амнезиаком легкой когнитивной инвалидность, которая заполняет предварительное распоряжение (юридическая форма, которая описывает чьи-либо пожелания относительно будущего медицинского обслуживания, если они не могут принимать собственные решения). Он также увидит, насколько люди готовы участвовать в предварительном планировании ухода. Общая цель состоит в том, чтобы улучшить возможности для пожилых людей с амнестически легкими когнитивными нарушениями получать медицинскую помощь, соответствующую их ценностям, целям и предпочтениям.

Эта цель будет использовать прототипирование с быстрым циклом (вмешательства n-of-1) для проведения визитов группы памяти ENgaging in Advance Care Planning Talks (ENACT), адаптируя их для людей с амнестически легкими когнитивными нарушениями. Каждый прототип n-of-1 будет включать в себя до 10 диад «пациент-партнер по исследованию», которые встречаются на двух двухчасовых групповых визитах к врачу с интервалом в один месяц. Будет проведено четыре когорты, так что около 40 участников будут вовлечены в прототипы n-of-1 интервенции ENACT Memory Group Visit. Вмешательство будет проводиться на основе руководства по вмешательству, которое будет доработано и адаптировано с участием пациентов, партнеров по исследованию и исследовательской группы многопрофильных клиницистов. Участники получат форму доверенности Colorado Medical Durable Power of Attorney и другие соответствующие ресурсы для планирования заблаговременного ухода за лицами с aMCI.