- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03927040
Transkranielle elektromagnetische Behandlung gegen die Alzheimer-Krankheit
Eine Open-Label-Erweiterungsstudie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit der transkraniellen elektromagnetischen Behandlung gegen die Alzheimer-Krankheit
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine Open-Label-Verlängerungsstudie innerhalb des Patienten (einarmig) unserer Open-Label-Erststudie (EM1000-1), bei der sieben der acht Alzheimer-Patienten, die an der Erststudie teilnahmen, der Teilnahme zustimmten. Die vorliegende Studie soll die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der transkraniellen elektromagnetischen Behandlung (TEMT) bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit fortsetzen, die zuvor an der ersten Open-Label-Studie teilgenommen hatten. Die Studiendauer für jeden Probanden beträgt ungefähr 4 1/2 Monate, was insgesamt vier klinische Besuche umfasst: vor der Baseline, Baseline, 2 Monate nach Behandlungsbeginn und nach Abschluss der Behandlung (4 Monate nach Behandlungsbeginn).
In dieser Verlängerungsstudie werden die gleichen MemorEM 1000-Kopfgeräte (als NSR bezeichnet) wie in der anfänglichen 2-monatigen Behandlungsstudie verwendet, aber eine tägliche Behandlung über einen längeren Zeitraum von vier Monaten. Es wird nur eine 1-stündige Behandlung pro Tag anstelle der zwei 1-stündigen Behandlungen pro Tag verabreicht, die in der anfänglichen 2-monatigen Studie verabreicht wurden, weil: 1) die Verlängerungsstudie eine längere Behandlungsdauer umfasst und 2) vorläufige Ergebnisse aus der Die anfängliche 2-Monats-Studie zeigt einen starken Carry-Over-Effekt der Behandlung auf die kognitive Leistungsfähigkeit nach Abschluss der 2-Monats-Behandlungsperiode (14 Tage nach Behandlungsende).
Die kognitive Sicherheit/Wirksamkeit wird unter Verwendung der gleichen Reihe kognitiver Aufgaben wie in der ursprünglichen Studie bewertet. Dazu gehören ADAS-cog (primäres Ergebnis) und sekundäre kognitive Ergebnisse von Rey AVLT, MMSE, ADCS-ADL, Digit Span, Trails A & B und Clock Draw-Aufgaben. Zusätzliche sekundäre Ergebnisse beinhalten die Analyse von Blut und Liquor (entnommen zu Studienbeginn, 2 Monate und/oder 4 Monate nach Behandlungsbeginn) auf verschiedene Beta-Amyloid- und Tau-Proteinarten. Als weiteres sekundäres Ergebnis wird die Sicherheit von TEMT durch regelmäßige Bewertung unerwünschter Ereignisse, physiologische Überwachung und tägliche Patiententagebücher überwacht, die von der Pflegekraft geführt werden.
Erwartete Ergebnisse: Die Forscher gehen davon aus, dass eine 4-monatige einmal tägliche TEMT keine signifikanten Nebenwirkungen oder Sicherheitsprobleme für die sieben Probanden mit sich bringen wird, denen ursprünglich 2 Monate lang zweimal täglich dieselbe Behandlung verabreicht wurde. Die Forscher erwarten ferner, dass die kognitiven Messwerte bis zum Ende des Behandlungszeitraums stabil bleiben und/oder sich verbessern werden. Darüber hinaus werden Veränderungen der Blut-/CSF-Spiegel verschiedener Beta-Amyloid- und Tau-Spezies erwartet, die die Mechanismen der TEMT-Wirkung widerspiegeln.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33613
- Byrd Alzheimer's Institute, University of South Florida
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen gemäß den Kriterien des National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) ein leichtes oder mittelschweres Stadium der Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde.
- MMSE-Punktzahl 16 bis 26
- Physische Freigabe für die Studienteilnahme, wie vom Kliniker bewertet.
- Betreuer (Ehepartner, Familienmitglied usw.), der damit einverstanden und in der Lage ist, sich um die Teilnahme des Patienten an der Studie zu kümmern und dafür verantwortlich zu sein (Führen eines Tagebuchs über Gesundheitsmaßnahmen, die sie am Patienten zu Hause erheben, Protokollieren des Zustands des Patienten). täglich und Übernahme der Verantwortung für die Durchführung der täglichen häuslichen Behandlung). Pflegekraft muss nicht beeinträchtigte geistige Fähigkeiten und normale motorische Fähigkeiten haben, wie von den Ermittlern beim Screening festgestellt. Die Definition von Pflegekräften für diese Studie sind Erwachsene, die Verwandte oder Freunde unentgeltlich pflegen, um ihnen zu helfen, sich bei Aktivitäten wie der Verwaltung von Finanzen, Einkäufen, der Zubereitung von Mahlzeiten und dem Gehen zu Arztterminen um sich selbst zu kümmern.
- Vereinbarung zur Teilnahme an ca. 18 Wochen während der Studie.
- Normales bis nahezu normales Seh- und Hörvermögen mit Korrektur nach Bedarf (z. Korrekturlinsen, Hörgeräte).
- Fließend Englisch
- Bildung mindestens der 8. Klasse
- Kopfumfang zwischen 53 - 60 cm (um die Variabilität der Kopfantennenpositionen zu minimieren)
- Wenn gegen AD medikamentös behandelt, dann Verwendung von Cholinesterasehemmern und/oder Memantin für mindestens 3 Monate, bei stabiler Dosis für mindestens 60 Tage vor dem Screening und Beibehaltung dieser Dosis für den Zeitraum dieser Studie.
- Alle anderen Nicht-AD-Medikamente müssen vor dem Screening für einen Zeitraum von 4 Wochen stabil sein
Ausschlusskriterien:
- Starke Erregung
- Mentale Behinderung
- Instabiler Gesundheitszustand
- Verwendung von Benzodiazepinen oder Barbituraten 2 Wochen vor dem Screening
- Pharmakologische Immunsuppression
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschreibung und keine Teilnahme an der Immuntherapieforschung in der Vorgeschichte
- Geschichte von epileptischen Anfällen oder Epilepsie
- Patienten mit schweren Depressionen (nicht medikamentös kontrolliert), bipolaren Störungen oder psychotischen Störungen oder anderen neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen (ob jetzt oder in der Vergangenheit). Der Prüfarzt erhält diese Informationen aus den verfügbaren Patientenakten, der vom Patienten und der Pflegekraft bereitgestellten Anamnese, dem Interview und der neurologischen Untersuchung.
- Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit gemäß DSM-IV innerhalb der letzten 5 Jahre (süchtig seit mehr als einem Jahr und/oder in Remission weniger als 3 Jahre) oder schwerer Schlafentzug
- Patienten mit Metallimplantaten im Kopf (z. Cochlea-Implantate, implantierte Hirnstimulatoren, Aneurysma-Clips) mit Ausnahme von Metallimplantaten im Mund
- Patienten mit Vitamin-B12-Mangel, abnormaler Schilddrüsenfunktion oder persönlicher Vorgeschichte einer klinisch definierten medizinischen Störung oder einer klinisch definierten neurologischen/psychiatrischen Störung (außer AD), einschließlich (aber nicht beschränkt auf): Schlaganfall, Hirnläsionen, zerebrovaskuläre Erkrankungen Zustand, andere neurodegenerative Erkrankung, erhebliches Kopftrauma (Bewusstlosigkeit länger als eine halbe Stunde oder damit verbundene anterograde Amnesie), Multiple Sklerose; oder persönliche Vorgeschichte früherer Neurochirurgie oder Gehirnbestrahlung
- Patienten mit Anzeichen oder Symptomen eines erhöhten intrakraniellen Drucks, wie in einer neurologischen Untersuchung festgestellt.
- Patienten mit nachgewiesenen Mikroblutungen im Gehirn (mehr als 5) beim Screening
- Patienten mit einer Punktzahl von 4 oder höher beim Hachinski-Test
- Patienten mit einem Wert von 2 oder weniger auf der globalen Verschlechterungsskala
- Patienten mit einem CDR Global Score von 0, 0,5 oder 3
- Patienten mit Bluthochdruck, die nicht auf blutdrucksenkende Medikamente ansprechen
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Migräne, die mehr als einmal im Monat auftritt
- Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 3 Jahre (Basalzell- und Plattenepithelkarzinome werden von Fall zu Fall vom Prüfarzt geprüft)
- Patienten, die chronisch Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen (nach Ermessen des PI)
- Schwangere Frauen und Frauen, die schwanger werden können
- Patienten mit einer komprimierten Haardicke von mehr als 5 mm (was den Abstand zwischen Kopfantennen und Kopfhaut vergrößern könnte).
- Herzschrittmacher
- Implantierte Medikamentenpumpen
- Intrakardiale Linien
- Bedeutende Herzkrankheit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: TEMT -Verwaltung
Die Probanden in diesem Arm erhalten einmal täglich eine transkranielle elektromagnetische Behandlung (TEMT) für einen 4-monatigen Behandlungszeitraum unter Verwendung des Memorem 1000-Kopfgeräts.
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Das MemorEM 1000-Gerät ist in sich geschlossen und wurde für die tägliche elektromagnetische Behandlung im Hochfrequenzbereich zu Hause entwickelt, um vollständige Mobilität und Komfort bei der Durchführung täglicher Aktivitäten während der Behandlung zu ermöglichen.
Das Gerät verfügt über ein benutzerdefiniertes Bedienfeld, das von einem Akku gespeist wird.
Dieses Bedienfeld/Batteriekasten wird am Oberarm getragen und mit spezialisierten Emittern in der von der Testperson getragenen Kopfkappe verdrahtet.
Das Gerät bietet eine globale Behandlung des Vorderhirns.
Für jeden der 120 Tage der häuslichen Behandlung wird eine einzelne 1-stündige Behandlung von der Pflegekraft des Probanden durchgeführt, die das Gerät am Kopf des Patienten anbringt und die Behandlung überwacht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ADAS-Cog-Score
Zeitfenster: Änderung des ADAS-cog zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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ADAS-cog ist der Standard-/Benchmark-Test der kognitiven Leistungsfähigkeit, der in behandlungsbasierten klinischen Studien zur Alzheimer-Erkrankung bewertet wurde.
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Änderung des ADAS-cog zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Konzentrationen von Alzheimer-Markern im Blut und im Liquor
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem Ausgangswert nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Blut und Liquor werden auf Beta-Amyloid- und Tau-Spezies analysiert
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Bewertung von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Änderung der Bewertung der unerwünschten Ereignisse zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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AEA wird die primäre Sicherheitsergebnismaßnahme sein
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Änderung der Bewertung der unerwünschten Ereignisse zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Rey AVLT-Score
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem Rey-AVLT-Score zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Dies ist ein sekundäres kognitives Ergebnis zur Bewertung der Auswirkungen der Behandlung auf die Kognition
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Änderungen gegenüber dem Rey-AVLT-Score zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Punktzahl der Ziffernspanne
Zeitfenster: Veränderungen gegenüber dem Digit-Span-Score zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Dies ist ein sekundäres kognitives Ergebnis zur Bewertung der Auswirkungen der Behandlung auf die Kognition
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Veränderungen gegenüber dem Digit-Span-Score zu Studienbeginn nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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MMSE-Punktzahl
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem Ausgangswert des MMSE nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Dies ist ein sekundäres kognitives Ergebnis zur Bewertung der Auswirkungen der Behandlung auf die Kognition
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert des MMSE nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Globale Verschlechterungsbewertung
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem Ausgangs-GDS nach zwei und vier Monaten nach Behandlungsbeginn
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Dies ist ein sekundäres kognitives Ergebnis zur Bewertung der Auswirkungen der Behandlung auf die Kognition.
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Änderungen gegenüber dem Ausgangs-GDS nach zwei und vier Monaten nach Behandlungsbeginn
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Trails A & B punkten
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in den Ergebnissen der Trails A und B nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Dies ist ein sekundäres kognitives Ergebnis zur Bewertung der Auswirkungen der Behandlung auf die Kognition
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in den Ergebnissen der Trails A und B nach zwei und vier Monaten nach Beginn der Behandlung
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Unentschiedener Punktestand
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem Ausgangswert im Block-Draw-Score nach zwei und vier Monaten nach Behandlungsbeginn
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Dies ist ein sekundäres kognitives Ergebnis zur Bewertung der Auswirkungen der Behandlung auf die Kognition
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert im Block-Draw-Score nach zwei und vier Monaten nach Behandlungsbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Amanda Smith, MD, University of South Florida Health / Byrd Alzheimer's Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Arendash GW. Review of the Evidence that Transcranial Electromagnetic Treatment will be a Safe and Effective Therapeutic Against Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2016 May 30;53(3):753-71. doi: 10.3233/JAD-160165.
- Arendash GW. Transcranial electromagnetic treatment against Alzheimer's disease: why it has the potential to trump Alzheimer's disease drug development. J Alzheimers Dis. 2012;32(2):243-66. doi: 10.3233/JAD-2012-120943.
- Arendash GW, Mori T, Dorsey M, Gonzalez R, Tajiri N, Borlongan C. Electromagnetic treatment to old Alzheimer's mice reverses beta-amyloid deposition, modifies cerebral blood flow, and provides selected cognitive benefit. PLoS One. 2012;7(4):e35751. doi: 10.1371/journal.pone.0035751. Epub 2012 Apr 25.
- Dragicevic N, Bradshaw PC, Mamcarz M, Lin X, Wang L, Cao C, Arendash GW. Long-term electromagnetic field treatment enhances brain mitochondrial function of both Alzheimer's transgenic mice and normal mice: a mechanism for electromagnetic field-induced cognitive benefit? Neuroscience. 2011 Jun 30;185:135-49. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.04.012. Epub 2011 Apr 13.
- Arendash GW, Sanchez-Ramos J, Mori T, Mamcarz M, Lin X, Runfeldt M, Wang L, Zhang G, Sava V, Tan J, Cao C. Electromagnetic field treatment protects against and reverses cognitive impairment in Alzheimer's disease mice. J Alzheimers Dis. 2010;19(1):191-210. doi: 10.3233/JAD-2010-1228.
- Mori T, Arendash GW. Electromagnetic field treatment enhances neuronal activity: Linkage to cognitive benefit and therapeutic implications for Alzheimer's Disease. J Alzheimer's Dis and Parkinsonism 2011; 1:102, http://dx.doi.org/10.4172/2161-0460.1000102.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- EM1000-1
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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