- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03822312
Eine Pilotstudie zur tomografischen optischen Brustbildgebung (DBT-TOBI) zur Überwachung des Ansprechens auf eine neoadjuvante Therapie
Eine Pilotstudie zur digitalen Brust-Tomosynthese-gesteuerten Nahinfrarot-Tomographie-optischen Brustbildgebung (DBT-TOBI) zur Überwachung des Ansprechens von Brustkrebs auf eine neoadjuvante Therapie
In dieser Forschungsstudie wird untersucht, ob der Einsatz von digitaler Brust-Tomosynthese und tomografischer optischer Brustbildgebung im nahen Infrarot (DBT-TOBI) das Ansprechen von dreifach negativem oder HER2+-Brustkrebs auf eine neoadjuvante Chemotherapie vorhersagen kann.
Der an dieser Studie beteiligte radiologische Scan der Studie ist die digitale Brust-Tomosynthese (auch als dreidimensionale Mammographie bezeichnet) in Kombination mit einer tomografischen optischen Brustbildgebung im nahen Infrarot oder DBT-TOBI.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Forschungsstudie ist eine Pilotstudie, die das erste Mal ist, dass Forscher dieses Studiengerät auf diese Indikation untersuchen.
Die FDA (U.S. Food and Drug Administration) hat DBT-TOBI nicht als diagnostischen Scan für diese Krankheit zugelassen.
Das DBT-TOBI-Scansystem wurde entwickelt, um Laserlicht mit geringer Leistung durch das Körpergewebe einer Person zu leiten und Daten über das durchgelassene Licht zu sammeln. In dieser Studie wird der DBT-TOBI zum Scannen der Brust verwendet. Die Daten, die durch den Scan gesammelt werden können, sind die Gesamthämoglobinkonzentration und die Hämoglobinsauerstoffsättigung. Hämoglobin ist das in den roten Blutkörperchen vorkommende Protein, das dafür verantwortlich ist, Sauerstoff zu den verschiedenen Geweben im Körper zu transportieren. Es wird angenommen, dass diese beiden Datentypen einen Einblick in das Ansprechen des Brustkrebses auf das Ansprechen auf eine neoadjuvante Chemotherapie liefern. Die Forscher wollen herausfinden, ob diese Scans dazu beitragen, Veränderungen des Hämoglobinspiegels aufzuzeigen und so zu zeigen, wie der Krebs auf die Behandlung reagiert. Die Studie konzentriert sich auf 2 Arten von Brustkrebs, die als dreifach negativer Brustkrebs und Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) bezeichnet werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich
- Die Teilnehmerin erhält eine neoadjuvante Chemotherapie im Zentrum für Brustkrebs des Massachusetts General Hospital (MGH).
- Die Teilnehmer müssen eine messbare Erkrankung haben, definiert als mindestens eine Läsion, die mit Brust-MRT, Mammographie oder Ultraschall als ≥ 10 mm im längsten Durchmesser genau gemessen werden kann. Siehe Abschnitt 11 zur Bewertung messbarer Erkrankungen.
- Die Patienten müssen eine positive Humane Epidermal Growth Factor Receptor (HER2)-Erkrankung (unabhängig vom Hormone Receptor (HR)-Status) oder eine Triple Negative (TN)-Erkrankung haben, wie durch die Pathologie bestätigt. HER2-positiv ist gemäß den ASCO-CAP-Richtlinien definiert, und der Patient erhält eine HER2-gerichtete Therapie. TN ist als Östrogenrezeptor definiert
- Ab 18 Jahren.
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit offenen Wunden an der Brust.
- Patientinnen, die sich 10 Tage oder weniger vor dem ersten geplanten optischen Bildgebungsscan einer Brustoperation oder Brustbiopsie unterzogen haben.
- Patientinnen mit Brustimplantaten.
- Patienten, deren primäre Läsion außerhalb des Sichtfelds des optischen Bildgebungssystems liegt.
- Eine ipsilaterale Erkrankung in der Vorgeschichte (einschließlich invasivem Brustkrebs, duktalem Karzinom in situ (DCIS) und gutartigen Läsionen) oder einer Brustoperation.
- Patientinnen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden.
- Medizinische oder psychiatrische Erkrankungen, die nach Meinung des Prüfarztes zu einem Risiko für den Probanden durch die Teilnahme an der Studie oder die Unfähigkeit, die Studie abzuschließen, führen könnten.
Für Patienten, die der Teilnahme an der optionalen MRT-Studie zustimmen, gelten außerdem die folgenden zusätzlichen Ausschlusskriterien:
- Neurostimulatoren;
- Herzschrittmacher;
- Implantierte metallische Materialien oder Geräte (Metallimplantate oder große Tätowierungen im Sichtfeld);
- Schwere Klaustrophobie;
- Physische Eigenschaften (Gewicht und/oder Größe), die die Fähigkeiten des MRT-Scanners übersteigen;
- Bekannte Allergien oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf Gadolinium, Versetamid oder einen der inerten Bestandteile von Gadolinium-basierten Kontrastmitteln;
- Schwere Niereninsuffizienz, z. B. geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: DBT-TOBI
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Das DBT-TOBI-Scansystem wurde entwickelt, um Laserlicht mit geringer Leistung durch das Körpergewebe einer Person zu leiten und Daten über das durchgelassene Licht zu sammeln
Das MRI-TOBI-Scansystem wurde entwickelt, um Laserlicht mit geringer Leistung durch das Körpergewebe einer Person zu leiten und Daten über das durchgelassene Licht zu sammeln.
Die MRT-Untersuchung wird gleichzeitig mit der TOBI-Untersuchung durchgeführt.
Die Teilnahme an diesem Teil der Intervention ist optional.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestimmung, ob Messungen der DBT-TOBI-Gesamthämoglobinkonzentration vor Zyklus 3 der Chemotherapie ein pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) im Vergleich zu einem unvollständigen Ansprechen bei Brustkrebs vorhersagen können.
Zeitfenster: 4 bis 6 Monate
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Das Hauptziel besteht darin, zu bewerten, ob frühe Messungen des Gesamthämoglobinkonzentrationsverhältnisses im Primärtumor gegenüber dem umgebenden Gewebe, wie es von unserem DBT-TOBI-System geschätzt wird, das neoadjuvante Ansprechen auf Chemotherapie zum Zeitpunkt der Operation vorhersagen können.
Die Messungen werden zu Studienbeginn und kurz vor Zyklus 3 durchgeführt, um zu bestimmen, ob DBT-TOBI ein pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) im Vergleich zu einem unvollständigen Ansprechen bei Patientinnen mit positivem humanem epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) und dreifach negativem Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Behandlung unterziehen, vorhersagt Chemotherapie.
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4 bis 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bestimmung der Vorhersageleistung von frühen DBT-TOBI-Scans vor dem 3. Zyklus der Chemotherapie bei der Unterscheidung von pCR und Nicht-pCR basierend auf Änderungen der Hämoglobin-Sauerstoffsättigung des Gewebes.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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DBT-TOBI-Messungen der Änderungen des Verhältnisses der Hämoglobin-Sauerstoffsättigung im Primärtumor gegenüber dem umgebenden normalen Bereich zwischen der Grundlinie vor der Behandlung und unmittelbar vor dem 3. Therapiezyklus werden verwendet, um das pathologische Ergebnis bei der Operation vorherzusagen.
Das Ergebnis wird anhand der Fläche unter der Kurve (AUC) quantifiziert, nachdem eine empirische Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve zur Vorhersage von pCR vs. Nicht-pCR geschätzt wurde.
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4-6 Monate
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Bestimmung, ob andere durch DBT-TOBI gemessene optische Parameter das endgültige pathologische Ansprechen nach neoadjuvanter Therapie vorhersagen.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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DBT-TOBI wird verwendet, um Änderungen im Verhältnis von Tumor- zu normalem Hämoglobin-Sauerstoffsättigungsverhältnis (SO2, T/N) zwischen der Grundlinie und vor Zyklus-3-Scans sowie Änderungen in der zeitlichen Reaktion der Gesamthämoglobinkonzentration zu messen ( HbTT/N) oder Sauerstoffsättigung (SO2,T/N) unter konstanter mammographischer Kompression.
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4-6 Monate
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Bestimmung, ob Messungen der DBT-TOBI-Gesamthämoglobinkonzentration vor dem 2. Zyklus und nach einer Änderung der Chemotherapie ein pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) im Vergleich zu einem unvollständigen Ansprechen bei Brustkrebs vorhersagen können.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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DBT-TOBI-Messungen der Änderungen im Verhältnis der Gesamthämoglobinkonzentration im Primärtumor gegenüber dem umgebenden normalen Bereich zwischen dem Ausgangswert vor der Behandlung und unmittelbar vor dem 2. Therapiezyklus und unmittelbar vor jeder Änderung der Chemotherapie werden verwendet, um das pathologische Ergebnis vorherzusagen bei Operationen.
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4-6 Monate
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Untersuchung der Fähigkeit von DBT-TOBI-Messungen zur Vorhersage der Restkrebslast (RCB) der Gruppen 0 und 1 im Vergleich zu 2 und 3.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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Die verschiedenen DBT-TOBI-Messungen (einschließlich der Änderungen des Verhältnisses der Gesamthämoglobinkonzentration oder der Sauerstoffsättigung im Primärtumor gegenüber dem umgebenden normalen Bereich) zwischen dem Ausgangswert vor der Behandlung und unmittelbar vor dem 3. Therapiezyklus und unmittelbar vor jeder Änderung der Chemotherapie wird verwendet, um das pathologische Ergebnis bei der Operation vorherzusagen.
Für dieses Ziel wird die Kategorisierung der Residual Cancer Burden (RCB) verwendet und RCB 0/1 wird mit RCB 2/3 verglichen.
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4-6 Monate
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Es sollte untersucht werden, ob kompressionsreaktionsbasierte optische Eigenschaftsmetriken mit Läsionssteifigkeit assoziiert sind, wie durch Magnetresonanz-Elastographie gemessen.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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Die DBT-TOBI-Messungen unter mammographischer Kompression werden verwendet, um sie mit den Messungen der Tumorsteifigkeit durch Magnetresonanztomographie-Elastographie zu vergleichen.
Diese Messungen werden zu Studienbeginn und vor dem 3. Zyklus der Chemotherapie durchgeführt.
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4-6 Monate
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Bewertung der Schwellenwerte für den Nachweis von pathologischer vollständiger Remission (pCR) im Vergleich zu Nicht-PCR und Residual Cancer Burden (RCB) 0/1 im Vergleich zu RCB 2/3 für Änderungen der optischen Parameter zu Standardzeitpunkten.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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Zu diesem Zweck wird eine Receiver Operator Curve (ROC) geschätzt und verwendet, um den optimalen Cut-off-Wert der optischen Parameter zu bestimmen, die mit DBT-TOBI von der Grundlinie bis kurz vor dem 2. oder 3. Therapiezyklus der Chemotherapie und von gerade gemessen werden vor jeder Chemotherapie Wechsel auf kurz vor dem 2. Zyklus mit dem zweiten Mittel (falls zutreffend), das pCR von nicht-pCR unterscheidet und getrennt für RCB 0/1 von RCB 2/3.
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4-6 Monate
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Bewertung der Schwellenwerte für den Nachweis von pCR vs. Nicht-PCR und RCB 0/1 vs. RCB 2/3 für Veränderungen in der MR-bedingten Tumormorphologie vom Ausgangswert bis kurz vor dem 3. Therapiezyklus.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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Zu diesem Zweck wird eine Receiver Operator Curve (ROC) geschätzt und verwendet, um den optimalen Cut-off-Wert der MR-abgeleiteten Tumormorphologie von der Grundlinie bis kurz vor dem 2. oder 3. Therapiezyklus der Chemotherapie und direkt vor jeder Chemotherapie zu bestimmen Wechsel bis kurz vor dem 2. Zyklus mit dem zweiten Mittel (falls zutreffend), das pCR von Nicht-pCR unterscheidet und getrennt für RCB 0/1 von RCB 2/3.
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4-6 Monate
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Vergleich der Vorhersagefähigkeiten zwischen der Receiver Operator Curve (ROC), die unter Verwendung von DBT-TOBI und MR-abgeleiteten Tumormorphologiemessungen entwickelt wurde, um zu bestimmen, welche Messung die pathologische Reaktion genauer vorhersagt.
Zeitfenster: 4-6 Monate
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Zu diesem Zweck werden die in Ergebnis 7 (unter Verwendung von optischen DBT-TOBI-Parametern) und 8 (unter Verwendung von MR-abgeleiteter Tumormorphologie) entwickelten Receiver-Operator-Curves (ROC) verglichen und anhand der Differenz bestimmt, welche Messung Patienten genauer identifiziert pCR vs. Nicht-PCR und Patienten mit RCB 0/1 vs. RCB 2/3.
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4-6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Steven J Isakoff, MD, Massachusetts General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 18-333
- 1R01CA187595 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Brustkrebs
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenMetastasierter Brustkrebs (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Vereinigtes Königreich, Spanien
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BioNTech SESeventh Framework ProgrammeAbgeschlossenBrustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Schweden, Deutschland
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Filipa Lynce, MDAstraZeneca; Daiichi Sankyo, Inc.RekrutierungBrustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Invasiver Brustkrebs | Entzündlicher Brustkrebs Stadium III | HER2 Low Breast AdenokarzinomVereinigte Staaten
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Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)UnbekanntBrustkrebsVereinigte Staaten
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)AbgeschlossenSelbstmord | Borderline-PersönlichkeitsstörungVereinigte Staaten
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ErempharmaHospices Civils de Lyon; University of LyonUnbekannt
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University Hospital, MontpellierINSERM 1061, " Neuropsychiatry: epidemiological and clinical research", MontpellierZurückgezogenWeiblich | Borderline-PersönlichkeitsstörungFrankreich
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Chiesi Farmaceutici S.p.A.AbgeschlossenMukoviszidoseSpanien, Ukraine, Tschechien, Frankreich, Deutschland, Ungarn, Polen, Russische Föderation
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Rivierduinen, Centre for Personality disorders...Erasmus Medical CenterUnbekanntBorderline-PersönlichkeitsstörungNiederlande
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Haukeland University HospitalRekrutierungSuizidgedanken | Selbstbeschädigung | Selbstmord und SelbstverletzungNorwegen
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Mylan Inc.Cystic Fibrosis FoundationAbgeschlossenPseudomonas Aeruginosa bei zystischer FibroseVereinigte Staaten
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University of Maryland, BaltimoreRekrutierungSelbstmord | PsychoseVereinigte Staaten
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