- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03720990
Smith-Lemli-Opitz-Syndrom und Cholsäure
Smith-Lemli-Opitz-Syndrom: Eine Pilotstudie zur Supplementierung mit Cholsäure
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Menschen mit SLOS haben einen Mangel an dem Enzym 7-Dehydrocholesterol-Reduktase, das Cholesterin bildet. Folglich weisen sie einen ungenügenden Cholesterinspiegel und erhöhte Cholesterinvorläuferlipide auf, die als toxisch angesehen werden. Cholesterin selbst reguliert normalerweise den Cholesterinsyntheseweg im Körper und unter Bedingungen von niedrigem Serumcholesterin, die bei SLOS beobachtet werden, werden mehr der toxischen Cholesterinvorläufer hergestellt. Da Cholesterin auch für die Produktion von Gallensäuren in der Leber notwendig ist, die helfen, Nahrungscholesterin aus dem Darm zu verdauen, ist es wahrscheinlich, dass ein niedriger Cholesterinspiegel in SLOS die Bildung von Gallensäuren beeinträchtigt, was wiederum verhindert, dass Nahrungscholesterin richtig absorbiert wird trägt zu dem bei SLOS beobachteten Cholesterinmangel bei. Es wird erwartet, dass die Erhöhung des Serumcholesterins bei SLOS-Personen durch Verbesserung seiner Absorption aus der Nahrung die potenziell toxischen Cholesterinvorläuferlipide verringert, und beide Änderungen wären theoretisch für SLOS-Personen von Vorteil.
Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Behandlung mit Cholsäure (eine wichtige körpereigene Gallensäure, die die Fettabsorption verbessert) die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung erhöht, einen Cholesterinmangel im Serum umkehrt und schädliche Cholesterinvorläuferlipide reduziert. Diese Änderungen wären für SLOS-Leute günstig. Um dieses Ziel zu erreichen, erhalten SLOS-Teilnehmer 8 Wochen lang diätetische Cholsäure (Markenname Cholbam, hergestellt von Retrophin) und Serumcholesterin und seine Vorläuferlipide werden vor und während der Einnahme des Medikaments gemessen.
Eingeschrieben werden SLOS-Teilnehmer, die zwischen 2 und 25 Jahre alt sind und mindestens 3 Monate lang zusätzliches Cholesterin aus der Nahrung einnehmen. Die Teilnehmer müssen klinisch stabil und in der Lage sein, zu einem Studienzentrum zu reisen. Während der Studie ist keine Änderung der zusätzlichen Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung erlaubt, und während der gesamten Studie werden Ernährungsaufzeichnungen erstellt.
Um sich für eine Cholsäuretherapie zu qualifizieren, müssen bei den Teilnehmern innerhalb eines Monats vor Beginn der Cholsäuretherapie zwei Serumcholesterinwerte ≤ 100 mg/dl gemessen werden. Die Teilnehmer werden 8 Wochen lang mit Cholsäure behandelt und Blutproben werden zu Studienbeginn (Tag 0), 4 Wochen, 8 Wochen und 12 Wochen (4 Wochen nach Beendigung der Cholsäuretherapie) entnommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Colorado Children's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 2-25 Jahre.
- Die Teilnehmer (oder ihre Eltern/gesetzlich bevollmächtigten Vertreter) müssen eine unterschriebene Einverständniserklärung abgeben.
- Die Zustimmung muss von den Teilnehmern im Alter von 7-17 Jahren eingeholt werden, die intellektuell in der Lage sind, diese Studie zu verstehen.
- Diagnose von SLOS basierend auf klinischen Merkmalen und biochemischer + genetischer Bestätigung.
- Die Teilnehmer können zum STAIR-Studienstandort reisen.
- Nüchtern-Serumcholesterin ≤ 125 mg/dL bei mindestens 2 Proben, die während der Qualifizierungsphase jeweils im Abstand von mindestens 2 Wochen entnommen wurden, müssen vor Beginn der Cholsäuretherapie festgestellt werden.
- Zum Zeitpunkt der Einschreibung klinisch stabil
- Die Teilnehmer müssen vor der Behandlung mit Cholsäure mindestens 3 Monate lang eine konstante Cholesterinzufuhr mit der Nahrung haben.
- Die Teilnehmer müssen zustimmen, während der STAIR-Studie keine Änderungen an der Cholesterinergänzung vorzunehmen.
- SLOS-Teilnehmer, die Antioxidantien einnehmen, werden eingeschlossen. Die Teilnehmer müssen zustimmen, während dieser Studie keine Änderungen an der Antioxidans-Dosis vorzunehmen.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter (die mit der Menstruation begonnen haben) muss zu Beginn der Studie (Woche 0/Baseline) und am Ende der Cholsäure-Gabe (Woche 8) ein negativer Schwangerschaftstest dokumentiert werden.
Ausschlusskriterien:
- Die Teilnehmer sind nicht in der Lage, eine unterzeichnete Einverständniserklärung und/oder mündliche Zustimmung abzugeben.
- Die Teilnehmer haben einen instabilen klinischen Zustand, der den Abschluss der Studie verhindern würde. Zu den medizinisch instabilen Teilnehmern gehören Personen mit schwerer Lebererkrankung, komplexen Geburtsfehlern wie schwerer Herzkrankheit oder Nierendysplasie, Personen mit schwerer Beeinträchtigung der Atemwege, die eine Tracheotomie erfordern, oder Personen, die voraussichtlich nicht länger als 1 Jahr überleben werden.
- Die Teilnehmer nehmen Medikamente, Nutrazeutika, Probiotika oder andere Verbindungen ein, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie den Sterolstoffwechsel beeinflussen.
- Die Teilnehmer haben zu Studienbeginn Transaminasenerhöhungen (> 3-fach über dem Referenzbereich).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Cholsäure
Die Teilnehmer werden mit Cholsäure 10 mg/kg Körpergewicht behandelt.
|
Die Teilnehmer werden 8 Wochen lang mit Cholsäure behandelt
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung des Plasmacholesterins
Zeitfenster: 8 Wochen
|
Das Plasmacholesterin wird gemessen.
Die Reaktion auf die Behandlung mit Cholsäure besteht in einem Anstieg des Plasmacholesterins.
|
8 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: William B Rizzo, MD, University of Nebraska
- Studienstuhl: Ellen R Elias, MD, University of Colorado - Colorado Children's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Stoffwechselerkrankungen
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- Urogenitale Anomalien
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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