Forbedring af resultater for ældre veteraner med kroniske rygsmerter og depression

I denne pilot-RCT vil efterforskere vurdere gennemførligheden for ældre veteraner med cLBP og depression tildelt til at modtage adfærdsinterventionen (n=25) versus ventelistekontrollen (n=25). Opfølgningen vil også omfatte vurderinger 6 måneder og 12 måneder efter intervention.

Oversigt over foreslået intervention: Adfærdsinterventionen er designet til ældre veteraner med cLBP og depression og vil omfatte 8 individuelle telefonsessioner leveret af sundhedscoacher over en periode på 10-20 uger (op til 5 måneder i alt, hvilket tager højde for yderligere tid mellem sessionerne, hvis havde brug for). Der kan gøres undtagelser for højt motiverede forsøgspersoner, som har haft uheldige livsbetingelser.

For den fysiske aktivitetskomponent af interventionen vil efterforskerne give en Omron skridttæller til forsøgspersoner, som tidligere brugt i VA-forskningsstudier. Omron skridttælleren vil blive sat op af forskerholdet (skridtlængde, indstilling af dato/tid) og vil blive sendt til forsøgspersonens hjem mellem session 1 og 2. Sundhedscoachen vil minde forsøgspersonen om, at denne skridttæller vil ankomme via USA Postservice post til deres hjem og ringe til forskningskoordinatoren, når den ankommer. Forskerholdet vil give teknisk assistance og instruktioner til emnet vedrørende brugen af ​​Omron skridttælleren (som skal bæres på taljebåndet, dagligt, hele dagen bortset fra brusere/bade). Forskerholdet vil også verbalt vise forsøgspersonen, hvordan man trykker på mode- og hukommelsesknapperne for at opnå ugentlige skridttællinger til dokumentation/sporing af fysisk aktivitet. Forsøgspersonerne vil blive bedt af sundhedscoachen eller forskningspersonalet om at rapportere ugentlige skridttællinger under efterfølgende coachingsessioner.

Ud over de vurderinger, der er skitseret senere i denne protokol, specifikt efter 12 måneder, vil efterforskerne udføre dybdegående semistrukturerede interviews med ~10-15 deltagere (8 fra begge dele af pilotforsøget, sundhedscoacherne, 2 udbydere af primærpleje og 1 udbyder af mental sundhed) ved hjælp af målrettet prøveudtagning. Sundhedscoachen/forskningskoordinatoren vil identificere veteraner, der er i højere risiko for at droppe ud, var mindre engagerede eller havde særlig succes med at opnå adfærdsændringer. Formålet med dette sidste interview er at lære om barriererne og facilitatorerne for vellykket interventionslevering og deltagerfastholdelse fra veteranen, sundhedscoachens og udbyderens perspektiv.