Melhorando os resultados para veteranos mais velhos com dor crônica nas costas e depressão

Neste RCT piloto, os investigadores avaliarão a viabilidade para veteranos mais velhos com cLBP e depressão designados para receber a intervenção comportamental (n=25) versus o controle da lista de espera (n=25). O acompanhamento também incluirá avaliações aos 6 meses e 12 meses após a intervenção.

Visão geral da intervenção proposta: A intervenção comportamental é projetada para veteranos mais velhos com cLBP e depressão e incluirá 8 sessões telefônicas individuais ministradas por treinadores de saúde durante um período de 10 a 20 semanas (até 5 meses no total, contabilizando o tempo adicional entre as sessões se necessário). Exceções podem ser feitas para indivíduos altamente motivados que tiveram circunstâncias de vida infelizes.

Para o componente de atividade física da intervenção, os investigadores fornecerão um pedômetro Omron aos participantes, conforme usado anteriormente em estudos de pesquisa de AV. O pedômetro Omron será configurado pela equipe de pesquisa (comprimento da passada, definição de data/hora) e será enviado para a casa do sujeito entre as sessões 1 e 2. O técnico de saúde lembrará ao sujeito que este pedômetro chegará via Estados Unidos Correio postal para sua casa e para ligar para o coordenador da pesquisa quando chegar. A equipe de pesquisa fornecerá assistência técnica e instruções ao sujeito quanto ao uso do pedômetro Omron (para ser usado na faixa da cintura, diariamente, o dia todo, exceto chuveiros/banhos). A equipe de pesquisa também mostrará verbalmente ao sujeito como pressionar os botões de modo e memória para obter contagens de passos semanais para documentação/monitoramento da atividade física. Os participantes serão solicitados pelo técnico de saúde ou pela equipe de pesquisa a relatar a contagem semanal de passos durante as sessões de treinamento subsequentes.

Além das avaliações descritas posteriormente neste protocolo, especificamente aos 12 meses, os investigadores realizarão entrevistas semiestruturadas em profundidade com aproximadamente 10 a 15 participantes (8 de ambos os braços do estudo piloto, os treinadores de saúde, 2 prestadores de cuidados primários , e 1 provedor de saúde mental) usando amostragem intencional. O técnico de saúde/coordenador de pesquisa identificará os Veteranos com maior risco de abandono, menos engajados ou particularmente bem-sucedidos em alcançar mudanças comportamentais. O objetivo desta entrevista final é aprender sobre as barreiras e facilitadores para uma intervenção bem-sucedida e retenção de participantes do ponto de vista do veterano, treinador de saúde e provedor.