- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03927040
Traitement électromagnétique transcrânien contre la maladie d'Alzheimer
Une étude d'extension en ouvert portant sur l'innocuité et l'efficacité du traitement électromagnétique transcrânien contre la maladie d'Alzheimer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La présente étude est une étude d'extension ouverte intra-patient (bras unique) de notre étude initiale ouverte (EM1000-1) dans laquelle sept des huit sujets Alzheimer participant à l'étude initiale ont accepté de participer. La présente étude vise à poursuivre l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité du traitement électromagnétique transcrânien (TEMT) chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée qui avaient déjà participé à l'étude ouverte initiale. La durée de l'étude pour chaque sujet est d'environ 4 mois et demi, ce qui implique un total de quatre visites cliniques : avant le départ, départ, 2 mois après le début du traitement et à la fin du traitement (4 mois après le début du traitement).
Cette étude d'extension utilisera les mêmes dispositifs de tête MemorEM 1000 (désignés comme NSR) que dans l'étude de traitement initiale de 2 mois, mais impliquera un traitement quotidien pendant une période plus longue de quatre mois. Un seul traitement d'une heure sera administré par jour au lieu des deux traitements d'une heure par jour administrés dans l'étude initiale de 2 mois car : 1) l'étude d'extension implique une période de traitement plus longue, et 2) les résultats préliminaires de l'étude Une étude initiale de 2 mois montre un fort effet résiduel du traitement sur les performances cognitives après la fin de la période de traitement de 2 mois (14 jours après la fin du traitement).
La sécurité/efficacité cognitive sera évaluée à l'aide de la même batterie de tâches cognitives que dans l'étude initiale. Ceux-ci incluent ADAS-cog (résultat principal) et les résultats cognitifs secondaires de Rey AVLT, MMSE, ADCS-ADL, Digit span, Trails A & B et les tâches de tirage d'horloge. Les critères de jugement secondaires supplémentaires impliquent l'analyse du sang et du LCR (prélevés au départ, après 2 mois et/ou 4 mois de traitement) pour diverses espèces de protéines bêta-amyloïdes et tau. Comme autre résultat secondaire, la sécurité du TEMT sera surveillée par une évaluation régulière des événements indésirables, une surveillance physiologique et des journaux quotidiens du patient tenus par le soignant.
Résultats attendus : Les enquêteurs s'attendent à ce que 4 mois de TEMT une fois par jour ne présentent aucun effet secondaire significatif ni problème de sécurité pour les sept sujets qui ont initialement reçu le même traitement deux fois par jour pendant 2 mois. Les chercheurs s'attendent en outre à ce que les mesures cognitives soient stables et/ou s'améliorent d'ici la fin de la période de traitement. De plus, des changements dans les taux sanguins/LCR de diverses espèces de bêta-amyloïde et de tau sont anticipés, reflétant les mécanismes d'action de la TEMT.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33613
- Byrd Alzheimer's Institute, University of South Florida
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients diagnostiqués avec un stade léger ou modéré de la maladie d'Alzheimer, selon les critères de l'Institut national des troubles neurologiques et de la communication et de l'Association des accidents vasculaires cérébraux et de la maladie d'Alzheimer et des troubles apparentés (NINCDS-ADRDA).
- Score MMSE de 16 à 26
- Autorisation physique pour la participation à l'étude telle qu'évaluée par le clinicien.
- Soignant (conjoint, membre de la famille, etc.) qui accepte et est capable de prendre soin et d'être responsable de la participation du patient à l'étude (tenir un journal des mesures de santé qu'il recueille sur le patient à domicile, consigner l'état du patient quotidiennement et assumer la responsabilité d'administrer le traitement quotidien à domicile). Le soignant doit avoir des capacités mentales non altérées et des habiletés motrices normales, telles que déterminées par les enquêteurs lors du dépistage. La définition des soignants pour cette étude est celle des adultes fournissant des soins non rémunérés à des parents ou à des amis pour les aider à prendre soin d'eux-mêmes dans des activités telles que la gestion des finances, les courses, la préparation des repas et les rendez-vous chez le médecin.
- Accord pour participer à environ 18 semaines au cours de l'étude.
- Vision et audition normales à presque normales avec correction si nécessaire (par ex. verres correcteurs, appareil auditif).
- Anglais courant
- Minimum d'études de 8e année
- Circonférence de la tête entre 53 et 60 cm (pour minimiser la variabilité des emplacements des antennes de tête)
- En cas de traitement médicamenteux de la MA, utilisez des inhibiteurs de la cholinestérase et/ou de la mémantine pendant au moins 3 mois, à dose stable pendant au moins 60 jours avant le dépistage, et maintenez cette dose pendant la durée de cette étude.
- Tous les autres médicaments non AD doivent être stables pendant une période de 4 semaines avant le dépistage
Critère d'exclusion:
- Agitation sévère
- Retard mental
- Condition médicale instable
- Utilisation de benzodiazépines ou de barbituriques 2 semaines avant le dépistage
- Immunosuppression pharmacologique
- Participation à un essai clinique avec un agent expérimental dans les 6 mois précédant l'inscription à l'étude et aucun antécédent de participation à la recherche en immunothérapie
- Antécédents de crises d'épilepsie ou d'épilepsie
- Patients souffrant de dépression majeure (non contrôlée par des médicaments), de trouble bipolaire ou de troubles psychotiques ou de toute autre affection neurologique ou psychiatrique (actuelle ou passée). L'investigateur obtiendra ces informations à partir des dossiers médicaux disponibles du patient, des antécédents fournis par le patient et le soignant, de l'entretien et de l'examen neurologique.
- Alcoolisme ou toxicomanie tel que défini par le DSM-IV au cours des 5 dernières années (dépendant depuis plus d'un an et/ou en rémission depuis moins de 3 ans) ou privation de sommeil sévère
- Les patients porteurs d'implants métalliques dans la tête (c.-à-d. implants cochléaires, stimulateurs cérébraux implantés, clips d'anévrisme) à l'exception des implants métalliques dans la bouche
- Patients présentant une carence en vitamine B12, une fonction thyroïdienne anormale ou des antécédents personnels de tout trouble médical cliniquement défini ou de tout trouble neurologique/psychiatrique cliniquement défini (autre que la MA), y compris (mais sans s'y limiter) : accident vasculaire cérébral, lésions cérébrales, , cérébrovasculaires affection, autre maladie neurodégénérative, traumatisme crânien important (perte de connaissance supérieure à une demi-heure, ou amnésie antérograde associée), sclérose en plaques ; ou antécédents personnels de neurochirurgie antérieure ou de radiothérapie cérébrale
- Patients présentant des signes ou des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, tels que déterminés lors d'un examen neurologique.
- Patients présentant des micro-hémorragies cérébrales démontrées (plus de 5) lors du dépistage
- Patients avec un score de 4 ou plus au test de Hachinski
- Patients avec un score de 2 ou moins sur l'échelle de détérioration globale
- Patients avec un score global CDR de 0, 0,5 ou 3
- Patients hypertendus qui ne répondent pas aux médicaments antihypertenseurs
- Patients ayant des antécédents de migraines survenant plus d'une fois par mois
- Patients ayant des antécédents de cancer au cours des 3 dernières années (les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes seront examinés au cas par cas par l'investigateur)
- Patients prenant chroniquement des anticoagulants ou des antiplaquettaires (à la discrétion du PI)
- Les femmes enceintes et les femmes qui ont la capacité de devenir enceintes
- Patients dont l'épaisseur des cheveux comprimés est supérieure à 5 mm (ce qui pourrait augmenter la distance entre les antennes de la tête et le cuir chevelu).
- Stimulateurs cardiaques
- Pompes à médicaments implantées
- Lignes intracardiaques
- Maladie cardiaque importante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Administration TEMT
Les sujets de ce bras recevront un traitement électromagnétique transcrânien (TEMT) une fois par jour pendant une période de traitement de 4 mois en utilisant le dispositif de tête MemorEM 1000.
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L'appareil MemorEM 1000 est autonome et a été conçu pour le traitement électromagnétique quotidien à domicile dans la gamme des radiofréquences, permettant une mobilité et un confort complets dans l'exécution des activités quotidiennes pendant le traitement.
L'appareil dispose d'un panneau de commande personnalisé alimenté par une batterie rechargeable.
Ce panneau de commande/boîtier à piles est porté sur le haut du bras et câblé à des émetteurs spécialisés dans le casque porté par le sujet.
L'appareil fournit un traitement global au cerveau antérieur.
Pour chacun des 120 jours de traitement à domicile, un seul traitement d'une heure sera administré par le soignant du sujet, qui positionnera l'appareil sur la tête du patient et surveillera le traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score ADAS-cog
Délai: Changement par rapport à l'ADAS-cog de base à deux et quatre mois de traitement
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ADAS-cog est le test standard/de référence des performances cognitives évaluées dans les essais cliniques basés sur le traitement de la maladie d'Alzheimer.
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Changement par rapport à l'ADAS-cog de base à deux et quatre mois de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux de marqueurs d'Alzheimer dans le sang et le LCR
Délai: Changements par rapport au départ à deux et quatre mois de traitement
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Le sang et le LCR seront analysés pour les espèces bêta-amyloïde et tau
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Changements par rapport au départ à deux et quatre mois de traitement
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Évaluation des événements indésirables
Délai: Changement par rapport à l'évaluation des événements indésirables de base à deux et quatre mois de traitement
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L'AEA sera la principale mesure des résultats de sécurité
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Changement par rapport à l'évaluation des événements indésirables de base à deux et quatre mois de traitement
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Score Rey AVLT
Délai: Changements par rapport au score Rey AVLT de base à deux et quatre mois de traitement
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Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
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Changements par rapport au score Rey AVLT de base à deux et quatre mois de traitement
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Score d'étendue de chiffres
Délai: Changements par rapport à la ligne de base Score d'envergure numérique à deux et quatre mois après le début du traitement
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Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
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Changements par rapport à la ligne de base Score d'envergure numérique à deux et quatre mois après le début du traitement
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Score MMSE
Délai: Changements par rapport au score MMSE de base à deux et quatre mois de traitement
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Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
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Changements par rapport au score MMSE de base à deux et quatre mois de traitement
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Score global de détérioration
Délai: Changements par rapport au GDS initial à deux et quatre mois de traitement
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Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition.
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Changements par rapport au GDS initial à deux et quatre mois de traitement
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Pointage des sentiers A et B
Délai: Changements par rapport au départ dans les scores des essais A et B à deux et quatre mois de traitement
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Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
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Changements par rapport au départ dans les scores des essais A et B à deux et quatre mois de traitement
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Score du tirage au sort de l'horloge
Délai: Changements par rapport à la ligne de base du score de tirage en bloc à deux et quatre mois de traitement
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Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
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Changements par rapport à la ligne de base du score de tirage en bloc à deux et quatre mois de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amanda Smith, MD, University of South Florida Health / Byrd Alzheimer's Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arendash GW. Review of the Evidence that Transcranial Electromagnetic Treatment will be a Safe and Effective Therapeutic Against Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2016 May 30;53(3):753-71. doi: 10.3233/JAD-160165.
- Arendash GW, Mori T, Dorsey M, Gonzalez R, Tajiri N, Borlongan C. Electromagnetic treatment to old Alzheimer's mice reverses beta-amyloid deposition, modifies cerebral blood flow, and provides selected cognitive benefit. PLoS One. 2012;7(4):e35751. doi: 10.1371/journal.pone.0035751. Epub 2012 Apr 25.
- Arendash GW. Transcranial electromagnetic treatment against Alzheimer's disease: why it has the potential to trump Alzheimer's disease drug development. J Alzheimers Dis. 2012;32(2):243-66. doi: 10.3233/JAD-2012-120943.
- Dragicevic N, Bradshaw PC, Mamcarz M, Lin X, Wang L, Cao C, Arendash GW. Long-term electromagnetic field treatment enhances brain mitochondrial function of both Alzheimer's transgenic mice and normal mice: a mechanism for electromagnetic field-induced cognitive benefit? Neuroscience. 2011 Jun 30;185:135-49. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.04.012. Epub 2011 Apr 13.
- Arendash GW, Sanchez-Ramos J, Mori T, Mamcarz M, Lin X, Runfeldt M, Wang L, Zhang G, Sava V, Tan J, Cao C. Electromagnetic field treatment protects against and reverses cognitive impairment in Alzheimer's disease mice. J Alzheimers Dis. 2010;19(1):191-210. doi: 10.3233/JAD-2010-1228.
- Mori T, Arendash GW. Electromagnetic field treatment enhances neuronal activity: Linkage to cognitive benefit and therapeutic implications for Alzheimer's Disease. J Alzheimer's Dis and Parkinsonism 2011; 1:102, http://dx.doi.org/10.4172/2161-0460.1000102.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EM1000-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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