- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03932903
Mobile Gesundheitsintervention zur Unterstützung der Einhaltung oraler Chemotherapie bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Leukämie
Verwendung mobiler Gesundheitsansätze in Echtzeit, um die Einhaltung oraler Chemotherapie bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Leukämie zu verstehen und zu fördern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um einen 28-tägigen mikrorandomisierten Pilotversuch (d. h. ein sequentielles faktorielles Design) einer Just-in-Time-adaptiven Intervention (JITAI) namens AYA ADAPTS (ADherence Assessments and Personalized Timely Support). AYA ADAPTS ist eine App, die kontextbezogene mobile Nachrichten integriert, die die Einhaltung einer oralen Chemotherapie fördern sollen. Die Teilnehmer der Studie werden die Einhaltung der 6MP-Einhaltung elektronisch mit MEMS-TrackCaps überwachen und über den Zeitraum von 28 Tagen jeden Nachmittag zur gleichen Zeit vor der abendlichen 6MP-Dosis kurze Umfragen zur ökologischen Momentanbewertung (EMA) durchführen.
AYA ADAPTS liefert kontextbezogene Textnachrichten, die auf der Grundlage von EMA-Antworten (z. B. basierend auf Müdigkeit, Stimmung) und objektiven Daten (z. B. Tageszeit, Wochenende vs. Wochentag) ausgelöst werden. Nach Erhalt einer auf den Kontext zugeschnittenen Nachricht wird AYA aufgefordert, den Empfang der Nachricht durch Drücken einer „Daumen hoch“- oder „Daumen runter“-Taste zu bestätigen, um anzugeben, ob ihnen die Nachricht gefallen hat oder nicht, oder durch Drücken einer „Schlummertaste“, um dies anzuzeigen Es war kein guter Zeitpunkt, die Nachricht zu erhalten.
Nach dem 28-tägigen Interventionszeitraum werden die MEMS TrackCaps zurückgegeben und während des Kliniktermins heruntergeladen. AYA führt elektronisch über REDCAP eine kurze Akzeptanzumfrage durch und bewertet AYA ADAPTS auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, um die Zufriedenheit, die wahrgenommene Angemessenheit, die wahrgenommenen positiven Auswirkungen, die wahrgenommenen Anforderungen und das Potenzial für eine zukünftige Nutzung zu bewerten. Es werden auch Abschlussgespräche geführt, aufgezeichnet und transkribiert, um die Akzeptanz weiter zu beurteilen. Aus Gründen der Machbarkeit werden die folgenden Variablen verfolgt: (1) Screening-Raten, (2) Rekrutierungsraten, (3) % bestätigter mikrorandomisierter Nachrichten, (4) technische Schwierigkeiten (z. B. mikrorandomisierte Nachrichten, die wie beabsichtigt empfangen wurden), ( 5) Retention-Raten und (6) abgeschlossene Bewertungen (EMA, MEMS, Post-Maßnahmen).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alexandra M Psihogios, Ph.D.
- Telefonnummer: 312-503-3577
- E-Mail: alex.psihogios@northwestern.edu
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
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Kontakt:
- Alexandra Psihogios, Ph.D.
- Telefonnummer: 312-503-3577
- E-Mail: alex.psihogios@northwestern.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 14–25
- Bei Ihnen wurde eine akute lymphoblastische Leukämie (ALL) oder ein Lymphom diagnostiziert
- In der Erhaltungsphase mindestens einen Zyklus abgeschlossen und noch mindestens ein Monat Erhaltungstherapie übrig
- Verschriebenes 6-Mercaptopurin (6MP)
- Selbstberichtete 6MP-Einhaltung <95 % im letzten Monat
- Englischkenntnisse
- Für AYA <18 muss die Einverständniserklärung ihrer Betreuungsperson vorliegen.
Ausschlusskriterien:
- Vom medizinischen Team festgestellte kognitive Beeinträchtigungen, die die Fähigkeit zur Durchführung von Maßnahmen einschränken würden
- Fehlen der oben genannten Einschlusskriterien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Keine Nachrichten
Alle Teilnehmer werden außerdem mikrorandomisiert, sodass sie an einigen Tagen der Intervention (ca. 40 % der Zeit) keine Nachrichten erhalten.
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Experimental: Kontextbezogene mobile Nachrichten zur Einhaltung
AYA-Teilnehmer werden mikrorandomisiert und erhalten kontextbezogene mobile Nachrichten, die ihre Einhaltung der oralen Chemotherapie fördern sollen. Die Wahrscheinlichkeit, jeden Tag eine kontextbezogene Nachricht zu erhalten, liegt bei 60 %.
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ADAPTS ist eine mobile App-Intervention, die kontextbezogene mobile Nachrichten und Entscheidungsregeln darüber, wann die Nachrichten zugestellt werden sollen, integriert, mit dem ultimativen Ziel, die Einhaltung der oralen Chemotherapie bei AYAs mit akuter lymphoblastischer Leukämie und Lymphomen zu verbessern.
AYA-Teilnehmer werden mikrorandomisiert und erhalten an manchen Tagen Nachrichten, die an ihre aktuellen Merkmale (z. B. Stimmung, Schmerz, Standort) angepasst sind und die Einhaltung fördern sollen, und an anderen Tagen keine Nachrichten (keine Intervention).
Zu den weiteren Funktionen der App gehört ein Medikamentenkalender, der mit dem elektronischen Medikamentenmonitor (eCAP) synchronisiert wird, um die tägliche Einhaltung zu verfolgen.
Es ist auch eine Version von ADAPTS für Pflegekräfte verfügbar, die tägliche Umfragen (jedoch keine zufälligen mobilen Nachrichten) und den Medikationskalender bereitstellt, sodass Dyaden die Einhaltung der Medikamente gegenseitig verfolgen können.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Technische Schwierigkeiten
Zeitfenster: 28-tägiger Interventionszeitraum
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Anzahl der technischen Störungen und Fehler, die bei der Umsetzung der Intervention aufgetreten sind
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28-tägiger Interventionszeitraum
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Retentionsrate
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anzahl der AYA-Probanden (und Betreuer), die die Intervention abschließen, von der Gesamtzahl der an der Studie teilnehmenden Probanden (Ziel von 75 % oder mehr)
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Bis zu 12 Monate
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Screening-Rate
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anzahl der AYA-Patienten (und entsprechender Betreuer), die für die Studie überwiesen und untersucht wurden
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Bis zu 12 Monate
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Interventionsengagement
Zeitfenster: 28-tägiger Interventionszeitraum
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Anzahl der 1) angesehenen und 2) bestätigten mikrorandomisierten Textnachrichten
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28-tägiger Interventionszeitraum
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Rekrutierungsrate
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Anzahl der AYA-Patienten (und entsprechender Betreuer), die in die Studie aufgenommen wurden, von denen, die zur Teilnahme berechtigt und eingeladen waren (Ziel von 75 % oder mehr)
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Bis zu 12 Monate
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Akzeptanz der Intervention
Zeitfenster: Nach Ablauf des 28-tägigen Interventionszeitraums
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5-stufige numerische Likert-Skala; Die Skala reicht von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (völlig), um die Akzeptanz der Intervention zu bewerten (einschließlich Zufriedenheit, Angemessenheit, wahrgenommene positive Effekte, Potenzial für zukünftige Nutzung).
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Nach Ablauf des 28-tägigen Interventionszeitraums
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alexandra M Psihogios, Ph.D., Northwestern University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Butow P, Palmer S, Pai A, Goodenough B, Luckett T, King M. Review of adherence-related issues in adolescents and young adults with cancer. J Clin Oncol. 2010 Nov 10;28(32):4800-9. doi: 10.1200/JCO.2009.22.2802. Epub 2010 Mar 8.
- Klasnja P, Hekler EB, Shiffman S, Boruvka A, Almirall D, Tewari A, Murphy SA. Microrandomized trials: An experimental design for developing just-in-time adaptive interventions. Health Psychol. 2015 Dec;34S(0):1220-8. doi: 10.1037/hea0000305.
- Nahum-Shani I, Smith SN, Spring BJ, Collins LM, Witkiewitz K, Tewari A, Murphy SA. Just-in-Time Adaptive Interventions (JITAIs) in Mobile Health: Key Components and Design Principles for Ongoing Health Behavior Support. Ann Behav Med. 2018 May 18;52(6):446-462. doi: 10.1007/s12160-016-9830-8.
- Modi AC, Pai AL, Hommel KA, Hood KK, Cortina S, Hilliard ME, Guilfoyle SM, Gray WN, Drotar D. Pediatric self-management: a framework for research, practice, and policy. Pediatrics. 2012 Feb;129(2):e473-85. doi: 10.1542/peds.2011-1635. Epub 2012 Jan 4.
- Bhatia S, Landier W, Hageman L, Kim H, Chen Y, Crews KR, Evans WE, Bostrom B, Casillas J, Dickens DS, Maloney KW, Neglia JP, Ravindranath Y, Ritchey AK, Wong FL, Relling MV. 6MP adherence in a multiracial cohort of children with acute lymphoblastic leukemia: a Children's Oncology Group study. Blood. 2014 Oct 9;124(15):2345-53. doi: 10.1182/blood-2014-01-552166. Epub 2014 May 14.
- Psihogios AM, Li Y, Butler E, Hamilton J, Daniel LC, Barakat LP, Bonafide CP, Schwartz LA. Text Message Responsivity in a 2-Way Short Message Service Pilot Intervention With Adolescent and Young Adult Survivors of Cancer. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Apr 18;7(4):e12547. doi: 10.2196/12547.
- Psihogios AM, Fellmeth H, Schwartz LA, Barakat LP. Family Functioning and Medical Adherence Across Children and Adolescents With Chronic Health Conditions: A Meta-Analysis. J Pediatr Psychol. 2019 Jan 1;44(1):84-97. doi: 10.1093/jpepsy/jsy044.
- McGrady ME, Brown GA, Pai AL. Medication adherence decision-making among adolescents and young adults with cancer. Eur J Oncol Nurs. 2016 Feb;20:207-14. doi: 10.1016/j.ejon.2015.08.007. Epub 2015 Sep 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Neubildungen
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
Andere Studien-ID-Nummern
- 19-016325
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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