A influência do contato pele a pele na atividade cortical durante procedimentos dolorosos em bebês prematuros na UTIN (iCAPmini)

Bebês prematuros hospitalizados passam por uma média de 12 procedimentos dolorosos diariamente, com menos da metade recebendo alívio da dor. A dor precoce mal tratada pode ter efeitos negativos duradouros que afetam o aprendizado, o desenvolvimento e a reação posteriores à dor, estresse e experiências emocionais futuras. Embora a solução de sabor doce (sacarose) seja considerada o padrão de tratamento para reduzir as respostas comportamentais à dor aguda de procedimento em bebês prematuros, algumas evidências de que a sacarose pode não reduzir da mesma forma a atividade cerebral relacionada à dor levanta preocupações sobre o grau de efeito de alívio da dor. Essa preocupação é especialmente relevante, pois o uso de sacarose para controlar a dor aguda repetida não foi encontrado para prevenir a dor posterior intensificada associada a essa exposição. Fortes evidências sugerem que o contato pele a pele (SSC) materno-infantil é eficaz na redução das respostas comportamentais à dor. Dados os benefícios multissensoriais do SSC, é altamente provável que o SSC fornecido durante a dor no início da vida possa reduzir a atividade cerebral induzida pela dor.

Lactentes (n=126) (32 a 36 semanas completas de idade gestacional) internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e suas mães nos primeiros sete dias de idade serão aleatoriamente designados para receber: i) SSC ou ii) 24% de sacarose oral . Cada bebê receberá o PinPrick e a lança de calcanhar, após um período inicial sem tratamento. O resultado primário é a atividade cerebral relacionada à dor medida usando um eletroencefalograma (EEG) potencial relacionado a eventos específicos da dor. Os resultados secundários incluem a intensidade da dor medida usando uma ferramenta comportamental de avaliação da dor infantil (Premature Infant Pain Profile-Revised) e a taxa de eventos adversos.

Este será o primeiro estudo a examinar o efeito do SSC na atividade cerebral induzida pela dor no cérebro de bebês prematuros durante estímulos experimentais e clínicos de dor, medidos por EEG. Dados os resultados negativos do neurodesenvolvimento associados à dor não controlada, é imperativo que os bebês prematuros recebam os tratamentos de alívio da dor mais eficazes para melhorar seus resultados de saúde.