- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03761017
MGD019 DART®-Protein bei nicht resezierbarem/metastatischem Krebs
Eine Phase-1-, First-in-Human-, Open-Label-, Dosiseskalations- und Kohortenerweiterungsstudie von MGD019, einem bispezifischen DART®-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bei Patienten mit nicht resezierbaren oder metastatischen Neoplasmen bindet
Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit, der Pharmakokinetik (PK), der Pharmakodynamik und der vorläufigen Antitumoraktivität von Lorigerlimab.
Diese offene Phase-1-Studie wird die Sicherheit, die dosisbegrenzenden Toxizitäten (DLTs) und die maximal tolerierte/verabreichte Dosis (MTD/MAD) von MGD019 charakterisieren. Die Dosissteigerung erfolgt in einem 3+3+3-Design bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren jeglicher Histologie. Sobald die MTD/MAD bestimmt ist, wird eine Kohortenerweiterungsphase aufgenommen, um die Sicherheit und die anfängliche Antitumoraktivität bei Patienten mit spezifischen Tumortypen, von denen erwartet wird, dass sie empfindlich auf eine duale Checkpoint-Blockade reagieren, weiter zu charakterisieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Burgas, Bulgarien, 8000
- Complex Oncology Center - Burgas" EOOD, Department of Medical Oncology
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Panagyurishte, Bulgarien
- Multiprofile Hospital for Active Treatment-Uni Hospital
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Pleven, Bulgarien
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Heart and Brain"" EAD, Clinic of Medical Oncology
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Ruse, Bulgarien, 7002
- Complex Oncology Center - Ruse EOOD
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Sofia, Bulgarien, 1431
- University Mulitprofile Hospital for Active Treatment "Sv. Ivan Rilski
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Gdańsk, Polen, 80-214
- University Clinical Centre, Early Clinical Trials Unit
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Kraków, Polen
- Pratia MCM Krakow
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Otwock, Polen, 05-400
- Europejskie Centrum Zdrowia Otwock
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Poznań, Polen, 60-693
- Med-Polonia Sp. z.o.o.
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Warszawa, Polen, 01-748
- LUX MED Onkologia Sp. z.o.o.
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Warszawa, Polen, 02-781
- Narodowy Instytut Onkologii im
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Wieliszew, Polen
- Mazovian Onkological Hospital
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Madrid, Spanien, 28006
- Hospital Universitario La Princesa
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Madrid, Spanien, 20834
- Hospital Ruber Internacional
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- ICO Badalona / Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Dnipro, Ukraine
- Communal Non-profit Enterprise "City Clinical Hospital #4" of Dnipro
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Kharkiv, Ukraine
- Communal Non-Profit Enterprise "Regional Center of Oncology", Oncosurgical Department of Head and Neck
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Kirovohrad, Ukraine
- Communal Nonprofit Enterprise "Regional Clinical Oncology Center of Kirovohrad Regional Council"
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Kyiv, Ukraine
- Kyiv City Clinical Oncological Centre
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Kyiv, Ukraine
- National Cancer Institute of Ukraine
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Sumy, Ukraine
- Sumy Clinical Oncological Hospital
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Vinnytsia, Ukraine
- Communal Nonprofit Enterprise "Podilsky Regional Center of Oncology"
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University Of Chicago Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49546
- START MidWest
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Nebraska
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Grand Island, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68803
- Oncology Hematology West P.C. dba Nebraska Cancer Specialists
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68130
- Nebraska Cancer Specialists
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97213
- Providence Portland Medical Center
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Pennsylvania
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Camp Hill, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17011
- UPMC Hillman Cancer Center
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Carlisle, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17015
- UPMC Hillman Cancer Center
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Erie, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16505
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Harrisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17101
- UPMC Pinnacle Harrisburg
-
Harrisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17109
- UPMC Pinnacle - Community Osteopathic Medical Sciences Pavilion (MSP)
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Mechanicsburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17050
- UPMC Pinnacle - Ortenzio Cancer Center (OCC)
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 20850
- UPMC Hillman Cancer Center
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York, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17408
- UPMC Hillman Cancer Center at UPMC Memorial
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- The Sarah Cannon Research Institute / Tennessee Oncology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dosiseskalation: Patienten mit histologisch nachgewiesenen, inoperablen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren, für die keine zugelassene Therapie mit nachgewiesenem klinischem Nutzen verfügbar ist, oder Patienten, die eine Standardtherapie nicht vertragen.
- Kohortenerweiterungsphase:
Checkpoint-Inhibitor-naives Plattenepithel-NSCLC, einschließlich:
- Patienten, die während oder nach der Behandlung mit einer platinbasierten Chemotherapie bei fortgeschrittener Erkrankung Fortschritte gemacht haben. Patienten mit einer Mutation des aktivierenden epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) oder einer Umlagerung der anaplastischen Lymphomkinase (ALK) müssen nach mindestens einer verfügbaren zielgerichteten EGFR- oder ALK-Therapie fortgeschritten sein. Die ROS1-Umlagerung oder BRAF-Mutation muss nach mindestens 1 verfügbaren EGFR- (einschließlich Osimertinib bei EGFR-T790M-mutiertem NSCLC), ALK-, ROS1- bzw. BRAF-gerichteter Therapie fortgeschritten sein
- Patienten, die während oder nach der Behandlung mit einer platinbasierten Chemotherapie bei fortgeschrittener Erkrankung Fortschritte gemacht haben, und Patienten mit zuvor unbehandeltem Plattenepithel-NSCLC ohne aktivierende Mutationen, für die eine Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren nicht zugelassen oder verfügbar ist.
- Fortgeschrittener Nicht-Mikrosatelliten-Instabilitäts-Hochkolorektalkrebs (CRC) mit Rezidiv, Progression oder Unverträglichkeit gegenüber einer Standardtherapie, die aus mindestens 2 vorherigen Standardbehandlungen besteht. CRC mit einer aktivierenden EGFR-Mutation muss während oder nach mindestens einer verfügbaren zielgerichteten EGFR-Therapie fortgeschritten sein. Patienten, die ungeeignete Kandidaten für eine Behandlung mit diesen Schemata sind oder eine Behandlung mit diesen Therapien abgelehnt haben, sind ebenfalls geeignet. Die Patienten sollten nicht mehr als 4 vorherige systemische Therapielinien erhalten haben.
- Checkpoint-Inhibitor-naives mCRPC, das während oder nach nicht mehr als 2 vorherigen Linien eines Androgenrezeptor-Antagonisten oder Androgensynthese-Inhibitors (z. B. Enzalutamid bzw. Abirateron), falls zugelassen und verfügbar, mit einem PSA-Wert von mindestens 2 ng fortgeschritten ist /mL und erfüllt mindestens eine der folgenden Bedingungen:
- Fortschreiten der messbaren Erkrankung (RECIST v1.1).
- Auftreten von 2 oder mehr neuen Knochenläsionen gemäß Prostatakrebs-Arbeitsgruppe 2 (PCWG-2).
- Ansteigender PSA-Wert ist definiert als mindestens zwei aufeinanderfolgende PSA-Anstiege.
- Geeignete Patienten haben möglicherweise eine vorherige Chemotherapie erhalten (d. h. Docetaxel) und Patienten mit bekannten Genveränderungen des homologen Rekombinationswegs (HRR) müssen die entsprechende zugelassene Therapie erhalten haben (z. Olaparib).
- Hautmelanom, das während oder nach einer systemischen Behandlung einer inoperablen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Erkrankung fortgeschritten ist. Die Patienten haben Inhibitoren des PD-(L)1- und/oder CTLA-4-Signalwegs erhalten, sofern verfügbar und indiziert.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1
- Lebenserwartung ≥ 12 Wochen.
- Eine messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1 zum Zwecke der Beurteilung des Ansprechens muss entweder (a) nicht in einem Feld liegen, das einer vorherigen Strahlentherapie unterzogen wurde, oder (b) seit Abschluss der vorherigen Strahlentherapie und vor dem Studium eindeutige Hinweise auf eine radiologische Progression aufweisen Einschreibung.
- Alle Patienten müssen eine identifizierte formalinfixierte, in Paraffin eingebettete (FFPE) Tumorprobe (bis zu 20 Objektträger oder ein Block) für die immunhistochemische Bewertung der pharmakodynamischen Marker von Interesse haben. Patienten können sich während des Screeningzeitraums einer frischen Tumorbiopsie unterziehen, wenn keine Tumorprobe verfügbar ist. Patienten in der mCRPC-Expansionskohorte mit Nur-Knochen-Erkrankung, die für eine frische Biopsie nicht geeignet sind, können nach Rücksprache mit dem Sponsor förderfähig sein.
- Akzeptable Laborparameter und ausreichende Organreserve.
Ausschlusskriterien:
- Bei Patienten, die zuvor einen Immun-Checkpoint-Inhibitor (z. B. Anti-PD-L1, Anti-PD-1, Anti-CTLA-4) erhalten haben, müssen die Toxizitäten im Zusammenhang mit dem Checkpoint-Inhibitor auf ≤ Grad 1 oder den Ausgangswert abgeklungen sein. Patienten mit gut kontrollierten Immunendokrinopathien infolge einer vorherigen Checkpoint-Therapie sind geeignet.
- Patienten mit symptomatischen ZNS-Metastasen. Patienten mit früheren ZNS-Metastasen in der Vorgeschichte müssen behandelt worden sein, müssen asymptomatisch sein und dürfen mindestens 14 Tage lang keine gleichzeitige Behandlung der ZNS-Erkrankung, Progression von ZNS-Metastasen in der Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) erhalten haben danach letzter Tag der vorherigen Therapie der ZNS-Metastasen oder gleichzeitige leptomeningeale Erkrankung oder Nabelschnurkompression.
- Patienten, bei denen die folgenden Immun-Checkpoint-Inhibitor-bedingten UE vom Grad 3 aufgetreten sind, sind nicht förderfähig: Okulare UE, Veränderungen in Leberfunktionstests, die die Kriterien für das Hy-Gesetz erfüllten (> 3 × ULN von entweder ALT oder AST bei gleichzeitigem > 2 × ULN von Gesamtbilirubin und ohne alternative Ätiologie), neurologische Toxizität, Kolitis, Nierentoxizität, Pneumonitis.
- Patienten, die eine Vortherapie mit einer Kombination aus monoklonalen Antikörpern gegen PD-1/PD-L1 und CTLA-4 erhalten haben, werden in der Kohortenerweiterung ausgeschlossen (dies gilt nicht für die Melanom-Erweiterungskohorte).
- Patienten mit bekannter oder vermuteter Autoimmunerkrankung in der Vorgeschichte mit bestimmten Ausnahmen
- Vorgeschichte einer früheren allogenen Knochenmark-, Stammzellen- oder soliden Organtransplantation.
- Vorgeschichte eines Traumas oder größeren chirurgischen Eingriffs innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments.
- Systemische antineoplastische Therapie oder Prüftherapie (für alle Tumorarten) oder Androgenrezeptorantagonist/Androgensynthesehemmer für mCRPC (z. B. Enzalutamid bzw. Abirateron) innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments.
- Behandlung mit Strahlentherapie innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments.
- Radioligand (z. B. Radium-223) innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments für mCRPC in der Kohortenerweiterungsphase.
- Serum-Testosteron > 50 ng/dl oder > 1,7 nmol/L für mCRPC in der Kohorten-Expansionsphase.
- Bestätigte oder vermutete COVID-19/SARS-CoV-2-Infektion. Während SARS-CoV-2-Tests für die Studienaufnahme nicht obligatorisch sind, sollten die Tests den lokalen Richtlinien/Standards der klinischen Praxis folgen. Patienten mit einem positiven Testergebnis auf eine SARS-CoV-2-Infektion, eine bekannte asymptomatische Infektion oder eine vermutete Infektion sind ausgeschlossen. Patienten können nach einer abgeklungenen SARS-CoV-2-Infektion als förderfähig angesehen werden, wenn sie mindestens 72 Stunden lang fieberfrei bleiben und nachdem sich andere SARS-CoV-2-bezogene Symptome für mindestens 72 Stunden vollständig auf den Ausgangswert erholt haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kohorte 1
0,03 mg/kg i.v. alle 3 Wochen verabreicht.
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Bispezifisches DART-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bindet
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 2
0,1 mg/kg i.v. alle 3 Wochen verabreicht.
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Bispezifisches DART-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bindet
Andere Namen:
|
|
Experimental: Kohorte 3
0,3 mg/kg i.v. alle 3 Wochen verabreicht.
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Bispezifisches DART-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bindet
Andere Namen:
|
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Experimental: Kohorte 4
1,0 mg/kg i.v. alle 3 Wochen verabreicht.
|
Bispezifisches DART-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bindet
Andere Namen:
|
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Experimental: Kohorte 5
30, mg/kg verabreicht IV alle 3 Wochen.
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Bispezifisches DART-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bindet
Andere Namen:
|
|
Experimental: Kohorte 6
6,0 mg/kg i.v. alle 3 Wochen verabreicht.
|
Bispezifisches DART-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bindet
Andere Namen:
|
|
Experimental: Kohorte 7
10,0 mg/kg i.v. alle 3 Wochen verabreicht.
|
Bispezifisches DART-Protein, das PD-1 und CTLA-4 bindet
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 30 Tage nach der letzten Dosis
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Die Sicherheit basiert auf der Bewertung unerwünschter Ereignisse (AEs) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) vom Zeitpunkt der Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Besuch am Ende der Studie.
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30 Tage nach der letzten Dosis
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Cmax
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Maximale Plasmakonzentration von Lorigerlimab
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bis zu 108 Wochen
|
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Tmax
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Zeit bis zum Erreichen der maximalen (Spitzen-)Plasmakonzentration von Lorigerlimab
|
bis zu 108 Wochen
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AUC
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Fläche unter der Plasmakonzentration-gegen-Zeit-Kurve von Lorigerlimab
|
bis zu 108 Wochen
|
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Durch
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Talplasmakonzentration von Lorigerlimab
|
bis zu 108 Wochen
|
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CL
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Gesamtkörper-Clearance des Arzneimittels aus dem Plasma von Lorigerlimab
|
bis zu 108 Wochen
|
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Vss
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Scheinbares Verteilungsvolumen von Lorigerlimab im Steady State
|
bis zu 108 Wochen
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t1/2
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Terminale Halbwertszeit von Lorigerlimab
|
bis zu 108 Wochen
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Prozent der Patienten mit Anti-Drug-Antikörpern gegen Lorigerlimab
Zeitfenster: bis zu 108 Wochen
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Immunogenität
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bis zu 108 Wochen
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Radiologisches progressionsfreies Überleben (PFS) bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs (mCRPC)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Zeit von der ersten Dosis bis zum ersten Auftreten einer radiologischen Progression oder des Todes
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bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Zeit bis zur PSA-Progression bei mCRPC
Zeitfenster: Der PSA-Wert wird während der Behandlung alle 3 Wochen und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung alle 3 Monate bestimmt
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Die Zeit von der ersten Dosis von MGD019 bis zur ersten dokumentierten PSA-Progression.
PSA-Progression ist definiert als ein Anstieg um ≥ 25 % und ≥ 2 ng/ml gegenüber dem Ausgangswert oder niedrigsten beobachteten Wert, der durch einen zweiten Wert mindestens 3 Wochen später bestätigt wird
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Der PSA-Wert wird während der Behandlung alle 3 Wochen und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung alle 3 Monate bestimmt
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Alle 12 Wochen, bis zu 4 Jahre
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Die Anzahl der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder teilweises Ansprechen (PR) auf die Behandlung zeigen.
Wirksamkeit bewertet anhand konventioneller Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST v1.1)
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Alle 12 Wochen, bis zu 4 Jahre
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Reaktionsdauer (DoR)
Zeitfenster: Alle 12 Wochen bis zum Widerruf der Einwilligung, Lost to Follow-up, Tod oder Ende der Studie, bis zu 4 Jahre
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DoR ist definiert als die Zeit vom Datum der Erstreaktion (CR oder PR) bis zum Datum der ersten dokumentierten PD oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt
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Alle 12 Wochen bis zum Widerruf der Einwilligung, Lost to Follow-up, Tod oder Ende der Studie, bis zu 4 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Der Tumorstatus wird alle 12 Wochen beurteilt. Der Überlebensstatus wird ungefähr alle 12 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments bis zum Widerruf der Einwilligung, „lost to follow up“, Tod oder Ende der Studie bis zu 4 Jahren beurteilt
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PFS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum der ersten dokumentierten PD oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Der Tumorstatus wird alle 12 Wochen beurteilt. Der Überlebensstatus wird ungefähr alle 12 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments bis zum Widerruf der Einwilligung, „lost to follow up“, Tod oder Ende der Studie bis zu 4 Jahren beurteilt
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Der OS-Status wird ungefähr alle 12 Wochen nach der letzten Dosis der Studienbehandlung bis zum Widerruf der Einwilligung, „lost to follow up“, Tod oder Ende der Studie bis zu 4 Jahre lang beurteilt
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OS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
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Der OS-Status wird ungefähr alle 12 Wochen nach der letzten Dosis der Studienbehandlung bis zum Widerruf der Einwilligung, „lost to follow up“, Tod oder Ende der Studie bis zu 4 Jahre lang beurteilt
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Ansprechrate des prostataspezifischen Antigens (PSA) bei mCRPC
Zeitfenster: Alle 3 Wochen während der Behandlung, dann alle 3 Monate bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Prozent der Patienten mit 50 % oder mehr Abnahme des PSA-Werts und 3 Wochen später bestätigt
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Alle 3 Wochen während der Behandlung, dann alle 3 Monate bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Beste PSA-Veränderung in Prozent bei mCRPC
Zeitfenster: Alle 3 Wochen während der Behandlung, dann alle 3 Monate bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Beste prozentuale PSA-Änderung gegenüber dem Ausgangswert
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Alle 3 Wochen während der Behandlung, dann alle 3 Monate bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Dauer der PSA-Reaktion
Zeitfenster: Alle 3 Wochen während der Behandlung, dann alle 3 Monate bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Zeit vom PSA-Ansprechen bis zum Zeitpunkt der PSA-Progression
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Alle 3 Wochen während der Behandlung, dann alle 3 Monate bis zu 2 Jahre nach der letzten Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Denise Casey, MD, MacroGenics
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CP-MGD019-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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