Peer Online Motivational Interviewing für männliche Überlebende sexueller und geschlechtsspezifischer Minderheiten

Experimental: Motivierende Gesprächsführung

Männer, die einer sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheit angehören und sexuellen Missbrauch überlebt haben.

Verhalten: Motivierende Gesprächsführung

Zu den Hauptprinzipien und Grundsätzen der Motivational Interviewing (MI)-Gruppe gehören: Nicht konfrontative Natur der Gruppe; Das Umfeld ist geprägt von Respekt, Sicherheit und Ermutigung aller Gruppenmitglieder. Der Zweck besteht darin, etwas über die persönlichen Gedanken und Entscheidungen der Mitglieder zu erfahren und nicht, eine „Agenda“ voranzutreiben.

Aktiver Komparator: MI mit traumainformierter SGM-positiver Pflege

Verhalten: Trauma-informierte SGM-Affirmative Care

Alle männlichen SGM-Überlebenden, die die Einschlusskriterien erfüllen, einschließlich erheblicher emotionaler Belastung, werden die Vortestmaßnahmen absolvieren und zu einem 6-wöchigen Motivational Interviewing (MI) randomisiert, das von Gleichaltrigen in Online-Gruppen durchgeführt wird, oder zu einem 6-wöchigen MI mit Trauma-informiertem, SGM-bestätigen Betreuung durch Gleichaltrige in Online-Gruppen.

Die Teilnehmer werden die Vorintervention (Baseline), das Ende der 6-wöchigen Intervention, 60- und 120-Tage-Follow-up-Bewertungen über eine Online-Umfrageplattform absolvieren, um festzustellen, ob es eine Zunahme des formalen Behandlungsengagements und signifikante Änderungen gab in der Symptomologie der psychischen Gesundheit (z. B. PTBS, Depression, risikoreiches Trinken und Konsum illegaler Substanzen).

Anzahl der Teilnehmer, die sich einer psychischen Behandlung unterziehen

Die Anzahl der Teilnehmer, die eine psychische Gesundheitsbehandlung begonnen/wieder aufgenommen haben, im Vergleich zu denen, die dies nicht getan haben. Der Einsatz einer psychosozialen Behandlung wird operativ definiert als mindestens 1 Besuch(e) oder geplante Termine bei einem psychosozialen Dienst innerhalb von 120 Tagen nach der letzten Online-Gruppe.

Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien

Hierbei handelt es sich um einen 20-Punkte-Fragebogen, der nach Erfahrungen und Häufigkeit depressiver Symptome in der letzten Woche fragt. Der mögliche Wertebereich liegt zwischen 0 und 60, wobei höhere Werte auf das Vorhandensein weiterer Symptome hinweisen. Ein Wert von 16 oder höher identifiziert diejenigen Personen, bei denen das Risiko einer schweren Depression besteht (was der Bestätigung von mindestens 6 von 20 Symptomen einer Depression entspricht). Die Forscher werden nach Möglichkeiten suchen, die Werte auf unter 16 zu senken, was darauf hindeutet, dass die Kriterien für eine schwere depressive Störung nicht erfüllt sind.

Posttraumatische Belastungsstörung

PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), DSM-5 (PCL-5; Weathers et al., 2013) ist ein 20-Punkte-Instrument, das den aktuellen psychiatrischen Diagnosekriterien für PTBS entspricht . Die Teilnehmer antworten auf einer Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem). Eine vorläufige PTSD-Diagnose kann gestellt werden, indem jedes mit 2 (mäßig) oder höher bewertete Item als empfohlenes Symptom behandelt wird und dann die DSM-5-Diagnoseregel befolgt wird, die mindestens Folgendes erfordert: 1 Kriterium B-Item (Intrusionssymptome; Fragen 1–5) , 1 Kriterium-C-Item (Vermeidungssymptome; Fragen 6-7), 2 Kriterium-D-Items (Änderungen in Wahrnehmung und Stimmung; Fragen 8-14), 2 Kriterium-E-Items (Änderungen in Erregung und Reaktivität; Fragen 15-20). Ein PCL-5-Grenzwert von 33 scheint ein angemessener Wert für die vorläufige PTBS-Diagnose zu sein. Der Schweregrad kann ermittelt werden, indem die Bewertungen der einzelnen Elemente addiert werden, um eine Gesamtpunktzahl zu ermitteln. Der Bereich liegt zwischen 0 und 80.

Psychosoziales Funktionieren

Das Inventar psychosozialer Funktionen (IPF-B; Rodriguez, Holowka & Marx, 2012) ist eine kurze 7-Punkte-Skala, die funktionelle Beeinträchtigungen oder Lebensqualität im Zusammenhang mit Trauma und PTBS bewertet. Mit den Fragen werden Beeinträchtigungen in Liebesbeziehungen, Familienbeziehungen, Arbeit, Freundschaften und Geselligkeit, Elternschaft, akademischen Aktivitäten und Selbstfürsorge beurteilt. Höhere Werte weisen auf eine größere funktionelle Beeinträchtigung hin. Die Befragten beantworten jedes Item anhand einer 7-Punkte-Skala von 1 („nie“) bis 7 („immer“). Der IPF ergibt einen Gesamtwert der funktionellen Beeinträchtigung.

Drogenmissbrauch

Der Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) ist ein 8-Punkte-Test zur Messung des Konsums von Alkohol, Tabakprodukten und anderen Drogen über die gesamte Lebensspanne und in den letzten drei Monaten. Der Test erwies sich als valider Indikator für den Wirkstoffverbrauch mit ausreichender Konstruktvalidität. Die Bewertungen werden für jede Drogenkategorie separat summiert, wobei die maximale Punktzahl für Tabak = 31 und die maximale Punktzahl für jede der anderen Drogenkategorien = 39 beträgt. Ein Global Continuum of Risk Score kann auch berechnet werden, indem alle Elemente für alle Medikamentenklassen summiert werden und ein maximaler Score von 414 erreicht wird. Die Bewertungen werden in niedriges (0–3), mittleres (4–26) und hohes (27+) Risiko kategorisiert.

Drogenmissbrauch

Der Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) ist ein 8-Punkte-Test zur Messung des Konsums von Alkohol, Tabakprodukten und anderen Drogen über die gesamte Lebensspanne und in den letzten drei Monaten. Der Test erwies sich als valider Indikator für den Wirkstoffverbrauch mit ausreichender Konstruktvalidität. Die Bewertungen werden für jede Drogenkategorie separat summiert, wobei die maximale Punktzahl für Tabak = 31 und die maximale Punktzahl für jede der anderen Drogenkategorien = 39 beträgt. Ein Global Continuum of Risk Score kann auch berechnet werden, indem alle Elemente für alle Medikamentenklassen summiert werden und ein maximaler Score von 414 erreicht wird. Die Bewertungen werden in niedriges (0–3), mittleres (4–26) und hohes (27+) Risiko kategorisiert.