- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03782636
Interleukin-2-Therapie der Autoimmunität bei Diabetes (ITAD) (ITAD)
Der Hauptzweck dieser Studie ist es zu sehen, ob ein Medikament namens Aldesleukin die Insulinproduktion bei Kindern und jungen Erwachsenen, bei denen kürzlich Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde, aufrechterhalten kann.
Eine Gruppe erhält Aldesleukin und die andere ein Placebo.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Forscher wissen, dass je länger Menschen mit Diabetes ihr eigenes Insulin produzieren können, desto besser ist es für die Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels und Langzeitkomplikationen.
Menschen bekommen Typ-1-Diabetes, weil ihr Immunsystem, der Teil des Körpers, der bei der Bekämpfung von Infektionen hilft, fälschlicherweise die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört, die Insulin produzieren. Da das Immunsystem diese insulinproduzierenden Zellen zerstört, nimmt die körpereigene Fähigkeit zur Insulinproduktion ab und es entwickelt sich Diabetes.
Bei der Diagnose ist in der Regel noch eine kleine Anzahl von Betazellen (10-20 %) in der Bauchspeicheldrüse vorhanden, die noch geringe Mengen Insulin produzieren. Dies wird als „Beta-Zell-Funktion“ bezeichnet und wird durch die Messung des C-Peptids, eines Proteins, das von der Bauchspeicheldrüse bei der Insulinproduktion gebildet wird, beurteilt. Die meisten Menschen mit Typ-1-Diabetes hören schließlich auf, selbst Insulin zu produzieren, dies kann innerhalb weniger Monate schnell oder langsamer über mehrere Jahre geschehen.
Neue Behandlungen, die die Insulinproduktion aufrechterhalten, könnten die Behandlung von Diabetes verbessern. Dies könnte durch die Verwendung von Arzneimitteln erfolgen, die auf Zellen des Immunsystems einwirken. Bei Typ-1-Diabetes besteht ein Ungleichgewicht zwischen den Zellen des Immunsystems, und es gibt Hinweise darauf, dass ein von unserem Körper produziertes Protein namens Interleukin-2 dabei helfen könnte, das Gleichgewicht zwischen diesen Zellen wiederherzustellen. Es ist wichtig, diese Behandlung bald nach der Diagnose zu beginnen, da zu diesem Zeitpunkt die besten Chancen bestehen, die noch in der Bauchspeicheldrüse verbliebenen Betazellen zu retten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bristol, Vereinigtes Königreich
- Bristol Royal Hospital for Children
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Cambridge, Vereinigtes Königreich
- Addenbrooke's Hospital
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Newcastle upon Tyne, Vereinigtes Königreich
- The Great North Children's Hospital
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Nottingham, Vereinigtes Königreich
- Nottingham Children's Hospital
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Vereinigtes Königreich, OX3 9DU
- Oxford Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme oder Zustimmung mit Zustimmung der Eltern gegeben haben
- 6-18 Jahre alt sein
- Diagnose von T1D (Typ-1-Diabetes) (mindestens ein positiver Autoantikörper), die eine Insulinbehandlung erfordert
- Seien Sie innerhalb von 6 Wochen nach der Diagnose von T1D (beim Screening)
- Haben Sie ein zufälliges C-Peptid > 200 pmol/l
- Normales Vollblutbild
Ausschlusskriterien:
- Nicht-Typ-1-Diabetes (Typ-2- oder monogener Diabetes) und sekundärer Diabetes
- Vorbestehende Autoimmunerkrankung (außer Typ-1-Diabetes)
- Überempfindlichkeit gegen Aldesleukin oder einen der sonstigen Bestandteile
- Geschichte einer schweren Herzerkrankung (NYHA-Klasse III oder IV)
- Malignität in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre (mit Ausnahme von adäquat behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom oder Zervixkarzinom in situ)
- Klinisch signifikante abnormale Laborwerte (außerhalb des Bereichs und verbunden mit klinischen Symptomen oder Anzeichen) in Hämatologie, Biochemie, Schilddrüsen-, Leber- und Nierenfunktion
- Vorbestehende schwere schwere Organfunktionsstörung oder Anfallsleiden
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie (CTIMP) innerhalb von 4 Monaten vor dem Screening
- Frauen, die während der Studie schwanger sind, stillen oder beabsichtigen, schwanger zu werden
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht willens oder nicht in der Lage sind, die Verhütungsempfehlungen und regelmäßigen Schwangerschaftstests während der gesamten Studie einzuhalten
- Sexuell aktive Männer, die nicht willens oder nicht in der Lage sind, Verhütungsempfehlungen einzuhalten
- Aktuelle Verwendung von Immunsuppressiva oder Steroiden
- Aktuelle Behandlung mit hepatotoxischen, nephrotoxischen, myelotoxischen oder kardiotoxischen Produkten
- Aktive klinische Infektionen – Teilnehmer können nach einem Mindestzeitraum von 48 Stunden nach dem letzten Tag des Unwohlseins oder dem letzten Tag der antibiotischen/antiviralen Behandlung rekrutiert werden
- Jegliche Anamnese oder klinisch relevante Anomalie, die nach Ansicht des Hauptprüfarztes und/oder medizinischen Monitors den Teilnehmer aufgrund von Sicherheitsbedenken für die Aufnahme ungeeignet macht
- Kinder mit Compliance-Problemen (Familien, bei denen die örtlichen Ermittler der Ansicht sind, dass Probleme mit der Compliance ein Problem sein könnten)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aldesleukin
Ultra-niedrige Dosis Aldesleukin injiziert subkutan, in einer Dosis von 0,2 x 106 IE/m2 zweimal wöchentlich, drei Tage voneinander entfernt, für 6 Monate.
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PROLEUKIN® 18 x 106 IE Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo SC, in einer ähnlichen Dosis (in ML) wie das aktive Arzneimittel
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steriles Verdünnungsmittel, das für die Aldesleukin-Zubereitung verwendet wird, und 5 % Glucose
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Unterschiede in den Steigungen des DBS (Dried Blood Spot) C-Peptids über den 6-monatigen Behandlungszeitraum zwischen der aktiven und der Placebo-Gruppe.
Zeitfenster: Während des 6-monatigen Behandlungszeitraums werden wöchentlich DBS-C-Peptide gesammelt, und dann monatlich während der 6-monatigen Nachbeobachtung
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Während des 6-monatigen Behandlungszeitraums werden wöchentlich DBS-C-Peptide gesammelt, und dann monatlich während der 6-monatigen Nachbeobachtung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Treg-, Teff- und NK56bright-Zellfrequenzen und -Phänotypen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Zu Studienbeginn und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet (gemeldete Reaktionen unter Verwendung der CTCAE-Einstufung v5.0)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Bewertung der am häufigsten berichteten Reaktionen auf niedrig- oder hochdosiertes Aldesleukin, nämlich grippeähnliches Syndrom, Hautreaktion, Durchfall, Übelkeit, unter Verwendung der CTCAE-Einstufung v5.0
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet (Temperatur in Celsius)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Vitalzeichen - Temperatur in Celsius
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
|
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet (Gewicht in Kilogramm)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Vitalfunktionen - Gewicht in Kilogramm
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch beurteilt (Blutdruck: systolisch/diastolisch)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Vitalzeichen - Blutdruck: systolisch/diastolisch
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet (Herzfrequenz: bpm)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Vitalfunktionen - Herzfrequenz: bpm
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet (AST-, ALT-, ALP-, GGT-Einheiten pro Liter (U/L)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Auffällige Laborparameter Leberfunktion (AST, ALT, ALP, GGT Einheiten pro Liter (U/L)
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet Gesamtbilirubin – Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Abnormale Laborparameter Leberfunktion Gesamtbilirubin - Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet (Harnstoff und Kreatinin – mmol/L)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Auffällige Laborparameter Nierenfunktion (Harnstoff und Kreatinin - mmol/L)
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Die Sicherheit wird bei jedem Besuch bewertet (Vollblutbild - 109/L)
Zeitfenster: Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Abnormale Laborparameter Vollblutbild - 109/L
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Beim Screening, Baseline und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Änderungen der absoluten Anzahl von T-, B- und NK-Zellen (natürliche Killerzellen).
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Zu Studienbeginn und dann 1, 2, 3, 6 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Veränderung des HbA1c- und des täglichen Insulinbedarfs während des Testzeitraums.
Zeitfenster: HbA1c – zu Studienbeginn und dann nach 3, 6 und 12 Monaten Insulindosisdaten – zu Studienbeginn und dann nach 1, 2, 3, 6 und 12 Monaten
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HbA1c – zu Studienbeginn und dann nach 3, 6 und 12 Monaten Insulindosisdaten – zu Studienbeginn und dann nach 1, 2, 3, 6 und 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Paul Johnson, Professor, University of Oxford
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 13341
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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