Interval training ad alta intensità nella malattia polmonare interstiziale fibrotica (HIIT in fILD)

La malattia polmonare interstiziale (ILD) è una condizione polmonare cronica caratterizzata da cicatrizzazione del tessuto polmonare. Questo irrigidimento dei polmoni compromette la respirazione e riduce la quantità di ossigeno erogata in tutto il corpo, limitando la capacità di svolgere attività quotidiane e fisiche. Circa due terzi delle persone con ILD hanno ILD fibrotico (fILD), un tipo di ILD, che in genere ha menomazioni e disabilità peggiori rispetto ad altri tipi di ILD. Non esiste una cura per queste condizioni, sebbene esistano due nuove terapie farmacologiche che rallentano il declino della funzionalità polmonare nella fibrosi polmonare idiopatica (IPF), il tipo più comune di fILD. Questi trattamenti tuttavia non forniscono un miglioramento della dispnea, della capacità di esercizio o della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).

L'esercizio fisico, o riabilitazione polmonare (PR), si è dimostrato efficace nel migliorare la tolleranza all'esercizio e la HRQoL nell'ILD. I ricercatori hanno recentemente dimostrato che, a livello di gruppo, l'esercizio fisico esercita un effetto positivo su vari sottotipi di ILD, inclusa l'IPF, la più rapida progressione di tutte le fILD. Tuttavia, meno della metà di quelli con IPF che hanno intrapreso l'esercizio fisico ha ottenuto miglioramenti significativi nella capacità di esercizio. Inoltre, un'ampia percentuale di persone con IPF non era in grado di tenere il passo con il livello di allenamento raccomandato, spesso a causa di eccessiva dispnea o desaturazione. Ciò suggerisce che le attuali strategie di allenamento all'esercizio utilizzate nella PR, che sono state adottate dalle linee guida per i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), potrebbero non fornire gli stimoli di esercizio ottimali per la fILD. L'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT), che consiste in brevi periodi di esercizio ad alta intensità regolarmente intervallati da periodi di riposo o esercizi leggeri, può essere un'opzione di allenamento alternativo per le persone con FILD. Tuttavia, non è noto se questo tipo di allenamento fisico ottenga vantaggi superiori rispetto al modello tradizionale di PR.

Lo scopo di questo progetto è determinare se HIIT è migliore dell'attuale metodo di allenamento continuo a intensità moderata, nel migliorare la capacità di esercizio, la dispnea e la HRQoL nelle persone con fILD. Saranno reclutate un totale di 130 persone con fILD. Il processo sarà condotto in quattro siti ospedalieri in tutta l'Australia. Le persone che accettano di prendere parte allo studio saranno assegnate casualmente in due gruppi. Il gruppo 1 sarà sottoposto al tradizionale modello PR di allenamento continuo a intensità moderata e il gruppo 2 sarà sottoposto a HIIT. I partecipanti di entrambi i gruppi parteciperanno all'esercizio fisico due volte alla settimana per otto settimane. I partecipanti saranno monitorati continuamente durante l'esercizio da un fisioterapista esperto o da un fisiologo dell'esercizio. All'inizio e alla fine delle otto settimane di allenamento fisico e sei mesi dopo, i partecipanti saranno sottoposti a misurazioni della capacità di esercizio e dello stato di salute. Questo studio determinerà se HIIT è efficace, fornendo un'importante strategia di allenamento che può essere prontamente utilizzata per le persone con fILD per ottenere benefici positivi dalle PR.