Verbesserung der Ergebnisse für ältere Veteranen mit chronischen Rückenschmerzen und Depressionen

In dieser Pilot-RCT bewerten die Forscher die Machbarkeit für ältere Veteranen mit cLBP und Depression, denen der Erhalt der Verhaltensintervention (n=25) im Vergleich zur Wartelistenkontrolle (n=25) zugewiesen wird. Das Follow-up umfasst auch Beurteilungen 6 Monate und 12 Monate nach der Intervention.

Überblick über die vorgeschlagene Intervention: Die Verhaltensintervention richtet sich an ältere Veteranen mit cLBP und Depression und umfasst 8 individuelle Telefonsitzungen, die von Gesundheitscoaches über einen Zeitraum von 10 bis 20 Wochen durchgeführt werden (insgesamt bis zu 5 Monate, wobei zusätzliche Zeit zwischen den Sitzungen berücksichtigt wird, wenn erforderlich). Ausnahmen können für hochmotivierte Probanden gemacht werden, bei denen unglückliche Lebensumstände eingetreten sind.

Für die körperliche Aktivitätskomponente der Intervention stellen die Forscher den Probanden einen Omron-Schrittzähler zur Verfügung, wie er zuvor in VA-Forschungsstudien verwendet wurde. Der Omron-Schrittzähler wird vom Forschungsteam eingerichtet (Schrittlänge, Datum/Uhrzeit einstellen) und zwischen Sitzung 1 und 2 an das Haus des Probanden geschickt. Der Gesundheitscoach wird den Probanden daran erinnern, dass dieser Schrittzähler über die Vereinigten Staaten ankommt Sie schicken die Post per Post nach Hause und rufen den Forschungskoordinator an, wenn sie eintrifft. Das Forschungsteam stellt dem Probanden technische Unterstützung und Anweisungen zur Verwendung des Omron-Schrittzählers zur Verfügung (am Taillenband zu tragen, täglich, den ganzen Tag außer Duschen/Bädern). Das Forschungsteam zeigt dem Probanden auch mündlich, wie er die Modus- und Speichertasten drückt, um wöchentliche Schrittzahlen zur Dokumentation/Verfolgung körperlicher Aktivität zu erhalten. Die Probanden werden vom Gesundheitscoach oder dem Forschungspersonal aufgefordert, in nachfolgenden Coaching-Sitzungen wöchentliche Schrittzahlen zu melden.

Zusätzlich zu den später in diesem Protokoll beschriebenen Bewertungen, insbesondere nach 12 Monaten, führen die Ermittler ausführliche halbstrukturierte Interviews mit ca. 10–15 Teilnehmern durch (8 aus beiden Teilen des Pilotversuchs, die Gesundheitscoaches, 2 Grundversorger). und 1 Anbieter für psychische Gesundheit) unter Verwendung gezielter Stichproben. Der Gesundheitscoach/Forschungskoordinator wird Veteranen identifizieren, bei denen ein höheres Risiko für einen Schulabbruch besteht, die weniger engagiert waren oder bei denen es besonders erfolgreich war, eine Verhaltensänderung herbeizuführen. Der Zweck dieses abschließenden Interviews besteht darin, mehr über die Hindernisse und Erleichterungen für eine erfolgreiche Durchführung von Interventionen und die Bindung von Teilnehmern aus der Perspektive von Veteranen, Gesundheitscoaches und Anbietern zu erfahren.