Erector Spinae Plane Block zur Analgesie nach videoassistierter Thorakoskopie

Eine wachsende Zahl von Thoraxoperationen wird mit einem minimal-invasiven Ansatz durchgeführt, der als videoassistierte Thorakoskopische Chirurgie (VATS) bezeichnet wird. VATS hat die Schnittgröße, die postoperativen Schmerzen und die mit Thoraxoperationen verbundene Morbidität reduziert. Die optimale postoperative Analgesie für die VATS-Operation bleibt ein offenes Thema, da die VATS, obwohl sie viel weniger schmerzhaft ist als eine Thorakotomie, ein schmerzhafter Eingriff mit dem damit verbundenen Risiko ist, chronische Schmerzen zu entwickeln. Eine angemessene Entlastung führt zu einer frühen Mobilisierung, verbessert möglicherweise die Atmungsfunktionen und verringert die globale Stressreaktion nach der Operation.

Invasive analgetische Techniken wie die epidurale oder paravertebrale Blockade für die VATS-Operation werden häufig durch weniger invasive ebene Blockaden ersetzt, um eine postoperative Analgesie bereitzustellen. In unserem Zentrum neigen Anästhesisten dazu, eine Epiduralanästhesie nur dann durchzuführen, wenn ein erhebliches Risiko besteht, zu einer offenen Thorakotomie überzugehen. Die patientengesteuerte Analgesie (PCA) bleibt die übliche analgetische Technik für die VATS-Operation an unserer Einrichtung.

Der Erector Spinae (ESP)-Block ist ein kürzlich beschriebener ebener Block, der entwickelt wurde, um die dorsalen und ventralen Äste der thorakalen Spinalnerven zu blockieren. Es soll den ipsilateralen Stamm blockieren. Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit des ESP-Blocks als postoperative Analgesie bei VATS-Operationen zu demonstrieren.