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Eine Pilotstudie zur tomografischen optischen Brustbildgebung (DBT-TOBI) zur Überwachung des Ansprechens auf eine neoadjuvante Therapie

21. Dezember 2022 aktualisiert von: Steven J Isakoff, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Eine Pilotstudie zur digitalen Brust-Tomosynthese-gesteuerten Nahinfrarot-Tomographie-optischen Brustbildgebung (DBT-TOBI) zur Überwachung des Ansprechens von Brustkrebs auf eine neoadjuvante Therapie

In dieser Forschungsstudie wird untersucht, ob der Einsatz von digitaler Brust-Tomosynthese und tomografischer optischer Brustbildgebung im nahen Infrarot (DBT-TOBI) das Ansprechen von dreifach negativem oder HER2+-Brustkrebs auf eine neoadjuvante Chemotherapie vorhersagen kann.

Der an dieser Studie beteiligte radiologische Scan der Studie ist die digitale Brust-Tomosynthese (auch als dreidimensionale Mammographie bezeichnet) in Kombination mit einer tomografischen optischen Brustbildgebung im nahen Infrarot oder DBT-TOBI.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Forschungsstudie ist eine Pilotstudie, die das erste Mal ist, dass Forscher dieses Studiengerät auf diese Indikation untersuchen.

Die FDA (U.S. Food and Drug Administration) hat DBT-TOBI nicht als diagnostischen Scan für diese Krankheit zugelassen.

Das DBT-TOBI-Scansystem wurde entwickelt, um Laserlicht mit geringer Leistung durch das Körpergewebe einer Person zu leiten und Daten über das durchgelassene Licht zu sammeln. In dieser Studie wird der DBT-TOBI zum Scannen der Brust verwendet. Die Daten, die durch den Scan gesammelt werden können, sind die Gesamthämoglobinkonzentration und die Hämoglobinsauerstoffsättigung. Hämoglobin ist das in den roten Blutkörperchen vorkommende Protein, das dafür verantwortlich ist, Sauerstoff zu den verschiedenen Geweben im Körper zu transportieren. Es wird angenommen, dass diese beiden Datentypen einen Einblick in das Ansprechen des Brustkrebses auf das Ansprechen auf eine neoadjuvante Chemotherapie liefern. Die Forscher wollen herausfinden, ob diese Scans dazu beitragen, Veränderungen des Hämoglobinspiegels aufzuzeigen und so zu zeigen, wie der Krebs auf die Behandlung reagiert. Die Studie konzentriert sich auf 2 Arten von Brustkrebs, die als dreifach negativer Brustkrebs und Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) bezeichnet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weiblich
  • Die Teilnehmerin erhält eine neoadjuvante Chemotherapie im Zentrum für Brustkrebs des Massachusetts General Hospital (MGH).
  • Die Teilnehmer müssen eine messbare Erkrankung haben, definiert als mindestens eine Läsion, die mit Brust-MRT, Mammographie oder Ultraschall als ≥ 10 mm im längsten Durchmesser genau gemessen werden kann. Siehe Abschnitt 11 zur Bewertung messbarer Erkrankungen.
  • Die Patienten müssen eine positive Humane Epidermal Growth Factor Receptor (HER2)-Erkrankung (unabhängig vom Hormone Receptor (HR)-Status) oder eine Triple Negative (TN)-Erkrankung haben, wie durch die Pathologie bestätigt. HER2-positiv ist gemäß den ASCO-CAP-Richtlinien definiert, und der Patient erhält eine HER2-gerichtete Therapie. TN ist als Östrogenrezeptor definiert
  • Ab 18 Jahren.
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit offenen Wunden an der Brust.
  • Patientinnen, die sich 10 Tage oder weniger vor dem ersten geplanten optischen Bildgebungsscan einer Brustoperation oder Brustbiopsie unterzogen haben.
  • Patientinnen mit Brustimplantaten.
  • Patienten, deren primäre Läsion außerhalb des Sichtfelds des optischen Bildgebungssystems liegt.
  • Eine ipsilaterale Erkrankung in der Vorgeschichte (einschließlich invasivem Brustkrebs, duktalem Karzinom in situ (DCIS) und gutartigen Läsionen) oder einer Brustoperation.
  • Patientinnen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden.
  • Medizinische oder psychiatrische Erkrankungen, die nach Meinung des Prüfarztes zu einem Risiko für den Probanden durch die Teilnahme an der Studie oder die Unfähigkeit, die Studie abzuschließen, führen könnten.
  • Für Patienten, die der Teilnahme an der optionalen MRT-Studie zustimmen, gelten außerdem die folgenden zusätzlichen Ausschlusskriterien:

    • Neurostimulatoren;
    • Herzschrittmacher;
    • Implantierte metallische Materialien oder Geräte (Metallimplantate oder große Tätowierungen im Sichtfeld);
    • Schwere Klaustrophobie;
    • Physische Eigenschaften (Gewicht und/oder Größe), die die Fähigkeiten des MRT-Scanners übersteigen;
    • Bekannte Allergien oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf Gadolinium, Versetamid oder einen der inerten Bestandteile von Gadolinium-basierten Kontrastmitteln;
    • Schwere Niereninsuffizienz, z. B. geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: DBT-TOBI
  • Die Probanden werden mit DBT-TOBI zu den im Studienkalender angegebenen Zeitpunkten (Basislinie, vor Zyklus 2 und zusätzliche optionale Zeitpunkte) abgebildet.
  • Beide Brüste werden der Reihe nach gemessen.
  • Jede Brust wird symmetrisch auf dem Röntgendetektor/optischen Illuminator zentriert und zunächst gemäß standardmäßigen Mammographieverfahren komprimiert, um die Kraftmenge zu bestimmen, die für jede gegebene Patientin erforderlich ist
  • Ein optionaler Magnetresonanztomographie-TOBI-Scan (MRT-TOBI) wird ebenfalls durchgeführt.
Das DBT-TOBI-Scansystem wurde entwickelt, um Laserlicht mit geringer Leistung durch das Körpergewebe einer Person zu leiten und Daten über das durchgelassene Licht zu sammeln
Das MRI-TOBI-Scansystem wurde entwickelt, um Laserlicht mit geringer Leistung durch das Körpergewebe einer Person zu leiten und Daten über das durchgelassene Licht zu sammeln. Die MRT-Untersuchung wird gleichzeitig mit der TOBI-Untersuchung durchgeführt. Die Teilnahme an diesem Teil der Intervention ist optional.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmung, ob Messungen der DBT-TOBI-Gesamthämoglobinkonzentration vor Zyklus 3 der Chemotherapie ein pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) im Vergleich zu einem unvollständigen Ansprechen bei Brustkrebs vorhersagen können.
Zeitfenster: 4 bis 6 Monate
Das Hauptziel besteht darin, zu bewerten, ob frühe Messungen des Gesamthämoglobinkonzentrationsverhältnisses im Primärtumor gegenüber dem umgebenden Gewebe, wie es von unserem DBT-TOBI-System geschätzt wird, das neoadjuvante Ansprechen auf Chemotherapie zum Zeitpunkt der Operation vorhersagen können. Die Messungen werden zu Studienbeginn und kurz vor Zyklus 3 durchgeführt, um zu bestimmen, ob DBT-TOBI ein pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) im Vergleich zu einem unvollständigen Ansprechen bei Patientinnen mit positivem humanem epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) und dreifach negativem Brustkrebs, die sich einer neoadjuvanten Behandlung unterziehen, vorhersagt Chemotherapie.
4 bis 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmung der Vorhersageleistung von frühen DBT-TOBI-Scans vor dem 3. Zyklus der Chemotherapie bei der Unterscheidung von pCR und Nicht-pCR basierend auf Änderungen der Hämoglobin-Sauerstoffsättigung des Gewebes.
Zeitfenster: 4-6 Monate
DBT-TOBI-Messungen der Änderungen des Verhältnisses der Hämoglobin-Sauerstoffsättigung im Primärtumor gegenüber dem umgebenden normalen Bereich zwischen der Grundlinie vor der Behandlung und unmittelbar vor dem 3. Therapiezyklus werden verwendet, um das pathologische Ergebnis bei der Operation vorherzusagen. Das Ergebnis wird anhand der Fläche unter der Kurve (AUC) quantifiziert, nachdem eine empirische Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve zur Vorhersage von pCR vs. Nicht-pCR geschätzt wurde.
4-6 Monate
Bestimmung, ob andere durch DBT-TOBI gemessene optische Parameter das endgültige pathologische Ansprechen nach neoadjuvanter Therapie vorhersagen.
Zeitfenster: 4-6 Monate
DBT-TOBI wird verwendet, um Änderungen im Verhältnis von Tumor- zu normalem Hämoglobin-Sauerstoffsättigungsverhältnis (SO2, T/N) zwischen der Grundlinie und vor Zyklus-3-Scans sowie Änderungen in der zeitlichen Reaktion der Gesamthämoglobinkonzentration zu messen ( HbTT/N) oder Sauerstoffsättigung (SO2,T/N) unter konstanter mammographischer Kompression.
4-6 Monate
Bestimmung, ob Messungen der DBT-TOBI-Gesamthämoglobinkonzentration vor dem 2. Zyklus und nach einer Änderung der Chemotherapie ein pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) im Vergleich zu einem unvollständigen Ansprechen bei Brustkrebs vorhersagen können.
Zeitfenster: 4-6 Monate
DBT-TOBI-Messungen der Änderungen im Verhältnis der Gesamthämoglobinkonzentration im Primärtumor gegenüber dem umgebenden normalen Bereich zwischen dem Ausgangswert vor der Behandlung und unmittelbar vor dem 2. Therapiezyklus und unmittelbar vor jeder Änderung der Chemotherapie werden verwendet, um das pathologische Ergebnis vorherzusagen bei Operationen.
4-6 Monate
Untersuchung der Fähigkeit von DBT-TOBI-Messungen zur Vorhersage der Restkrebslast (RCB) der Gruppen 0 und 1 im Vergleich zu 2 und 3.
Zeitfenster: 4-6 Monate
Die verschiedenen DBT-TOBI-Messungen (einschließlich der Änderungen des Verhältnisses der Gesamthämoglobinkonzentration oder der Sauerstoffsättigung im Primärtumor gegenüber dem umgebenden normalen Bereich) zwischen dem Ausgangswert vor der Behandlung und unmittelbar vor dem 3. Therapiezyklus und unmittelbar vor jeder Änderung der Chemotherapie wird verwendet, um das pathologische Ergebnis bei der Operation vorherzusagen. Für dieses Ziel wird die Kategorisierung der Residual Cancer Burden (RCB) verwendet und RCB 0/1 wird mit RCB 2/3 verglichen.
4-6 Monate
Es sollte untersucht werden, ob kompressionsreaktionsbasierte optische Eigenschaftsmetriken mit Läsionssteifigkeit assoziiert sind, wie durch Magnetresonanz-Elastographie gemessen.
Zeitfenster: 4-6 Monate
Die DBT-TOBI-Messungen unter mammographischer Kompression werden verwendet, um sie mit den Messungen der Tumorsteifigkeit durch Magnetresonanztomographie-Elastographie zu vergleichen. Diese Messungen werden zu Studienbeginn und vor dem 3. Zyklus der Chemotherapie durchgeführt.
4-6 Monate
Bewertung der Schwellenwerte für den Nachweis von pathologischer vollständiger Remission (pCR) im Vergleich zu Nicht-PCR und Residual Cancer Burden (RCB) 0/1 im Vergleich zu RCB 2/3 für Änderungen der optischen Parameter zu Standardzeitpunkten.
Zeitfenster: 4-6 Monate
Zu diesem Zweck wird eine Receiver Operator Curve (ROC) geschätzt und verwendet, um den optimalen Cut-off-Wert der optischen Parameter zu bestimmen, die mit DBT-TOBI von der Grundlinie bis kurz vor dem 2. oder 3. Therapiezyklus der Chemotherapie und von gerade gemessen werden vor jeder Chemotherapie Wechsel auf kurz vor dem 2. Zyklus mit dem zweiten Mittel (falls zutreffend), das pCR von nicht-pCR unterscheidet und getrennt für RCB 0/1 von RCB 2/3.
4-6 Monate
Bewertung der Schwellenwerte für den Nachweis von pCR vs. Nicht-PCR und RCB 0/1 vs. RCB 2/3 für Veränderungen in der MR-bedingten Tumormorphologie vom Ausgangswert bis kurz vor dem 3. Therapiezyklus.
Zeitfenster: 4-6 Monate
Zu diesem Zweck wird eine Receiver Operator Curve (ROC) geschätzt und verwendet, um den optimalen Cut-off-Wert der MR-abgeleiteten Tumormorphologie von der Grundlinie bis kurz vor dem 2. oder 3. Therapiezyklus der Chemotherapie und direkt vor jeder Chemotherapie zu bestimmen Wechsel bis kurz vor dem 2. Zyklus mit dem zweiten Mittel (falls zutreffend), das pCR von Nicht-pCR unterscheidet und getrennt für RCB 0/1 von RCB 2/3.
4-6 Monate
Vergleich der Vorhersagefähigkeiten zwischen der Receiver Operator Curve (ROC), die unter Verwendung von DBT-TOBI und MR-abgeleiteten Tumormorphologiemessungen entwickelt wurde, um zu bestimmen, welche Messung die pathologische Reaktion genauer vorhersagt.
Zeitfenster: 4-6 Monate
Zu diesem Zweck werden die in Ergebnis 7 (unter Verwendung von optischen DBT-TOBI-Parametern) und 8 (unter Verwendung von MR-abgeleiteter Tumormorphologie) entwickelten Receiver-Operator-Curves (ROC) verglichen und anhand der Differenz bestimmt, welche Messung Patienten genauer identifiziert pCR vs. Nicht-PCR und Patienten mit RCB 0/1 vs. RCB 2/3.
4-6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Steven J Isakoff, MD, Massachusetts General Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Dezember 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Januar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Januar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

22. Dezember 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 18-333
  • 1R01CA187595 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Das Dana-Farber / Harvard Cancer Center fördert und unterstützt den verantwortungsbewussten und ethischen Austausch von Daten aus klinischen Studien. Anonymisierte Teilnehmerdaten aus dem endgültigen Forschungsdatensatz, der im veröffentlichten Manuskript verwendet wird, dürfen nur im Rahmen einer Datennutzungsvereinbarung weitergegeben werden. Anfragen können gerichtet werden an: [Kontaktinformationen für den Sponsor-Prüfarzt oder Beauftragten]. Das Protokoll und der statistische Analyseplan werden auf Clinicaltrials.gov zur Verfügung gestellt nur nach Maßgabe der Bundesverordnung oder als Bedingung für Auszeichnungen und Vereinbarungen zur Unterstützung der Forschung.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Daten können frühestens 1 Jahr nach dem Datum der Veröffentlichung geteilt werden.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Anfragen können gerichtet werden an: [Kontaktinformationen für den Sponsor-Prüfarzt oder Beauftragten].

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Studienprotokoll
  • Statistischer Analyseplan (SAP)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur DBT-TOBI

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