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Traitement électromagnétique transcrânien contre la maladie d'Alzheimer

24 février 2020 mis à jour par: NeuroEM Therapeutics, Inc.

Une étude d'extension en ouvert portant sur l'innocuité et l'efficacité du traitement électromagnétique transcrânien contre la maladie d'Alzheimer

Il s'agit d'une extension de l'EM 1000-1 dans laquelle les sujets qui ont participé à l'étude originale ont eu la possibilité de participer à une extension de 4 mois du TEMT. Sept des huit sujets de l'EM 1000-1 original ont accepté de participer à cette extension de l'étude. Le délai entre la fin de la période de traitement de 2 mois de l'étude initiale et le début de la période de traitement de 4 mois de cette étude de prolongation ira de 4 mois à 13 mois (en raison du début échelonné du traitement dans l'étude initiale). L'objectif principal de cette étude d'extension est de déterminer les effets d'une période de traitement de suivi de 4 mois sur la performance des sujets atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) dans le même éventail complet de tâches cognitives qu'ils ont effectuées dans l'étude de traitement initiale de 2 mois. Les performances cognitives de base seront comparées aux performances au bout de 2 mois de traitement et à la fin de la période de traitement de 4 mois. Les objectifs secondaires comprennent l'analyse du sang et du LCR pour les marqueurs de la MA et l'évaluation de la sécurité tout au long de la période de traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

La présente étude est une étude d'extension ouverte intra-patient (bras unique) de notre étude initiale ouverte (EM1000-1) dans laquelle sept des huit sujets Alzheimer participant à l'étude initiale ont accepté de participer. La présente étude vise à poursuivre l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité du traitement électromagnétique transcrânien (TEMT) chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée qui avaient déjà participé à l'étude ouverte initiale. La durée de l'étude pour chaque sujet est d'environ 4 mois et demi, ce qui implique un total de quatre visites cliniques : avant le départ, départ, 2 mois après le début du traitement et à la fin du traitement (4 mois après le début du traitement).

Cette étude d'extension utilisera les mêmes dispositifs de tête MemorEM 1000 (désignés comme NSR) que dans l'étude de traitement initiale de 2 mois, mais impliquera un traitement quotidien pendant une période plus longue de quatre mois. Un seul traitement d'une heure sera administré par jour au lieu des deux traitements d'une heure par jour administrés dans l'étude initiale de 2 mois car : 1) l'étude d'extension implique une période de traitement plus longue, et 2) les résultats préliminaires de l'étude Une étude initiale de 2 mois montre un fort effet résiduel du traitement sur les performances cognitives après la fin de la période de traitement de 2 mois (14 jours après la fin du traitement).

La sécurité/efficacité cognitive sera évaluée à l'aide de la même batterie de tâches cognitives que dans l'étude initiale. Ceux-ci incluent ADAS-cog (résultat principal) et les résultats cognitifs secondaires de Rey AVLT, MMSE, ADCS-ADL, Digit span, Trails A & B et les tâches de tirage d'horloge. Les critères de jugement secondaires supplémentaires impliquent l'analyse du sang et du LCR (prélevés au départ, après 2 mois et/ou 4 mois de traitement) pour diverses espèces de protéines bêta-amyloïdes et tau. Comme autre résultat secondaire, la sécurité du TEMT sera surveillée par une évaluation régulière des événements indésirables, une surveillance physiologique et des journaux quotidiens du patient tenus par le soignant.

Résultats attendus : Les enquêteurs s'attendent à ce que 4 mois de TEMT une fois par jour ne présentent aucun effet secondaire significatif ni problème de sécurité pour les sept sujets qui ont initialement reçu le même traitement deux fois par jour pendant 2 mois. Les chercheurs s'attendent en outre à ce que les mesures cognitives soient stables et/ou s'améliorent d'ici la fin de la période de traitement. De plus, des changements dans les taux sanguins/LCR de diverses espèces de bêta-amyloïde et de tau sont anticipés, reflétant les mécanismes d'action de la TEMT.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

7

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33613
        • Byrd Alzheimer's Institute, University of South Florida

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

63 ans à 84 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients diagnostiqués avec un stade léger ou modéré de la maladie d'Alzheimer, selon les critères de l'Institut national des troubles neurologiques et de la communication et de l'Association des accidents vasculaires cérébraux et de la maladie d'Alzheimer et des troubles apparentés (NINCDS-ADRDA).
  • Score MMSE de 16 à 26
  • Autorisation physique pour la participation à l'étude telle qu'évaluée par le clinicien.
  • Soignant (conjoint, membre de la famille, etc.) qui accepte et est capable de prendre soin et d'être responsable de la participation du patient à l'étude (tenir un journal des mesures de santé qu'il recueille sur le patient à domicile, consigner l'état du patient quotidiennement et assumer la responsabilité d'administrer le traitement quotidien à domicile). Le soignant doit avoir des capacités mentales non altérées et des habiletés motrices normales, telles que déterminées par les enquêteurs lors du dépistage. La définition des soignants pour cette étude est celle des adultes fournissant des soins non rémunérés à des parents ou à des amis pour les aider à prendre soin d'eux-mêmes dans des activités telles que la gestion des finances, les courses, la préparation des repas et les rendez-vous chez le médecin.
  • Accord pour participer à environ 18 semaines au cours de l'étude.
  • Vision et audition normales à presque normales avec correction si nécessaire (par ex. verres correcteurs, appareil auditif).
  • Anglais courant
  • Minimum d'études de 8e année
  • Circonférence de la tête entre 53 et 60 cm (pour minimiser la variabilité des emplacements des antennes de tête)
  • En cas de traitement médicamenteux de la MA, utilisez des inhibiteurs de la cholinestérase et/ou de la mémantine pendant au moins 3 mois, à dose stable pendant au moins 60 jours avant le dépistage, et maintenez cette dose pendant la durée de cette étude.
  • Tous les autres médicaments non AD doivent être stables pendant une période de 4 semaines avant le dépistage

Critère d'exclusion:

  • Agitation sévère
  • Retard mental
  • Condition médicale instable
  • Utilisation de benzodiazépines ou de barbituriques 2 semaines avant le dépistage
  • Immunosuppression pharmacologique
  • Participation à un essai clinique avec un agent expérimental dans les 6 mois précédant l'inscription à l'étude et aucun antécédent de participation à la recherche en immunothérapie
  • Antécédents de crises d'épilepsie ou d'épilepsie
  • Patients souffrant de dépression majeure (non contrôlée par des médicaments), de trouble bipolaire ou de troubles psychotiques ou de toute autre affection neurologique ou psychiatrique (actuelle ou passée). L'investigateur obtiendra ces informations à partir des dossiers médicaux disponibles du patient, des antécédents fournis par le patient et le soignant, de l'entretien et de l'examen neurologique.
  • Alcoolisme ou toxicomanie tel que défini par le DSM-IV au cours des 5 dernières années (dépendant depuis plus d'un an et/ou en rémission depuis moins de 3 ans) ou privation de sommeil sévère
  • Les patients porteurs d'implants métalliques dans la tête (c.-à-d. implants cochléaires, stimulateurs cérébraux implantés, clips d'anévrisme) à l'exception des implants métalliques dans la bouche
  • Patients présentant une carence en vitamine B12, une fonction thyroïdienne anormale ou des antécédents personnels de tout trouble médical cliniquement défini ou de tout trouble neurologique/psychiatrique cliniquement défini (autre que la MA), y compris (mais sans s'y limiter) : accident vasculaire cérébral, lésions cérébrales, , cérébrovasculaires affection, autre maladie neurodégénérative, traumatisme crânien important (perte de connaissance supérieure à une demi-heure, ou amnésie antérograde associée), sclérose en plaques ; ou antécédents personnels de neurochirurgie antérieure ou de radiothérapie cérébrale
  • Patients présentant des signes ou des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, tels que déterminés lors d'un examen neurologique.
  • Patients présentant des micro-hémorragies cérébrales démontrées (plus de 5) lors du dépistage
  • Patients avec un score de 4 ou plus au test de Hachinski
  • Patients avec un score de 2 ou moins sur l'échelle de détérioration globale
  • Patients avec un score global CDR de 0, 0,5 ou 3
  • Patients hypertendus qui ne répondent pas aux médicaments antihypertenseurs
  • Patients ayant des antécédents de migraines survenant plus d'une fois par mois
  • Patients ayant des antécédents de cancer au cours des 3 dernières années (les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes seront examinés au cas par cas par l'investigateur)
  • Patients prenant chroniquement des anticoagulants ou des antiplaquettaires (à la discrétion du PI)
  • Les femmes enceintes et les femmes qui ont la capacité de devenir enceintes
  • Patients dont l'épaisseur des cheveux comprimés est supérieure à 5 mm (ce qui pourrait augmenter la distance entre les antennes de la tête et le cuir chevelu).
  • Stimulateurs cardiaques
  • Pompes à médicaments implantées
  • Lignes intracardiaques
  • Maladie cardiaque importante

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Administration TEMT
Les sujets de ce bras recevront un traitement électromagnétique transcrânien (TEMT) une fois par jour pendant une période de traitement de 4 mois en utilisant le dispositif de tête MemorEM 1000.
L'appareil MemorEM 1000 est autonome et a été conçu pour le traitement électromagnétique quotidien à domicile dans la gamme des radiofréquences, permettant une mobilité et un confort complets dans l'exécution des activités quotidiennes pendant le traitement. L'appareil dispose d'un panneau de commande personnalisé alimenté par une batterie rechargeable. Ce panneau de commande/boîtier à piles est porté sur le haut du bras et câblé à des émetteurs spécialisés dans le casque porté par le sujet. L'appareil fournit un traitement global au cerveau antérieur. Pour chacun des 120 jours de traitement à domicile, un seul traitement d'une heure sera administré par le soignant du sujet, qui positionnera l'appareil sur la tête du patient et surveillera le traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score ADAS-cog
Délai: Changement par rapport à l'ADAS-cog de base à deux et quatre mois de traitement
ADAS-cog est le test standard/de référence des performances cognitives évaluées dans les essais cliniques basés sur le traitement de la maladie d'Alzheimer.
Changement par rapport à l'ADAS-cog de base à deux et quatre mois de traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de marqueurs d'Alzheimer dans le sang et le LCR
Délai: Changements par rapport au départ à deux et quatre mois de traitement
Le sang et le LCR seront analysés pour les espèces bêta-amyloïde et tau
Changements par rapport au départ à deux et quatre mois de traitement
Évaluation des événements indésirables
Délai: Changement par rapport à l'évaluation des événements indésirables de base à deux et quatre mois de traitement
L'AEA sera la principale mesure des résultats de sécurité
Changement par rapport à l'évaluation des événements indésirables de base à deux et quatre mois de traitement
Score Rey AVLT
Délai: Changements par rapport au score Rey AVLT de base à deux et quatre mois de traitement
Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
Changements par rapport au score Rey AVLT de base à deux et quatre mois de traitement
Score d'étendue de chiffres
Délai: Changements par rapport à la ligne de base Score d'envergure numérique à deux et quatre mois après le début du traitement
Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
Changements par rapport à la ligne de base Score d'envergure numérique à deux et quatre mois après le début du traitement
Score MMSE
Délai: Changements par rapport au score MMSE de base à deux et quatre mois de traitement
Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
Changements par rapport au score MMSE de base à deux et quatre mois de traitement
Score global de détérioration
Délai: Changements par rapport au GDS initial à deux et quatre mois de traitement
Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition.
Changements par rapport au GDS initial à deux et quatre mois de traitement
Pointage des sentiers A et B
Délai: Changements par rapport au départ dans les scores des essais A et B à deux et quatre mois de traitement
Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
Changements par rapport au départ dans les scores des essais A et B à deux et quatre mois de traitement
Score du tirage au sort de l'horloge
Délai: Changements par rapport à la ligne de base du score de tirage en bloc à deux et quatre mois de traitement
Il s'agit d'un résultat cognitif secondaire pour évaluer les effets du traitement sur la cognition
Changements par rapport à la ligne de base du score de tirage en bloc à deux et quatre mois de traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Amanda Smith, MD, University of South Florida Health / Byrd Alzheimer's Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 avril 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

5 février 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

30 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 avril 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2019

Première publication (RÉEL)

25 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

26 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2020

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu que l'IPD soit partagé avec d'autres chercheurs.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur MémoireEM 1000

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