ネオアジュバント療法に対する反応をモニターするための断層光学式乳房画像 (DBT-TOBI) のパイロット研究
ネオアジュバント療法に対する乳がんの反応のモニタリングにおけるデジタル乳房トモシンセシス誘導近赤外断層撮影光学乳房画像 (DBT-TOBI) のパイロット研究
この調査研究では、デジタル乳房トモシンセシスと近赤外線断層光学乳房画像 (DBT-TOBI) スキャンの使用が、術前補助化学療法に対するトリプル ネガティブまたは HER2+ 乳がんの反応を予測できるかどうかを評価しています。
この研究に含まれる研究放射線スキャンは、デジタル乳房トモシンセシス (3 次元マンモグラムとも呼ばれます) と近赤外線断層撮影光学乳房画像 (DBT-TOBI) を組み合わせたものです。
調査の概要
詳細な説明
この調査研究はパイロット研究であり、研究者がこの適応症についてこの研究装置を検討するのはこれが初めてです。
FDA (米国食品医薬品局) は、この疾患の診断スキャンとして DBT-TOBI を承認していません。
DBT-TOBI スキャン システムは、低出力のレーザー光を人体組織に照射し、透過した光に関するデータを収集するように設計されています。 この研究では、DBT-TOBI を使用して乳房をスキャンします。 スキャンによって収集できるデータは、総ヘモグロビン濃度とヘモグロビン酸素飽和度です。 ヘモグロビンは赤血球に含まれるタンパク質で、体内のさまざまな組織に酸素を運ぶ役割を担っています。 これらの 2 つのデータ タイプは、術前補助化学療法に対する乳がんの反応に対する洞察を提供すると考えられています。 研究者は、これらのスキャンがヘモグロビンレベルの変化を示すのに役立つかどうかを調べ、がんが治療にどのように反応しているかを示しています. この研究は、トリプルネガティブ乳がんと呼ばれる 2 種類の乳がんと、ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) に焦点を当てています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性
- -参加者は、マサチューセッツ総合病院(MGH)乳癌センターでネオアジュバント化学療法を受けます。
- 参加者は、乳房MRI、マンモグラフィー、または超音波で最長直径が10 mm以上であると正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義される、測定可能な疾患を持っている必要があります。 測定可能な疾患の評価については、セクション 11 を参照してください。
- -患者は、人道的上皮成長因子受容体(HER2)陽性(ホルモン受容体(HR)の状態に関係なく)または病理学的に確認されたトリプルネガティブ(TN)疾患を持っている必要があります。 HER2陽性はASCO-CAPガイドラインに従って定義され、患者はHER2指向の治療を受けます。 TNはエストロゲン受容体と定義されています
- 18 歳以上。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
- 乳房に開放創のある患者。
- -最初の計画された光学イメージングスキャンの10日以内に乳房手術または乳房生検を受けた患者。
- 豊胸手術を受けた患者。
- 原発病変が光学画像システムの視野外にある患者。
- -同側性疾患(浸潤性乳癌、上皮内乳管癌(DCIS)、および良性病変を含む)または乳房手術の病歴。
- 妊娠中または妊娠を希望している患者。
- -研究者の意見では、研究への参加または研究を完了することができないことから被験者にリスクをもたらす可能性のある医学的または精神医学的状態。
オプションの MRI 研究への参加に同意した患者には、次の追加の除外基準も適用されます。
- 神経刺激装置;
- ペースメーカー;
- 埋め込まれた金属材料またはデバイス (視野内の金属インプラントまたは大きなタトゥー);
- 重度の閉所恐怖症;
- MRIスキャナーの能力を超える物理的特性(重量および/またはサイズ);
- -ガドリニウム、ベルセタミド、またはガドリニウムベースの造影剤の不活性成分に対する既知のアレルギーまたは過敏反応;
- 重度の腎不全、例えば推定糸球体濾過率が 30 mL/min 未満。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:DBT-TOBI
|
DBT-TOBI スキャン システムは、低出力のレーザー光を人体組織に照射し、透過した光に関するデータを収集するように設計されています。
MRI-TOBI スキャン システムは、低出力のレーザー光を人体組織に照射し、透過した光に関するデータを収集するように設計されています。
MRI スキャンは、TOBI スキャンと同時に完了します。
介入のこの部分への参加は任意です。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
化学療法のサイクル 3 の前に DBT-TOBI 総ヘモグロビン濃度を測定することで、乳癌における病理学的完全奏効 (pCR) と非完全奏効を予測できるかどうかを判断します。
時間枠:4~6ヶ月
|
主な目的は、原発腫瘍と周辺組織の総ヘモグロビン濃度比の早期測定が、DBT-TOBI システムによって推定されるように、手術時のネオアジュバント化学療法反応を予測できるかどうかを評価することです。
測定値は、ベースライン時およびサイクル 3 の直前に取得され、DBT-TOBI が病理学的完全奏効(pCR)対非完全奏効を予測するかどうかを判断します。ネオアジュバントを受けているヒト上皮成長因子受容体 2(HER2)陽性およびトリプルネガティブ乳がん患者化学療法。
|
4~6ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
組織ヘモグロビン酸素飽和度の変化に基づいて pCR と非 pCR を区別する際に、化学療法の 3 サイクル前の早期 DBT-TOBI スキャンの予測性能を決定する。
時間枠:4~6ヶ月
|
治療前のベースラインと3回目の治療サイクルの直前との間の原発腫瘍と周囲の正常領域のヘモグロビン酸素飽和度の比率の変化のDBT-TOBI測定値を使用して、手術時の病理学的転帰を予測します。
結果は、pCR と非 pCR を予測するための経験的受信者動作特性 (ROC) 曲線を推定した後、曲線下面積 (AUC) を使用して定量化されます。
|
4~6ヶ月
|
DBT-TOBI によって測定された他の光学パラメーターがネオアジュバント療法後の最終的な病理学的反応を予測できるかどうかを判断する。
時間枠:4~6ヶ月
|
DBT-TOBI を使用して、ベースラインとサイクル 3 スキャン前の間の正常ヘモグロビン酸素飽和度比 (SO2、T/N) に対する腫瘍ヘモグロビン比の変化、および総ヘモグロビン濃度の時間的反応の変化を測定します ( HbTT/N) または酸素飽和度 (SO2,T/N) 一定のマンモグラフィ圧縮下。
|
4~6ヶ月
|
サイクル 2 の前と化学療法を変更した後の DBT-TOBI 総ヘモグロビン濃度測定値が、乳癌における病理学的完全奏効 (pCR) と非完全奏効を予測できるかどうかを判断します。
時間枠:4~6ヶ月
|
治療前のベースラインと治療の第2サイクルの直前、および化学療法の変更の直前の間の原発腫瘍と周囲の正常領域の総ヘモグロビン濃度の比率の変化のDBT-TOBI測定値は、病理学的転帰を予測するために使用されます手術で。
|
4~6ヶ月
|
DBT-TOBI 測定値が残存がん負担(RCB)グループ 0 および 1 対 2 および 3 を予測する能力を調査すること。
時間枠:4~6ヶ月
|
治療前のベースラインと第 3 サイクルの治療の直前および化学療法の変更の直前の間のさまざまな DBT-TOBI 測定値 (原発腫瘍と周囲の正常領域の総ヘモグロビン濃度または酸素飽和度の比率の変化を含む)手術時の病理結果を予測するために使用されます。
この目的のために、残存がん負担(RCB)分類が使用され、RCB 0/1 が RCB 2/3 と比較されます。
|
4~6ヶ月
|
磁気共鳴エラストグラフィによって測定されるように、圧縮応答ベースの光学特性指標が病変の硬さと関連しているかどうかを調査する。
時間枠:4~6ヶ月
|
マンモグラフィ圧縮下の DBT-TOBI 測定値を使用して、磁気共鳴画像エラストグラフィによる腫瘍剛性の測定値と比較します。
これらの測定は、ベースライン時および化学療法の第 3 サイクルの前に行われます。
|
4~6ヶ月
|
標準時点での光学パラメータの変化について、病理学的完全奏効(pCR)と非PCRおよび残存がん負担(RCB)0/1とRCB 2/3をそれぞれ検出するためのしきい値を評価する。
時間枠:4~6ヶ月
|
この目的のために、Receiver Operator Curve (ROC) が推定され、DBT-TOBI によって測定された光学パラメータの最適なカットオフ値を決定するために使用されます。化学療法の前に、pCR と非 pCR を区別し、RCB 0/1 と RCB 2/3 を別々に区別する、2 番目の薬剤 (該当する場合) による 2 サイクル目の直前に変更します。
|
4~6ヶ月
|
ベースラインから 3 回目の治療サイクルの直前までの MR 由来の腫瘍形態の変化について、pCR 対非 PCR および RCB 0/1 対 RCB 2/3 をそれぞれ検出するためのしきい値を評価する。
時間枠:4~6ヶ月
|
この目的のために、Receiver Operator Curve (ROC) が推定され、ベースラインから化学療法の 2 回目または 3 回目の治療サイクルの直前まで、および化学療法の直前から MR 由来の腫瘍形態の最適なカットオフ値を決定するために使用されます。 pCR と非 pCR を区別し、RCB 0/1 と RCB 2/3 を区別する 2 番目の薬剤 (該当する場合) を使用して、2 番目のサイクルの直前に変更します。
|
4~6ヶ月
|
DBT-TOBI を使用して開発されたレシーバー オペレーター曲線 (ROC) と MR 由来の腫瘍形態測定値との間の予測能力を比較して、どちらの測定値が病理学的反応をより正確に予測するかを判断します。
時間枠:4~6ヶ月
|
この目的のために、成果 7 (DBT-TOBI 光学パラメーターを使用) および 8 (MR 由来の腫瘍形態を使用) で作成された受信者操作曲線 (ROC) を比較し、その差を使用して、どちらの測定値がより正確に患者を特定するかを決定します。 pCR 対非 PCR および RCB 0/1 対 RCB 2/3 の患者。
|
4~6ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Steven J Isakoff, MD、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 18-333
- 1R01CA187595 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ
DBT-TOBIの臨床試験
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)完了
-
Mylan Inc.Cystic Fibrosis Foundation完了
-
University Hospital, MontpellierINSERM 1061, " Neuropsychiatry: epidemiological and clinical research", Montpellier引きこもった
-
Rivierduinen, Centre for Personality disorders...Erasmus Medical Centerわからない
-
Rutgers, The State University of New Jersey積極的、募集していない
-
Centre for Addiction and Mental Health完了
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkUniversity of Copenhagen; Lundbeck Foundation完了
-
ArkinAmsterdam UMC, location VUmc; Ziekenhuis Amstelland; Meander Medisch Centrum; Sinai Centrum, Arkin... と他の協力者募集心的外傷後ストレス障害 (PTSD) | 境界性パーソナリティ障害 (BPD)オランダ