Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Транскраниальное электромагнитное лечение болезни Альцгеймера

19 мая 2025 г. обновлено: NeuroEM Therapeutics, Inc.

Открытое дополнительное исследование по изучению безопасности и эффективности транскраниального электромагнитного лечения болезни Альцгеймера

Это расширение EM 1000-1, в котором субъектам, участвовавшим в первоначальном исследовании, была предоставлена ​​возможность участвовать в 4-месячном продлении TEMT. Семь из восьми субъектов в исходном EM 1000-1 согласились участвовать в этом расширении исследования. Время между завершением 2-месячного периода лечения в начальном исследовании и началом 4-месячного периода лечения в этом расширенном исследовании будет варьироваться от 4 до 13 месяцев (из-за поэтапного начала лечения в начальном исследовании). Основная цель этого дополнительного исследования состоит в том, чтобы определить влияние последующего 4-месячного периода лечения на показатели субъектов с болезнью Альцгеймера (БА) в том же комплексном наборе когнитивных задач, которые они выполняли в начальном 2-месячном исследовании лечения. Исходные когнитивные характеристики будут сравниваться с показателями как через 2 месяца после начала лечения, так и в конце 4-месячного периода лечения. Вторичные цели включают анализ крови и ЦСЖ на маркеры БА и оценку безопасности на протяжении всего периода лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Настоящее исследование представляет собой открытое расширенное исследование с участием одного пациента (одной группы) в рамках нашего открытого начального исследования (EM1000-1), в котором семь из восьми субъектов с болезнью Альцгеймера, участвовавших в первоначальном исследовании, согласились участвовать. Настоящее исследование предназначено для продолжения оценки безопасности и эффективности транскраниальной электромагнитной терапии (ТЭМТ) у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести, которые ранее участвовали в первоначальном открытом исследовании. Продолжительность исследования для каждого субъекта составляет приблизительно 4 1/2 месяца, что включает в себя в общей сложности четыре визита к врачу: до исходного уровня, исходный уровень, 2 месяца лечения и по завершении лечения (4 месяца лечения).

В этом расширенном исследовании будут использоваться те же головные устройства MemorEM 1000 (обозначенные как NSR), что и в начальном 2-месячном исследовании лечения, но будет проводиться ежедневное лечение в течение более длительного четырехмесячного периода. Будет проводиться только одно часовое лечение в день, а не два одночасовых лечения в день, которые применялись в начальном 2-месячном исследовании, потому что: 1) дополнительное исследование включает более длительный период лечения и 2) предварительные результаты исследования. первоначальное 2-месячное исследование показывает сильное влияние лечения на когнитивные функции после завершения 2-месячного периода лечения (через 14 дней после окончания лечения).

Когнитивную безопасность/эффективность будут оценивать с использованием того же набора когнитивных задач, что и в первоначальном исследовании. К ним относятся ADAS-cog (первичный результат) и вторичные когнитивные результаты Rey AVLT, MMSE, ADCS-ADL, Digit span, Trails A & B и задачи рисования часов. Дополнительные вторичные результаты включают анализ крови и спинномозговой жидкости (собранный на исходном уровне, через 2 месяца и/или 4 месяца после лечения) на различные виды бета-амилоида и тау-белка. В качестве еще одного вторичного результата безопасность TEMT будет контролироваться с помощью регулярной оценки нежелательных явлений, физиологического мониторинга и ежедневных дневников пациентов, которые ведет лицо, осуществляющее уход.

Ожидаемые результаты. Исследователи ожидают, что 4-месячная ТЕМТ один раз в день не вызовет каких-либо значительных побочных эффектов или проблем с безопасностью у семи субъектов, которые первоначально получали такое же лечение два раза в день в течение 2 месяцев. Исследователи также ожидают, что когнитивные показатели будут стабильными и/или улучшатся к концу периода лечения. Кроме того, ожидаются изменения уровней различных видов бета-амилоида и тау в крови/ликворе, которые отражают механизмы действия TEMT.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

7

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 63 года до 84 года (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с диагнозом болезни Альцгеймера легкой или средней степени тяжести в соответствии с критериями Национального института неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта, ассоциации болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств (NINCDS-ADRDA).
  • Оценка MMSE от 16 до 26
  • Физическое разрешение на участие в исследовании по оценке клинициста.
  • Опекун (супруга, член семьи и т. д.), который согласен и способен заботиться и нести ответственность за участие пациента в исследовании (ведение дневника показателей здоровья, которые они собирают на пациенте дома, регистрация состояния пациента ежедневно и взять на себя ответственность за ежедневное лечение на дому). Лицо, осуществляющее уход, должно иметь неповрежденные умственные способности и нормальные двигательные навыки, как это определено исследователями при скрининге. Определение лиц, обеспечивающих уход, в данном исследовании — это взрослые, оказывающие неоплачиваемую помощь родственникам или друзьям, чтобы помочь им позаботиться о себе в таких действиях, как управление финансами, покупки, приготовление пищи и посещение врачей.
  • Согласие на участие примерно через 18 недель во время исследования.
  • Зрение и слух от нормальных до почти нормальных с коррекцией по мере необходимости (например, корректирующие линзы, слуховой аппарат).
  • Свободно владеющий английским
  • Образование минимум 8 классов
  • Окружность головы от 53 до 60 см (чтобы свести к минимуму вариабельность расположения головных антенн)
  • При лечении БА следует использовать ингибиторы холинэстеразы и/или мемантин в течение как минимум 3 месяцев, в стабильной дозе в течение как минимум 60 дней до скрининга и поддерживать эту дозу в течение периода данного исследования.
  • Все другие препараты, не предназначенные для лечения БА, должны быть стабильными в течение 4 недель до скрининга.

Критерий исключения:

  • Сильное возбуждение
  • Умственная отсталость
  • Нестабильное состояние здоровья
  • Использование бензодиазепинов или барбитуратов за 2 недели до скрининга
  • Фармакологическая иммуносупрессия
  • Участие в клиническом исследовании с любым исследуемым агентом в течение 6 месяцев до включения в исследование и отсутствие участия в исследованиях иммунотерапии в анамнезе
  • Эпилептические припадки или эпилепсия в анамнезе
  • Пациенты с большой депрессией (не контролируемой лекарствами), биполярным расстройством или психотическими расстройствами или любым другим неврологическим или психическим заболеванием (в настоящее время или в прошлом). Исследователь получит эту информацию из имеющихся медицинских карт пациента, анамнеза, предоставленного пациентом и опекуном, опроса и неврологического осмотра.
  • Алкоголизм или наркомания по определению DSM-IV в течение последних 5 лет (зависимость более одного года и/или ремиссия менее 3 лет) или тяжелая депривация сна
  • Пациенты с металлическими имплантатами в голове (т. кохлеарные импланты, имплантированные стимуляторы головного мозга, клипсы для аневризмы) за исключением металлических имплантов во рту
  • Пациенты с дефицитом витамина B12, нарушением функции щитовидной железы или наличием в анамнезе любого клинически определенного медицинского расстройства или любого клинически определенного неврологического/психиатрического расстройства (кроме БА), включая (но не ограничиваясь): инсульт, поражения головного мозга, цереброваскулярные нарушения состояние, другое нейродегенеративное заболевание, серьезная травма головы (потеря сознания более чем на полчаса или связанная с ней антероградная амнезия), рассеянный склероз; или личная история предыдущей нейрохирургии или облучения головного мозга
  • Пациенты с любыми признаками или симптомами повышенного внутричерепного давления, выявленными при неврологическом обследовании.
  • Пациенты с продемонстрированными микрокровоизлияниями в головной мозг (более 5) при скрининге
  • Пациенты с 4 баллами и выше по тесту Хачинского
  • Пациенты с оценкой 2 или менее по шкале общего ухудшения
  • Пациенты с общим баллом CDR 0, 0,5 или 3
  • Пациенты с артериальной гипертензией, которая не реагирует на антигипертензивные препараты.
  • Пациенты с мигренозными головными болями, возникающими чаще одного раза в месяц в анамнезе.
  • Пациенты с раком в анамнезе в течение последних 3 лет (базальноклеточный и плоскоклеточный рак будут рассматриваться исследователем в каждом конкретном случае)
  • Пациенты, постоянно принимающие антикоагулянты или антиагреганты (на усмотрение ИП)
  • Беременные женщины и женщины, которые могут забеременеть
  • Пациенты со сжатыми волосами толщиной более 5 мм (что может увеличить расстояние между головными антеннами и кожей головы).
  • Кардиостимуляторы
  • Имплантированные медицинские помпы
  • Внутрисердечные линии
  • Серьезное заболевание сердца

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Администрация ТЕМТ
Субъекты в этом руке получат транскраниальную электромагнитную обработку (TEMT) один раз в день в течение 4-месячного периода лечения с использованием устройства Memorem 1000.
Устройство MemorEM 1000 является автономным и предназначено для ежедневного домашнего электромагнитного лечения в радиочастотном диапазоне, что обеспечивает полную мобильность и комфорт при выполнении повседневных действий во время лечения. Устройство имеет настраиваемую панель управления, которая питается от перезаряжаемой батареи. Эта панель управления/батарейный блок носится на плече и подключается к специальным излучателям в шапке, которую носит субъект. Устройство обеспечивает глобальное лечение переднего мозга. В течение каждого из 120 дней домашнего лечения лицо, осуществляющее уход за субъектом, будет проводить одночасовое лечение, которое будет располагать устройство на голове пациента и контролировать лечение.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка ADAS-cog
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем ADAS-cog через два и четыре месяца лечения
ADAS-cog — это стандартный/контрольный тест когнитивных функций, оцениваемый в клинических испытаниях, основанных на лечении болезни Альцгеймера.
Изменение по сравнению с исходным уровнем ADAS-cog через два и четыре месяца лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни маркеров болезни Альцгеймера в крови и спинномозговой жидкости
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем через два и четыре месяца лечения
Кровь и ЦСЖ будут проанализированы на бета-амилоид и тау-виды
Изменения по сравнению с исходным уровнем через два и четыре месяца лечения
Оценка нежелательных явлений
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходной оценкой нежелательных явлений через два и четыре месяца лечения
AEA будет основной мерой безопасности
Изменение по сравнению с исходной оценкой нежелательных явлений через два и четыре месяца лечения
Рей AVLT оценка
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным показателем Rey AVLT через два и четыре месяца лечения
Это вторичный когнитивный результат для оценки влияния лечения на когнитивные функции.
Изменения по сравнению с исходным показателем Rey AVLT через два и четыре месяца лечения
Оценка диапазона цифр
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным показателем Digit span через два и четыре месяца лечения
Это вторичный когнитивный результат для оценки влияния лечения на когнитивные функции.
Изменения по сравнению с исходным показателем Digit span через два и четыре месяца лечения
Оценка MMSE
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным показателем MMSE через два и четыре месяца лечения
Это вторичный когнитивный результат для оценки влияния лечения на когнитивные функции.
Изменения по сравнению с исходным показателем MMSE через два и четыре месяца лечения
Оценка общего ухудшения
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем ГДС через два и четыре месяца лечения
Это вторичный когнитивный результат для оценки влияния лечения на когнитивные функции.
Изменения по сравнению с исходным уровнем ГДС через два и четыре месяца лечения
Оценка трасс A и B
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем в оценках Trails A и B через два и четыре месяца лечения
Это вторичный когнитивный результат для оценки влияния лечения на когнитивные функции.
Изменения по сравнению с исходным уровнем в оценках Trails A и B через два и четыре месяца лечения
Ничья на часах
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем в баллах по блок-схеме через два и четыре месяца после начала лечения
Это вторичный когнитивный результат для оценки влияния лечения на когнитивные функции.
Изменения по сравнению с исходным уровнем в баллах по блок-схеме через два и четыре месяца после начала лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Amanda Smith, MD, University of South Florida Health / Byrd Alzheimer's Institute

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 апреля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 октября 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 октября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 мая 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Не предполагается, что IPD будет передан другим исследователям.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться