Der Einfluss von Haut-zu-Haut-Kontakt auf die kortikale Aktivität bei schmerzhaften Eingriffen bei Frühgeborenen auf der neonatologischen Intensivstation (iCAPmini)

Im Krankenhaus eingelieferte Frühgeborene müssen sich täglich durchschnittlich 12 schmerzhaften Eingriffen unterziehen, wobei weniger als die Hälfte davon eine Schmerzlinderung erhält. Schlecht behandelte frühe Schmerzen können lang anhaltende negative Auswirkungen haben, die sich auf das spätere Lernen, die Entwicklung und die Reaktion auf zukünftige Schmerzen, Stress und emotionale Erfahrungen auswirken. Während eine süß schmeckende Lösung (Saccharose) als Standardbehandlung zur Reduzierung von Verhaltensreaktionen auf akute Eingriffsschmerzen bei Frühgeborenen gilt, gibt es Hinweise darauf, dass Saccharose die schmerzbedingte Gehirnaktivität möglicherweise nicht in ähnlicher Weise reduziert, was Bedenken hinsichtlich des Ausmaßes der schmerzlindernden Wirkung aufkommen lässt. Diese Sorge ist besonders relevant, da sich nicht gezeigt hat, dass die Verwendung von Saccharose zur Behandlung wiederholter akuter Schmerzen die mit dieser Exposition verbundenen erhöhten späteren Schmerzen verhindert. Starke Beweise deuten darauf hin, dass der Haut-zu-Haut-Kontakt (SSC) des mütterlichen Säuglings die Verhaltensreaktionen auf Schmerzen wirksam reduziert. Angesichts der multisensorischen Vorteile von SSC ist es sehr wahrscheinlich, dass die Verabreichung von SSC bei Schmerzen im frühen Leben die schmerzinduzierte Gehirnaktivität reduzieren kann.

Säuglinge (n=126) (32 bis 36 vollendete Schwangerschaftswochen), die auf der Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen werden, und ihre Mütter innerhalb der ersten sieben Lebenstage erhalten nach dem Zufallsprinzip: i) SSC oder ii) 24 % orale Saccharose . Jedes Baby erhält nach einer Grundphase ohne Behandlung sowohl den PinPrick als auch die Fersenlanze. Das primäre Ergebnis ist die schmerzbedingte Gehirnaktivität, gemessen mithilfe eines Elektroenzephalogramms (EEG) mit schmerzspezifischem ereignisbezogenem Potenzial. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Schmerzintensität, die mit einem Tool zur Beurteilung von Verhaltensschmerzen bei Säuglingen (Premature Infant Pain Profile-Revised) gemessen wird, und die Rate unerwünschter Ereignisse.

Dies wird die erste Studie sein, die die Wirkung von SSC auf die schmerzinduzierte Gehirnaktivität im Gehirn von Frühgeborenen während experimenteller und klinischer Schmerzreize untersucht, gemessen mittels EEG. Angesichts der negativen Auswirkungen auf die neurologische Entwicklung, die mit nicht behandelten Schmerzen einhergehen, ist es unerlässlich, dass Frühgeborene die wirksamsten schmerzlindernden Behandlungen erhalten, um ihre gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern.