Trening interwałowy o wysokiej intensywności w włóknistej śródmiąższowej chorobie płuc (HIIT in fILD)

Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) to przewlekła choroba płuc charakteryzująca się bliznowaceniem tkanki płucnej. To usztywnienie płuc utrudnia oddychanie i zmniejsza ilość tlenu dostarczanego do organizmu, ograniczając możliwość wykonywania codziennej i fizycznej aktywności. Około dwóch trzecich osób z ILD cierpi na ILD zwłóknieniową (fILD), rodzaj ILD, który zazwyczaj ma gorsze upośledzenie i niepełnosprawność niż inne rodzaje ILD. Nie ma lekarstwa na te stany, chociaż istnieją dwie nowe terapie farmakologiczne, które spowalniają pogorszenie czynności płuc w idiopatycznym włóknieniu płuc (IPF), najczęstszym typie fILD. Te metody leczenia nie zapewniają jednak poprawy duszności, wydolności wysiłkowej ani jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL).

Wykazano, że trening fizyczny lub rehabilitacja oddechowa (PR) skutecznie poprawiają tolerancję wysiłku i HRQoL w ILD. Badacze niedawno wykazali, że na poziomie grupy trening fizyczny wywiera pozytywny wpływ na różne podtypy ILD, w tym IPF, najszybciej postępującą ze wszystkich fILD. Jednak mniej niż połowa osób z IPF, które podjęły trening fizyczny, osiągnęła znaczącą poprawę wydolności wysiłkowej. Ponadto duża część osób z IPF nie była w stanie nadążyć za zalecanym poziomem treningu fizycznego, często z powodu nadmiernej duszności lub desaturacji. Sugeruje to, że obecne strategie treningu fizycznego stosowane w PR, które zostały przejęte z wytycznych dla pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), mogą nie zapewniać optymalnych bodźców do ćwiczeń dla fILD. Trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT), który składa się z krótkich serii ćwiczeń o wysokiej intensywności, regularnie przeplatanych okresami odpoczynku lub lekkich ćwiczeń, może być alternatywną opcją treningu fizycznego dla osób z fILD. Nie wiadomo jednak, czy ten rodzaj treningu fizycznego przynosi większe korzyści niż tradycyjny model PR.

Celem tego projektu jest ustalenie, czy HIIT jest lepszy od obecnej metody ciągłego treningu wysiłkowego o umiarkowanej intensywności w poprawie wydolności wysiłkowej, duszności i HRQoL u osób z fILD. Łącznie zatrudnionych zostanie 130 osób z fiILD. Badanie zostanie przeprowadzone w czterech szpitalach w całej Australii. Osoby, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną losowo przydzielone do dwóch grup. Grupa 1 przejdzie tradycyjny model PR polegający na ciągłym treningu fizycznym o umiarkowanej intensywności, a grupa 2 przejdzie HIIT. Uczestnicy obu grup będą uczestniczyć w treningu fizycznym dwa razy w tygodniu przez osiem tygodni. Podczas ćwiczeń uczestnicy będą stale monitorowani przez doświadczonego fizjoterapeutę lub fizjologa wysiłku. Na początku i na końcu ośmiotygodniowego treningu wysiłkowego oraz sześć miesięcy później uczestnicy zostaną poddani pomiarom wydolności wysiłkowej i stanu zdrowia. To badanie określi, czy HIIT jest skuteczny, zapewniając ważną strategię treningu fizycznego, którą można łatwo zastosować u osób z fILD, aby osiągnąć pozytywne korzyści z PR.