Улучшение исходов для пожилых ветеранов с хронической болью в спине и депрессией

В этом пилотном РКИ исследователи оценят осуществимость поведенческого вмешательства для пожилых ветеранов с хБТ и депрессией (n = 25) по сравнению с контрольной группой из списка ожидания (n = 25). Последующее наблюдение также будет включать оценку через 6 месяцев и 12 месяцев после вмешательства.

Обзор предлагаемого вмешательства: Поведенческое вмешательство предназначено для ветеранов старшего возраста с ХБП и депрессией и будет включать 8 индивидуальных сеансов по телефону, проводимых инструкторами по здоровому образу жизни в течение 10-20 недель (всего до 5 месяцев, с учетом дополнительного времени между сеансами, если нужный). Исключения могут быть сделаны для высокомотивированных испытуемых, у которых возникли неблагоприятные жизненные обстоятельства.

Для компонента физической активности исследователи предоставят испытуемым шагомер Omron, который ранее использовался в исследованиях VA. Шагомер Omron будет настроен исследовательской группой (длина шага, установка даты/времени) и отправлен по почте на дом испытуемому в промежутке между сеансами 1 и 2. Медицинский тренер напомнит испытуемому, что этот шагомер будет доставлен через Соединенные Штаты. почты почтовой службы на дом и позвонить координатору исследования, когда она прибудет. Исследовательская группа предоставит субъекту техническую помощь и инструкции по использованию шагомера Omron (для ношения на поясе, ежедневно, в течение всего дня, кроме душа/ванны). Исследовательская группа также устно покажет субъекту, как нажимать кнопки режима и памяти, чтобы получать еженедельные подсчеты шагов для документирования/отслеживания физической активности. Тренер по здоровому образу жизни или исследовательский персонал попросят испытуемых сообщить еженедельный подсчет шагов во время последующих коуч-сессий.

В дополнение к оценкам, изложенным далее в этом протоколе, особенно через 12 месяцев, исследователи проведут углубленные полуструктурированные интервью примерно с 10-15 участниками (8 из обеих групп пилотного исследования, медицинские инструкторы, 2 поставщика первичной медико-санитарной помощи). и 1 поставщик психиатрических услуг) с использованием целенаправленной выборки. Тренер по вопросам здоровья/координатор исследований выявит ветеранов, которые подвержены более высокому риску отсева, были менее вовлечены или особенно преуспели в изменении поведения. Цель этого заключительного интервью — узнать о препятствиях и факторах, способствующих успешному проведению вмешательства и удержанию участников с точки зрения ветерана, тренера по здоровому образу жизни и поставщика медицинских услуг.