- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03927040
Transkraniel elektromagnetisk behandling mod Alzheimers sygdom
En åben-label udvidelsesundersøgelse, der undersøger sikkerheden og effektiviteten af transkraniel elektromagnetisk behandling mod Alzheimers sygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nærværende undersøgelse er en Open-Label inden for patienten (enkeltarm) forlængelsesundersøgelse af vores Open-Label indledende undersøgelse (EM1000-1), hvor syv af de otte Alzheimers forsøgspersoner, der deltog i den indledende undersøgelse, indvilligede i at deltage. Formålet med denne undersøgelse er at fortsætte evalueringen af sikkerheden og effektiviteten af transkraniel elektromagnetisk behandling (TEMT) hos patienter med mild til moderat Alzheimers sygdom, som tidligere havde deltaget i det indledende Open-Label-studie. Undersøgelsens varighed for hvert forsøgsperson er ca. 4 1/2 måned, hvilket involverer i alt fire kliniske besøg: præ-baseline, baseline, 2 måneder inde i behandlingen og ved behandlingens afslutning (4 måneder inde i behandlingen).
Denne forlængelsesundersøgelse vil bruge de samme MemorEM 1000 hovedenheder (benævnt NSR) som i det indledende 2-måneders behandlingsstudie, men vil involvere daglig behandling i en længere periode på fire måneder. Kun én 1-times behandling vil blive administreret om dagen i stedet for de to 1-times behandlinger om dagen, der blev administreret i den indledende 2-måneders undersøgelse, fordi: 1) forlængelsesundersøgelsen involverer en længere behandlingsperiode, og 2) foreløbige resultater fra indledende 2-måneders undersøgelse viser en stærk overførselseffekt af behandlingen på kognitiv præstation, efter at den 2-måneders behandlingsperiode var afsluttet (14 dage efter endt behandling).
Kognitiv sikkerhed/effektivitet vil blive evalueret ved hjælp af det samme batteri af kognitive opgaver som i den indledende undersøgelse. Disse omfatter ADAS-cog (primært resultat) og sekundære kognitive resultater af Rey AVLT, MMSE, ADCS-ADL, Digit span, Trails A & B og clock draw opgaver. Yderligere sekundære resultater involverer analyse af blod og CSF (opsamlet ved baseline, 2-måneders og/eller 4-måneders behandling) for forskellige beta-amyloid- og tau-proteinarter. Som et andet sekundært resultat vil sikkerheden af TEMT blive overvåget ved regelmæssig vurdering af bivirkninger, fysiologisk overvågning og daglige patientdagbøger, der føres af plejepersonalet.
Forventede resultater: Efterforskerne forventer, at 4-måneders TEMT én gang dagligt ikke vil give nogen væsentlige bivirkninger eller sikkerhedsproblemer for de syv forsøgspersoner, som oprindeligt fik den samme behandling to gange dagligt i 2 måneder. Efterforskerne forventer endvidere, at kognitive mål vil være stabile og/eller forbedres ved udgangen af behandlingsperioden. Derudover forventes ændringer i blod/CSF-niveauer af forskellige beta-amyloid- og tau-arter, som afspejler mekanismerne for TEMT-virkning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33613
- Byrd Alzheimer's Institute, University of South Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med et mildt eller moderat stadium af Alzheimers sygdom i henhold til kriterierne fra National Institute of Neurological and Communicative Disorders og Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA).
- MMSE score 16 til 26
- Fysisk godkendelse for undersøgelsesdeltagelse som vurderet af klinikeren.
- Pårørende (ægtefælle, familiemedlem osv.), som accepterer og er i stand til at tage sig af og være ansvarlig for patientens deltagelse i undersøgelsen (føre en dagbog over helbredsforanstaltninger, de indsamler på patienten derhjemme, logning af patientens tilstand dagligt og påtager sig ansvaret for at administrere den daglige hjemmebehandling). Pårørende skal have ikke-svækkede mentale evner og normale motoriske færdigheder, som bestemt af efterforskerne ved screening. Definitionen af omsorgspersoner for denne undersøgelse er voksne, der yder ulønnet pleje til slægtninge eller venner for at hjælpe dem med at tage vare på sig selv i sådanne aktiviteter som økonomistyring, indkøb, tilberedning af måltider og at gå til lægebesøg.
- Aftale om at deltage i cirka 18 uger i løbet af undersøgelsen.
- Normalt til næsten normalt syn og hørelse med korrektion efter behov (f. korrigerende linser, høreapparat).
- Flydende engelsk
- Minimum 8. klasses uddannelse
- Hovedomkreds mellem 53 - 60 cm (for at minimere variation i hovedantenneplaceringer)
- Hvis medicineret mod AD, så brug af cholinesterasehæmmere og/eller memantin i mindst 3 måneder, på stabil dosis i mindst 60 dage før screening, og vedligeholdelse på denne dosis i denne undersøgelses periode.
- Alle andre ikke-AD-medicin skal være stabile i en periode på 4 uger før screening
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig agitation
- Mental retardering
- Ustabil medicinsk tilstand
- Brug af benzodiazepiner eller barbiturater 2 uger før screening
- Farmakologisk immunsuppression
- Deltagelse i et klinisk forsøg med ethvert forsøgsmiddel inden for 6 måneder før studieindskrivning og ingen historie med deltagelse i immunterapiforskning
- Anamnese med epileptiske anfald eller epilepsi
- Patienter med svær depression (ikke kontrolleret med medicin), bipolar lidelse eller psykotiske lidelser eller enhver anden neurologisk eller psykiatrisk tilstand (uanset om det er nu eller tidligere). Investigatoren vil indhente disse oplysninger fra tilgængelige patientjournaler, historie givet af patienten og omsorgspersonen, interview og neurologisk undersøgelse.
- Alkoholisme eller stofmisbrug som defineret af DSM-IV inden for de sidste 5 år (afhængig mere end et år og eller i remission mindre end 3 år) eller alvorlig søvnmangel
- Patienter med metalimplantater i hovedet (dvs. cochleaimplantater, implanterede hjernestimulatorer, aneurismeklemmer) med undtagelse af metalimplantater i munden
- Patienter med vitamin B12-mangel, unormal skjoldbruskkirtelfunktion eller personlig historie med enten enhver klinisk defineret medicinsk lidelse eller en hvilken som helst klinisk defineret neurologisk/psykiatrisk lidelse (bortset fra AD), herunder (men ikke begrænset til): slagtilfælde, hjernelæsioner, cerebrovaskulær tilstand, anden neurodegenerativ sygdom, betydelig hovedtraume (tab af bevidsthed mere end en halv time eller relateret anterograd amnesi), multipel sklerose; eller personlig historie om tidligere neurokirurgi eller hjernestråling
- Patienter med tegn eller symptomer på øget intrakranielt tryk, som bestemt i en neurologisk undersøgelse.
- Patienter med påvist hjernemikroblødninger (mere end 5) ved screening
- Patienter med en score på 4 eller højere på Hachinski-testen
- Patienter med en score på 2 eller mindre på Global Deterioration Scale
- Patienter med CDR Global Score på 0, 0,5 eller 3
- Patienter med hypertension, der ikke reagerer på anti-hypertensiv medicin
- Patienter med en historie med migrænehovedpine, der forekommer mere end én gang om måneden
- Patienter med en historie med cancer inden for de sidste 3 år (basalcelle- og pladecellekarcinomer vil blive overvejet fra sag til sag af investigator)
- Patienter, der kronisk tager antikoagulantia eller anti-blodplader (efter PI's skøn)
- Gravide kvinder og kvinder, der har evnen til at blive gravide
- Patienter med komprimeret hårtykkelse på mere end 5 mm (hvilket kan øge afstanden mellem hovedantenner og hovedbunden).
- Pacemakere
- Implanterede medicinpumper
- Intrakardiale linjer
- Betydelig hjertesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: TEMT administration
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage transkraniel elektromagnetisk behandling (TEMT) én gang dagligt i en 4-måneders behandlingsperiode ved brug af MemorEM 1000 hovedenheden.
|
MemorEM 1000-enheden er selvstændig og er designet til daglig elektromagnetisk behandling i hjemmet i radiofrekvensområdet, hvilket giver mulighed for fuldstændig mobilitet og komfort ved at udføre daglige aktiviteter under behandlingen.
Enheden har et brugerdefineret kontrolpanel, der drives af et genopladeligt batteri.
Dette kontrolpanel/batteriboks bæres på overarmen og er forbundet til specialiserede sendere i hovedhætten, som bæres af forsøgspersonen.
Enheden giver global behandling til forhjernen.
For hver af de 120 dages behandling i hjemmet vil en enkelt 1-times behandling blive administreret af forsøgspersonens pårørende, som vil placere apparatet på patientens hoved og overvåge behandlingen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ADAS-tandscore
Tidsramme: Skift fra baseline ADAS-cog efter to og fire måneder i behandlingen
|
ADAS-cog er standard/benchmark-testen af kognitiv ydeevne evalueret i Alzheimers behandlingsbaserede kliniske forsøg.
|
Skift fra baseline ADAS-cog efter to og fire måneder i behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Niveauer af blod og CSF Alzheimers markører
Tidsramme: Ændringer fra baseline efter to og fire måneder ind i behandlingen
|
Blod og CSF vil blive analyseret for beta-amyloid og tau arter
|
Ændringer fra baseline efter to og fire måneder ind i behandlingen
|
Vurdering af uønskede hændelser
Tidsramme: Skift fra baseline vurdering af bivirkninger efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
AEA vil være de primære sikkerhedsresultater
|
Skift fra baseline vurdering af bivirkninger efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Rey AVLT score
Tidsramme: Ændringer fra baseline Rey AVLT-score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Dette er et sekundært kognitivt resultat for at vurdere effekten af behandling på kognition
|
Ændringer fra baseline Rey AVLT-score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Cifferspan-score
Tidsramme: Ændringer fra baseline Digit span score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Dette er et sekundært kognitivt resultat for at vurdere effekten af behandling på kognition
|
Ændringer fra baseline Digit span score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
MMSE score
Tidsramme: Ændringer fra baseline MMSE-score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Dette er et sekundært kognitivt resultat for at vurdere effekten af behandling på kognition
|
Ændringer fra baseline MMSE-score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Global forringelsesscore
Tidsramme: Ændringer fra baseline GDS efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Dette er et sekundært kognitivt resultat for at vurdere effekten af behandling på kognition.
|
Ændringer fra baseline GDS efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Trails A & B score
Tidsramme: Ændringer fra baseline i Trails A & B-scores efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Dette er et sekundært kognitivt resultat for at vurdere effekten af behandling på kognition
|
Ændringer fra baseline i Trails A & B-scores efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Ur draw score
Tidsramme: Ændringer fra baseline i Block draw score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Dette er et sekundært kognitivt resultat for at vurdere effekten af behandling på kognition
|
Ændringer fra baseline i Block draw score efter to og fire måneder inde i behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amanda Smith, MD, University of South Florida Health / Byrd Alzheimer's Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arendash GW. Review of the Evidence that Transcranial Electromagnetic Treatment will be a Safe and Effective Therapeutic Against Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2016 May 30;53(3):753-71. doi: 10.3233/JAD-160165.
- Arendash GW, Mori T, Dorsey M, Gonzalez R, Tajiri N, Borlongan C. Electromagnetic treatment to old Alzheimer's mice reverses beta-amyloid deposition, modifies cerebral blood flow, and provides selected cognitive benefit. PLoS One. 2012;7(4):e35751. doi: 10.1371/journal.pone.0035751. Epub 2012 Apr 25.
- Arendash GW. Transcranial electromagnetic treatment against Alzheimer's disease: why it has the potential to trump Alzheimer's disease drug development. J Alzheimers Dis. 2012;32(2):243-66. doi: 10.3233/JAD-2012-120943.
- Dragicevic N, Bradshaw PC, Mamcarz M, Lin X, Wang L, Cao C, Arendash GW. Long-term electromagnetic field treatment enhances brain mitochondrial function of both Alzheimer's transgenic mice and normal mice: a mechanism for electromagnetic field-induced cognitive benefit? Neuroscience. 2011 Jun 30;185:135-49. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.04.012. Epub 2011 Apr 13.
- Arendash GW, Sanchez-Ramos J, Mori T, Mamcarz M, Lin X, Runfeldt M, Wang L, Zhang G, Sava V, Tan J, Cao C. Electromagnetic field treatment protects against and reverses cognitive impairment in Alzheimer's disease mice. J Alzheimers Dis. 2010;19(1):191-210. doi: 10.3233/JAD-2010-1228.
- Mori T, Arendash GW. Electromagnetic field treatment enhances neuronal activity: Linkage to cognitive benefit and therapeutic implications for Alzheimer's Disease. J Alzheimer's Dis and Parkinsonism 2011; 1:102, http://dx.doi.org/10.4172/2161-0460.1000102.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EM1000-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MemorEM 1000
-
NeuroEM Therapeutics, Inc.Invicro, Boston; Byrd Alzheimer's Institute, University of South Florida; University Diagnostic Institute, Tampa og andre samarbejdspartnereAfsluttetAlzheimers sygdom | Alzheimers sygdom, sent indtrædenForenede Stater
-
NeuroEM Therapeutics, Inc.Axiom Clinical Research of Florida; MegaNano Biotech; Invicro, Boston; Left...UkendtAlzheimers sygdomForenede Stater
-
Vyaire MedicalIkke rekrutterer endnuVentilationsterapi; Komplikationer
-
University of California, IrvineAfsluttetCerebral iskæmiForenede Stater
-
TaiGen Biotechnology Co., Ltd.R&G Pharma Studies Co.,Ltd.Afsluttet
-
HeadSense MedicalUniversity of Maryland, College ParkUkendtSubaraknoidal blødning | Vasospasme, intrakranielForenede Stater
-
HeadSense MedicalSuspenderetSlag | Hjerneskader | Neoplasmer i hjernen | Intrakraniel hypertension | HydrocephalusJapan
-
HeadSense MedicalElisabeth-TweeSteden ZiekenhuisAfsluttetHjerneskader | Intrakraniel hypertensionHolland
-
HeadSense MedicalRigshospitalet, DenmarkUkendtIntrakraniel hypertensionDanmark, Tyskland, Holland
-
HeadSense MedicalState Medical Center, Republic of ArmeniaAfsluttet