- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03927040
Transcraniële elektromagnetische behandeling tegen de ziekte van Alzheimer
Een open-label uitbreidingsonderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van transcraniële elektromagnetische behandeling tegen de ziekte van Alzheimer
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De huidige studie is een Open-Label binnen-patiënt (enkelarmige) uitbreidingsstudie van onze Open-Label initiële studie (EM1000-1) waarbij zeven van de acht patiënten met de ziekte van Alzheimer die deelnamen aan de initiële studie ermee instemden om deel te nemen. De huidige studie is bedoeld om de evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van transcraniële elektromagnetische behandeling (TEMT) voort te zetten bij patiënten met milde tot matige ziekte van Alzheimer die eerder hadden deelgenomen aan de initiële open-label studie. De studieduur voor elke proefpersoon is ongeveer 4 1/2 maand, wat in totaal vier klinische bezoeken omvat: pre-baseline, baseline, 2 maanden in behandeling en bij voltooiing van de behandeling (4 maanden in behandeling).
Deze uitbreidingsstudie zal dezelfde MemorEM 1000-kopapparaten (aangeduid als NSR) gebruiken als in de initiële behandelingsstudie van 2 maanden, maar zal een dagelijkse behandeling gedurende een langere periode van vier maanden inhouden. Er zal slechts één behandeling van 1 uur per dag worden toegediend in plaats van de twee behandelingen van 1 uur per dag in het eerste onderzoek van 2 maanden, omdat: 1) het vervolgonderzoek een langere behandelingsperiode omvat, en 2) voorlopige resultaten van de eerste onderzoek van 2 maanden toont een sterk overdraagbaar effect van de behandeling op de cognitieve prestaties nadat de behandelingsperiode van 2 maanden was voltooid (14 dagen na het einde van de behandeling).
Cognitieve veiligheid/werkzaamheid zal worden geëvalueerd aan de hand van dezelfde reeks cognitieve taken als in de initiële studie. Deze omvatten ADAS-cog (primaire uitkomst) en secundaire cognitieve uitkomsten van Rey AVLT, MMSE, ADCS-ADL, Digit span, Trails A & B, en kloktekentaken. Bijkomende secundaire resultaten omvatten analyse van bloed en CSF (verzameld bij baseline, 2 maanden en/of 4 maanden na behandeling) voor verschillende soorten bèta-amyloïde en tau-eiwitten. Als een ander secundair resultaat zal de veiligheid van TEMT worden gecontroleerd door regelmatige beoordeling van bijwerkingen, fysiologische monitoring en dagelijkse dagboeken van de patiënt die worden bijgehouden door de verzorger.
Verwachte resultaten: De onderzoekers verwachten dat 4 maanden eenmaal daags TEMT geen significante bijwerkingen of veiligheidsproblemen zal opleveren voor de zeven proefpersonen die in eerste instantie gedurende 2 maanden tweemaal daags dezelfde behandeling kregen. De onderzoekers verwachten verder dat de cognitieve metingen stabiel zullen zijn en/of zullen verbeteren tegen het einde van de behandelingsperiode. Bovendien worden veranderingen in bloed-/liquorspiegels van verschillende bèta-amyloïde- en tau-soorten verwacht die de werkingsmechanismen van TEMT weerspiegelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33613
- Byrd Alzheimer's Institute, University of South Florida
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten gediagnosticeerd met milde of matige stadia van de ziekte van Alzheimer, volgens de criteria van het National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA).
- MMSE-score 16 tot 26
- Fysieke toestemming voor deelname aan het onderzoek zoals beoordeeld door de clinicus.
- Verzorger (echtgeno(o)t(e), familielid, etc.) die ermee instemt en in staat is om zorg te dragen en verantwoordelijk is voor de deelname van de patiënt aan het onderzoek (een dagboek bijhouden van gezondheidsmaatregelen die ze thuis over de patiënt verzamelen, de toestand van de patiënt vastleggen dagelijks, en de verantwoordelijkheid op zich nemen voor het toedienen van de dagelijkse thuisbehandeling). Verzorger moet een niet-aangetast verstandelijk vermogen en normale motorische vaardigheden hebben, zoals vastgesteld door de onderzoekers bij de screening. De definitie van zorgverleners voor deze studie is volwassenen die onbetaalde zorg verlenen aan familieleden of vrienden om hen te helpen voor zichzelf te zorgen bij activiteiten zoals het beheren van financiën, winkelen, maaltijden bereiden en naar doktersafspraken gaan.
- Overeenkomst om ongeveer 18 weken tijdens het onderzoek deel te nemen.
- Normaal tot bijna normaal zicht en gehoor met correctie indien nodig (bijv. corrigerende lenzen, gehoorapparaat).
- Vloeiend in het Engels
- Minimaal 8e leerjaar
- Hoofdomtrek tussen 53 - 60 cm (om variabiliteit in hoofdantennelocaties te minimaliseren)
- Indien gemedicineerd voor AD, gebruik dan cholinesteraseremmers en/of memantine gedurende ten minste 3 maanden, met een stabiele dosis gedurende ten minste 60 dagen voorafgaand aan de screening, en onderhoud aan die dosis gedurende de periode van dit onderzoek.
- Alle andere niet-AD-medicatie moet gedurende een periode van 4 weken voorafgaand aan de screening stabiel zijn
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige agitatie
- Geestelijke achterstand
- Onstabiele medische toestand
- Gebruik van benzodiazepines of barbituraten 2 weken voorafgaand aan de screening
- Farmacologische immunosuppressie
- Deelname aan een klinische studie met een onderzoeksagent binnen 6 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving en geen voorgeschiedenis van deelname aan immunotherapieonderzoek
- Geschiedenis van epileptische aanvallen of epilepsie
- Patiënten met ernstige depressie (niet onder controle te krijgen met medicatie), bipolaire stoornis of psychotische stoornis of een andere neurologische of psychiatrische aandoening (nu of in het verleden). De onderzoeker haalt deze informatie uit de beschikbare medische dossiers van de patiënt, de anamnese verstrekt door de patiënt en de verzorger, het interview en het neurologisch onderzoek.
- Alcoholisme of drugsverslaving zoals gedefinieerd door DSM-IV in de afgelopen 5 jaar (meer dan een jaar verslaafd en/of in remissie minder dan 3 jaar) of ernstig slaaptekort
- Patiënten met metalen implantaten in het hoofd (d.w.z. cochleaire implantaten, geïmplanteerde hersenstimulatoren, aneurysmaclips) met uitzondering van metalen implantaten in de mond
- Patiënten met vitamine B12-tekort, abnormale schildklierfunctie of persoonlijke voorgeschiedenis van een klinisch gedefinieerde medische stoornis of een klinisch gedefinieerde neurologische/psychiatrische stoornis (anders dan AD), waaronder (maar niet beperkt tot): beroerte, hersenlaesies, cerebrovasculaire aandoening, andere neurodegeneratieve ziekte, aanzienlijk hoofdtrauma (verlies van bewustzijn langer dan een half uur, of gerelateerde anterograde amnesie), multiple sclerose; of persoonlijke geschiedenis van eerdere neurochirurgie of hersenstraling
- Patiënten met tekenen of symptomen van verhoogde intracraniale druk, zoals bepaald in een neurologisch onderzoek.
- Patiënten met aangetoonde microbloedingen in de hersenen (meer dan 5) bij screening
- Patiënten met een score van 4 of hoger op de Hachinski-test
- Patiënten met een score van 2 of minder op de Global Deterioration Scale
- Patiënten met CDR Global Score van 0, 0,5 of 3
- Patiënten met hypertensie die niet reageren op antihypertensiva
- Patiënten met een voorgeschiedenis van migrainehoofdpijn die meer dan eens per maand optreedt
- Patiënten met een voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 3 jaar (basaalcel- en plaveiselcelcarcinomen zullen per geval door de onderzoeker worden bekeken)
- Patiënten die chronisch anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers gebruiken (ter beoordeling van PI)
- Zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger kunnen worden
- Patiënten met een gecomprimeerde haardikte van meer dan 5 mm (wat de afstand tussen de hoofdantennes en de hoofdhuid kan vergroten).
- Cardiale pacemakers
- Geïmplanteerde medicatiepompen
- Intracardiale lijnen
- Aanzienlijke hartziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: TEMT -administratie
De proefpersonen in deze arm worden eenmaal daags transcraniële elektromagnetische behandeling (TEMT) ontvangen voor een behandelingsperiode van 4 maanden met behulp van het memorem 1000-kopapparaat.
|
Het MemorEM 1000-apparaat is autonoom en is ontworpen voor dagelijkse elektromagnetische behandeling thuis in het radiofrequentiebereik, waardoor volledige mobiliteit en comfort mogelijk is bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten tijdens de behandeling.
Het apparaat heeft een aangepast bedieningspaneel dat wordt gevoed door een oplaadbare batterij.
Dit bedieningspaneel/batterijdoosje wordt op de bovenarm gedragen en aangesloten op gespecialiseerde zenders in de hoofdkap die door de proefpersoon wordt gedragen.
Het apparaat biedt een globale behandeling van de voorhersenen.
Voor elk van de 120 dagen thuisbehandeling zal een enkele behandeling van 1 uur worden toegediend door de verzorger van de patiënt, die het apparaat op het hoofd van de patiënt zal plaatsen en de behandeling zal volgen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ADAS-cog-score
Tijdsspanne: Verandering van baseline ADAS-cog na twee en vier maanden in behandeling
|
ADAS-cog is de standaard/benchmark-test van cognitieve prestaties die wordt geëvalueerd in op behandeling gebaseerde klinische onderzoeken naar de ziekte van Alzheimer.
|
Verandering van baseline ADAS-cog na twee en vier maanden in behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niveaus van bloed en CSF Alzheimer-markers
Tijdsspanne: Veranderingen vanaf baseline na twee en vier maanden in behandeling
|
Bloed en CSF zullen worden geanalyseerd op bèta-amyloïde en tau-soorten
|
Veranderingen vanaf baseline na twee en vier maanden in behandeling
|
|
Beoordeling van bijwerkingen
Tijdsspanne: Verandering van baseline Adverse Event Assessment na twee en vier maanden in behandeling
|
AEA zal de primaire uitkomstmaat voor veiligheid zijn
|
Verandering van baseline Adverse Event Assessment na twee en vier maanden in behandeling
|
|
Rey AVLT-score
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van de baseline Rey AVLT-score na twee en vier maanden behandeling
|
Dit is een secundair cognitief resultaat om effecten van behandeling op cognitie te beoordelen
|
Veranderingen ten opzichte van de baseline Rey AVLT-score na twee en vier maanden behandeling
|
|
Cijferbereikscore
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline Digit span-score na twee en vier maanden behandeling
|
Dit is een secundair cognitief resultaat om effecten van behandeling op cognitie te beoordelen
|
Veranderingen ten opzichte van baseline Digit span-score na twee en vier maanden behandeling
|
|
MMSE-score
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van de baseline MMSE-score na twee en vier maanden behandeling
|
Dit is een secundair cognitief resultaat om effecten van behandeling op cognitie te beoordelen
|
Veranderingen ten opzichte van de baseline MMSE-score na twee en vier maanden behandeling
|
|
Globale verslechteringsscore
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline GDS na twee en vier maanden na aanvang van de behandeling
|
Dit is een secundair cognitief resultaat om effecten van behandeling op cognitie te beoordelen.
|
Veranderingen ten opzichte van baseline GDS na twee en vier maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Paden A & B scoren
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline in Trails A & B-scores na twee en vier maanden behandeling
|
Dit is een secundair cognitief resultaat om effecten van behandeling op cognitie te beoordelen
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in Trails A & B-scores na twee en vier maanden behandeling
|
|
Score kloktrekking
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van baseline in Block draw-score na twee en vier maanden behandeling
|
Dit is een secundair cognitief resultaat om effecten van behandeling op cognitie te beoordelen
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in Block draw-score na twee en vier maanden behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Amanda Smith, MD, University of South Florida Health / Byrd Alzheimer's Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Arendash GW. Review of the Evidence that Transcranial Electromagnetic Treatment will be a Safe and Effective Therapeutic Against Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2016 May 30;53(3):753-71. doi: 10.3233/JAD-160165.
- Arendash GW. Transcranial electromagnetic treatment against Alzheimer's disease: why it has the potential to trump Alzheimer's disease drug development. J Alzheimers Dis. 2012;32(2):243-66. doi: 10.3233/JAD-2012-120943.
- Arendash GW, Mori T, Dorsey M, Gonzalez R, Tajiri N, Borlongan C. Electromagnetic treatment to old Alzheimer's mice reverses beta-amyloid deposition, modifies cerebral blood flow, and provides selected cognitive benefit. PLoS One. 2012;7(4):e35751. doi: 10.1371/journal.pone.0035751. Epub 2012 Apr 25.
- Dragicevic N, Bradshaw PC, Mamcarz M, Lin X, Wang L, Cao C, Arendash GW. Long-term electromagnetic field treatment enhances brain mitochondrial function of both Alzheimer's transgenic mice and normal mice: a mechanism for electromagnetic field-induced cognitive benefit? Neuroscience. 2011 Jun 30;185:135-49. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.04.012. Epub 2011 Apr 13.
- Arendash GW, Sanchez-Ramos J, Mori T, Mamcarz M, Lin X, Runfeldt M, Wang L, Zhang G, Sava V, Tan J, Cao C. Electromagnetic field treatment protects against and reverses cognitive impairment in Alzheimer's disease mice. J Alzheimers Dis. 2010;19(1):191-210. doi: 10.3233/JAD-2010-1228.
- Mori T, Arendash GW. Electromagnetic field treatment enhances neuronal activity: Linkage to cognitive benefit and therapeutic implications for Alzheimer's Disease. J Alzheimer's Dis and Parkinsonism 2011; 1:102, http://dx.doi.org/10.4172/2161-0460.1000102.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EM1000-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .