- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03924674
SOFI: Ein Qualitätsverbesserungsprojekt zur Standardisierung der Verwendung intravenöser Flüssigkeiten bei hospitalisierten pädiatrischen Patienten (SOFI)
Standardisierung von Flüssigkeiten in stationären Einrichtungen
Intravenöse Flüssigkeiten (IVF) werden bei Krankenhauspatienten verwendet, um den Flüssigkeits- und Elektrolytverlust von Patienten auszugleichen, die keine ausreichende Flüssigkeitszufuhr über den Mund oder den Darm erhalten können. Eine unsachgemäße Anwendung von IVF kann schwerwiegende Probleme verursachen, einschließlich Anomalien der Blutelektrolyte wie Natrium, die zu schweren, aber seltenen neurologischen Schäden führen können; Schmerzen und Beschwerden durch mehrere IV-Einführungen und nachfolgende Komplikationen (z. B. IV-Infiltration); und unzureichende Überwachung auf Nebenwirkungen.
Die Ermittler wissen derzeit nicht, was die am häufigsten verwendete IVF bei hospitalisierten pädiatrischen Patienten ist, und es gibt keine nationalen Benchmark-Daten für den IVF-Einsatz. Die American Academy of Pediatrics hat im November 2018 eine Leitlinie zur Erhaltungs-IVF veröffentlicht, die eine wichtige Empfehlung enthält: isotonische (mit einer ähnlichen Elektrolytkonzentration wie Blutplasma) Erhaltungs-IVF bei medizinischen und chirurgischen Patienten im Alter von 28 Tagen bis 18 Jahren ohne vorherige bestehende schwere Erkrankungen.
Dieses Projekt zielt darauf ab, den Einsatz von IVF in stationären pädiatrischen Einrichtungen in den USA besser zu beschreiben und zu standardisieren und die Auswirkungen eines Interventionspakets auf den IVF-Erhaltungseinsatz zu bewerten. Dieses Projekt zielt darauf ab, den Wert der Gesundheitsversorgung zu verbessern, indem die Anzahl der routinemäßigen Laborentnahmen reduziert wird.
In der Qualitätsverbesserungsforschung gibt es drei verschiedene Arten von Maßnahmen - Ergebnismaßnahmen, Prozessmaßnahmen und Ausgleichsmaßnahmen.
In diesem Projekt wird Folgendes als Prozessmaßnahme verwendet:
Der Anteil der täglichen Gewichtsmessungen bei Patienten mit Erhaltungs-IVF.
Als Ausgleichsmaßnahmen kommen zum Einsatz:
- Die Anzahl der Transfers vom Stockwerk zur PICU während des Krankenhausaufenthalts wird gegenüber dem Ausgangswert nicht zunehmen.
- Es wird keine Erhöhung der Anzahl der Serum-Natrium-Laborergebnisse gegenüber dem Ausgangswert geben.
- Es wird keine Zunahme von unerwünschten Ereignissen geben, die eine Änderung der klinischen Behandlung gegenüber dem Ausgangswert erforderlich machen: Hypertonie oder Ödeme, die ein Diuretikum erfordern, Hypertonie, die blutdrucksenkende Medikamente erfordert, und akute Nierenschädigung (AKI), die eine Nierenersatztherapie (RRT)/Dialyse erfordert.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studiendesign
Alle Standorte werden an einer randomisierten Studie mit abgestuften Keilclustern mit insgesamt 80-120 Standorten teilnehmen. Dieses Design ist hilfreich, wenn die gleichzeitige Durchführung einer Intervention nicht machbar oder praktikabel ist, und ermöglicht es jedem Standort, Basisdaten zum Vergleich mit Daten nach der Intervention zu sammeln. Es wird 3 Gruppen (oder Cluster) mit jeweils etwa 30-40 Standorten geben, wobei die Randomisierung für die Intervention in 2-Monats-Intervallen erfolgt. Die Randomisierung wird stratifiziert nach: geografischer Region, Größe und Baseline-Rate der IVF-Nutzung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93721
- Community Regional Medical Center
-
Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Loma Linda University Children's Hospital
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA Mattel Children's Hospital
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90025
- Harbor - UCLA Medical Center
-
Madera, California, Vereinigte Staaten, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Pleasanton, California, Vereinigte Staaten, 94585
- Stanford HealthCare-ValleyCare
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
Van Nuys, California, Vereinigte Staaten, 91405
- Valley Presbyterian Hospital
-
Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94598
- John Muir Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19803
- Nemours A.I. duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Wolfson Children's Hosptial
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33156
- Holtz Children's Hospital
-
Pensacola, Florida, Vereinigte Staaten, 32504
- Sacred Heart Children's Hospital
-
Saint Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33701
- Johns Hopkins All Childrens Hospital
-
Sarasota, Florida, Vereinigte Staaten, 34239
- Sarasota Memorial Hospital
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33613
- Advent Health Tampa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
-
Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912
- Children's Hospital of Georgia
-
Macon, Georgia, Vereinigte Staaten, 31201
- Beverly Knight Olson Children's Hospital, Navicent Health
-
Marietta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Hawaii
-
Wailuku, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96793
- Maui Memorial Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83706
- Saint Alphonsus Medical Center
-
Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83712
- St. Luke's Children's
-
Coeur d'Alene, Idaho, Vereinigte Staaten, 83814
- Kootenai Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Children's Hospital
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60616
- University of Illinois Hospital
-
Lake Forest, Illinois, Vereinigte Staaten, 60045
- Northwestern Lake Forest Hospital
-
Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Vereinigte Staaten, 60453
- Advocate Children's Hospital - Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Vereinigte Staaten, 60068
- Advocate Children's Hospital
-
Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61637
- OSF Healthcare Children's Hospital of Illinois
-
Winfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 60190
- Northwestern Central DuPage Hospital
-
-
Indiana
-
South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
- Beacon Children's Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
- Blank Children's Hospital
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66604
- Stormont Vail Health
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Wesley Medical Center/Wesley Childrens Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536
- University of Kentucky
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70808
- Our Lady of the Lake Children's Hospital
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Vereinigte Staaten, 04102
- The Barbara Bush Children's Hospital at Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Vereinigte Staaten, 21401
- Anne Arundel Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Children's Center
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 60045
- St. Agnes Hospital
-
Frederick, Maryland, Vereinigte Staaten, 21701
- Frederick Memorial Hospital
-
Salisbury, Maryland, Vereinigte Staaten, 21801
- Peninsula Regional Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Floating Hospital for Children at Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48105
- St. Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- C. S. Mott Children's Hospital
-
Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48909
- Sparrow Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
- Beaumont Children's Hospital
-
West Bloomfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55404
- Children's Minnesota
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- University of Mississippi Medical Center Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Mercy Children's Hospital-St. Louis
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07740
- The Unterberg Children's Hospital
-
Somers Point, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08244
- Shore Medical Center
-
Vineland, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08360
- Inspira Medical Center Vineland
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87106
- University of New Mexico Children's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Kravis Children's Hospital, The Mount Sinai Hospital
-
Poughkeepsie, New York, Vereinigte Staaten, 12601
- Vassar Brothers Medical Center
-
Staten Island, New York, Vereinigte Staaten, 10310
- Richmond University Medical Center
-
Valhalla, New York, Vereinigte Staaten, 10595
- Maria Fareri Children's Hospital at Westchester Medical Center
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Vereinigte Staaten, 44511
- Akron Childrens Mahoning Valley
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97227
- Randall Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97235
- Doernbecher Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18015
- St. Luke's Unversity Health Network
-
Mount Lebanon, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15243
- St. Clair Hospital
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37403
- Children's Hospital at Erlanger
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Children's Medical Center Dallas
-
El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79905
- El Paso Children's Hospital
-
Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555
- University of Texas Medical Branch- Galveston
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Children's Hospital
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Childrens Memorial Hermann Hospital
-
Lubbock, Texas, Vereinigte Staaten, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
Sugar Land, Texas, Vereinigte Staaten, 77479
- Memorial Hermann Community Hospitals
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia Children's Hospital
-
Fishersville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22939
- Augusta Medical Center
-
Fredericksburg, Virginia, Vereinigte Staaten, 22401
- Mary Washington Hospital
-
Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
- The Children's Hospital of The King's Daughters
-
Roanoke, Virginia, Vereinigte Staaten, 24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98403
- Mary Bridge Children's Hospital
-
Wenatchee, Washington, Vereinigte Staaten, 98801
- Central Washington Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53715
- St. Mary's Hospital
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53794
- American Family Children's Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
Neenah, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54956
- Children's Hospital of Wisconsin - Fox Valley
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥28 Tage und ≤18 Jahre zum Zeitpunkt der Aufnahme
- Erhaltene Erhaltungs-IVF (Rate größer als 10 ml/h) am Krankenhaustag Nr. 2 um 00:01 Uhr
Ausschlusskriterien:
- Patienten auf der Intensivstation (PICU, NICU, CICU usw.).
- Patienten, die noch nie aus dem Krankenhaus nach Hause gegangen sind
- Patienten mit aktiven Nebennieren-, Herz-, Leber-, neurochirurgischen, chronischen Nieren-, Häm-/Onk-, biochemisch-genetischen/metabolischen Erkrankungen* (*Nachgewiesen durch: (1) Auflistung einer Erkrankung in diesen Kategorien in der Krankengeschichte; und/oder (2 ) aktive Medikation im Zusammenhang mit einer dieser Erkrankungen)
- Patienten mit Diabetes insipidus, DKA, schweren Verbrennungen
- Patienten in psychiatrischer Haft/primärer verhaltensbedingter Gesundheitsgrund für die Aufnahme ohne erforderliche medizinische Behandlung
- Patienten mit umfangreichem wässrigem Durchfall > 7 Tage
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Stufenkeilgruppe 1: Einführung im September 2019
Zu den Interventionen gehören:
|
Zu den Interventionen gehören:
|
|
Aktiver Komparator: Stufenkeilgruppe 2: Einführung im November 2019
Zu den Interventionen gehören:
|
Zu den Interventionen gehören:
|
|
Aktiver Komparator: Stufenkeilgruppe 3: Einführung im Januar 2020
Zu den Interventionen gehören:
|
Zu den Interventionen gehören:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Flüssige Tonizität
Zeitfenster: Monatliche Berichte werden jeden Monat für jeden teilnehmenden Standort bis zum Abschluss der Studie erstellt, etwa 9 Monate.
|
Erhöhung des durchschnittlichen Stundenanteils pro Krankenhaustag mit ausschließlich isotonischer IVF-Nutzung auf ≥80 % bis Mai 2020.
|
Monatliche Berichte werden jeden Monat für jeden teilnehmenden Standort bis zum Abschluss der Studie erstellt, etwa 9 Monate.
|
|
Routinelabore
Zeitfenster: Monatliche Berichte werden jeden Monat für jeden teilnehmenden Standort bis zum Abschluss der Studie erstellt, etwa 9 Monate.
|
Senkung der Anzahl der WBC-Serumspiegel (Proxy für Routinelabore) pro Krankenhaustag um 20 % gegenüber dem Ausgangswert bis Mai 2020.
|
Monatliche Berichte werden jeden Monat für jeden teilnehmenden Standort bis zum Abschluss der Studie erstellt, etwa 9 Monate.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
IVF-Dauer
Zeitfenster: Monatliche Berichte werden jeden Monat für jeden teilnehmenden Standort bis zum Abschluss der Studie erstellt, etwa 9 Monate.
|
Verringerung des Zeitanteils (Stunden) für IVF-Erhaltung während des Krankenhausaufenthalts um 10 % gegenüber dem Ausgangswert bis Mai 2020.
|
Monatliche Berichte werden jeden Monat für jeden teilnehmenden Standort bis zum Abschluss der Studie erstellt, etwa 9 Monate.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Sahar N Rooholamini, MD, MPH, Seattle Children's Hospital/Univ. of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rooholamini SN, Clifton H, Haaland W, McGrath C, Vora SB, Crowell CS, Romero H, Foti J. Outcomes of a Clinical Pathway to Standardize Use of Maintenance Intravenous Fluids. Hosp Pediatr. 2017 Dec;7(12):703-709. doi: 10.1542/hpeds.2017-0099.
- Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, Leu MG, Garber MD, Austin K, Basu RK, Conway EE Jr, Fehr JJ, Hawkins C, Kaplan RL, Rowe EV, Waseem M, Moritz ML; SUBCOMMITTEE ON FLUID AND ELECTROLYTE THERAPY. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20183083. doi: 10.1542/peds.2018-3083.
- Rooholamini SN, Jennings B, Zhou C, Kaiser SV, Garber MD, Tchou MJ, Ralston SL. Effect of a Quality Improvement Bundle to Standardize the Use of Intravenous Fluids for Hospitalized Pediatric Patients: A Stepped-Wedge, Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Jan 1;176(1):26-33. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.4267.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- AAP VIP Network SOFI study
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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