Hochintensives Intervalltraining bei fibrotischer interstitieller Lungenerkrankung (HIIT in fILD)

Die interstitielle Lungenerkrankung (ILD) ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch Vernarbung des Lungengewebes gekennzeichnet ist. Diese Versteifung der Lunge beeinträchtigt die Atmung und reduziert die Menge an Sauerstoff, die durch den Körper transportiert wird, wodurch die Fähigkeit eingeschränkt wird, tägliche und körperliche Aktivitäten auszuführen. Etwa zwei Drittel der Menschen mit ILD haben eine fibrotische ILD (fILD), eine Art von ILD, die typischerweise eine stärkere Beeinträchtigung und Behinderung aufweist als andere Arten von ILD. Es gibt keine Heilung für diese Erkrankungen, obwohl es zwei neue pharmakologische Therapien gibt, die den Rückgang der Lungenfunktion bei idiopathischer Lungenfibrose (IPF), der häufigsten Form von fILD, verlangsamen. Diese Behandlungen führen jedoch nicht zu einer Verbesserung der Atemnot, der körperlichen Leistungsfähigkeit oder der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL).

Übungstraining oder Lungenrehabilitation (PR) hat sich bei der Verbesserung der Belastungstoleranz und der HRQoL bei ILD als wirksam erwiesen. Die Forscher haben kürzlich gezeigt, dass körperliches Training auf Gruppenebene eine positive Wirkung auf verschiedene Subtypen von ILD ausübt, einschließlich IPF, der am schnellsten fortschreitenden aller fILDs. Allerdings erzielte weniger als die Hälfte der Personen mit IPF, die das körperliche Training absolvierten, bedeutende Verbesserungen der körperlichen Leistungsfähigkeit. Darüber hinaus war ein großer Teil der Menschen mit IPF nicht in der Lage, mit dem empfohlenen Trainingsniveau Schritt zu halten, oft aufgrund übermäßiger Dyspnoe oder Entsättigung. Dies deutet darauf hin, dass die aktuellen Bewegungstrainingsstrategien, die in der PR verwendet werden, die von Leitlinien für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) übernommen wurden, möglicherweise nicht die optimalen Bewegungsreize für fILD liefern. Hochintensives Intervalltraining (HIIT), bei dem es sich um kurze Trainingseinheiten mit hoher Intensität handelt, die regelmäßig mit Ruhephasen oder leichten Übungen durchsetzt sind, kann eine alternative Übungsoption für Menschen mit fILD sein. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Art des Bewegungstrainings einen überlegenen Nutzen gegenüber dem traditionellen PR-Modell erzielt.

Das Ziel dieses Projekts ist es festzustellen, ob HIIT bei der Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit, Atemnot und HRQoL bei Menschen mit fILD besser ist als die derzeitige Methode des kontinuierlichen Bewegungstrainings bei moderater Intensität. Insgesamt werden 130 Personen mit fILD rekrutiert. Die Studie wird an vier Krankenhausstandorten in ganz Australien durchgeführt. Personen, die sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 durchläuft das traditionelle PR-Modell des kontinuierlichen Trainings mit moderater Intensität und Gruppe 2 wird HIIT unterzogen. Die Teilnehmer beider Gruppen nehmen acht Wochen lang zweimal wöchentlich am Bewegungstraining teil. Die Teilnehmer werden während des Trainings kontinuierlich von einem erfahrenen Physiotherapeuten oder Trainingsphysiologen überwacht. Zu Beginn und am Ende des achtwöchigen Bewegungstrainings sowie sechs Monate später werden bei den Teilnehmern körperliche Leistungsfähigkeit und Gesundheitszustand gemessen. Diese Studie wird bestimmen, ob HIIT effektiv ist, und eine wichtige Übungstrainingsstrategie bereitstellen, die für Menschen mit fILD leicht verwendet werden kann, um positive Vorteile durch PR zu erzielen.