- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03932903
Intervento sanitario mobile per sostenere l'aderenza alla chemioterapia orale negli adolescenti e nei giovani adulti affetti da leucemia
Utilizzo di approcci sanitari mobili in tempo reale per comprendere e promuovere l'aderenza alla chemioterapia orale negli adolescenti e nei giovani adulti affetti da leucemia
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di una sperimentazione pilota micro-randomizzata di 28 giorni (ovvero un disegno fattoriale sequenziale) di un intervento adattivo just-in-time (JITAI) chiamato AYA ADAPTS (ADherence Assessments and Personalizzated Timely Support). AYA ADAPTS è un'app che integra messaggi mobili contestuali progettati per promuovere l'adesione alla chemioterapia orale. I partecipanti allo studio monitoreranno elettronicamente l'aderenza a 6 MP con MEMS TrackCaps e completeranno brevi sondaggi di valutazione momentanea ecologica (EMA) ogni pomeriggio, alla stessa ora prima della dose serale di 6 MP, per il periodo di 28 giorni.
AYA ADAPTS invierà messaggi di testo contestuali attivati in base alle risposte EMA (ad esempio, in base alla stanchezza, all'umore) e ai dati oggettivi (ad esempio, ora del giorno, fine settimana rispetto al giorno della settimana). Dopo aver ricevuto un messaggio contestualmente personalizzato, ad AYA verrà chiesto di confermare la ricezione del messaggio premendo un pulsante "pollice su" o "pollice giù", per indicare se gli è piaciuto o meno il messaggio, o un pulsante "snooze" che indica che non era un buon momento per ricevere il messaggio.
Dopo il periodo di intervento di 28 giorni, i MEMS TrackCaps verranno restituiti e scaricati durante l'appuntamento in clinica. AYA completerà elettronicamente un breve sondaggio sull'accettabilità tramite REDCAP, valutando AYA ADAPTS su una scala Likert a 5 punti per valutare la soddisfazione, l'adeguatezza percepita, percepire gli effetti positivi, le richieste percepite e il potenziale per un uso futuro. Verranno inoltre condotti colloqui di uscita, audioregistrati e trascritti per valutare ulteriormente l'accettabilità. Per fattibilità, verranno monitorate le seguenti variabili: (1) tassi di screening, (2) tassi di reclutamento, (3) % di messaggi micro-randomizzati riconosciuti, (4) difficoltà tecniche (ad esempio, messaggi micro-randomizzati ricevuti quando previsto), ( 5) tassi di ritenzione e (6) valutazioni completate (EMA, MEMS, post-misure).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Alexandra M Psihogios, Ph.D.
- Numero di telefono: 312-503-3577
- Email: alex.psihogios@northwestern.edu
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Reclutamento
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
-
Contatto:
- Alexandra Psihogios, Ph.D.
- Numero di telefono: 312-503-3577
- Email: alex.psihogios@northwestern.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 14-25
- Diagnosi di leucemia linfoblastica acuta (ALL) o linfoma
- Nella fase di mantenimento, ha completato almeno un ciclo e ha almeno un mese di terapia di mantenimento rimanente
- 6-mercaptopurina prescritta (6MP)
- Adesione 6 MP autodichiarata <95% nell'ultimo mese
- Conoscenza della lingua inglese
- Per AYA <18, deve avere il consenso informato del proprio caregiver.
Criteri di esclusione:
- Compromissione cognitiva che limiterebbe la capacità di completare le misure, determinata dall'équipe medica
- Assenza dei criteri di inclusione di cui sopra.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Nessun messaggio
Tutti i partecipanti saranno anche micro-randomizzati per non ricevere messaggi in alcuni giorni dell'intervento (~ 40% delle volte).
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Sperimentale: Messaggi mobili su misura per il contesto per l'adesione
I partecipanti all'AYA saranno micro-randomizzati per ricevere messaggi mobili su misura per il contesto progettati per promuovere la loro aderenza alla chemioterapia orale, con una probabilità del 60% di ricevere un messaggio su misura per il contesto ogni giorno.
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ADAPTS è un intervento tramite app mobile che integra messaggi mobili adattati al contesto e regole decisionali su quando consegnare i messaggi, con l'obiettivo finale di migliorare l'aderenza alla chemioterapia orale negli AYA affetti da leucemia linfoblastica acuta e linfoma.
I partecipanti ad AYA verranno micro-randomizzati per ricevere in alcuni giorni messaggi adattati alle loro caratteristiche attuali (ad es. umore, dolore, posizione) e progettati per promuovere l'adesione e nessun messaggio (nessun intervento) negli altri giorni.
Altre funzionalità dell'app includono un calendario dei farmaci che si sincronizza con il monitor elettronico dei farmaci (eCAP) per monitorare l'aderenza giornaliera.
È disponibile anche una versione di ADAPTS per gli operatori sanitari, che fornisce sondaggi giornalieri (ma non messaggi mobili randomizzati) e il calendario dei farmaci in modo che le diadi possano monitorare reciprocamente l'aderenza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Difficoltà tecniche
Lasso di tempo: Periodo di intervento di 28 giorni
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Numero di problemi tecnici ed errori verificatisi nell'attuazione dell'intervento
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Periodo di intervento di 28 giorni
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Tasso di ritenzione
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Numero di soggetti AYA (e caregiver) che completano l'intervento, sul numero totale di soggetti arruolati nello studio (target del 75% o più)
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Fino a 12 mesi
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Tasso di screening
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Numero di pazienti AYA (e operatori sanitari abbinati) indirizzati e selezionati per lo studio
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Fino a 12 mesi
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Impegno di intervento
Lasso di tempo: Periodo di intervento di 28 giorni
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Numero di 1) messaggi di testo micro-randomizzati visualizzati e 2) riconosciuti
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Periodo di intervento di 28 giorni
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Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Numero di pazienti AYA (e operatori sanitari abbinati) arruolati nello studio tra quelli idonei e invitati a partecipare (obiettivo del 75% o più)
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Fino a 12 mesi
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Accettabilità dell'intervento
Lasso di tempo: Al termine del periodo di intervento di 28 giorni
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Scala Likert numerica a 5 punti; compreso tra 0 (per niente) e 4 (completamente) per valutare l'accettabilità dell'intervento (inclusa soddisfazione, adeguatezza, effetti positivi percepiti, potenziale per un uso futuro).
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Al termine del periodo di intervento di 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alexandra M Psihogios, Ph.D., Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Butow P, Palmer S, Pai A, Goodenough B, Luckett T, King M. Review of adherence-related issues in adolescents and young adults with cancer. J Clin Oncol. 2010 Nov 10;28(32):4800-9. doi: 10.1200/JCO.2009.22.2802. Epub 2010 Mar 8.
- Klasnja P, Hekler EB, Shiffman S, Boruvka A, Almirall D, Tewari A, Murphy SA. Microrandomized trials: An experimental design for developing just-in-time adaptive interventions. Health Psychol. 2015 Dec;34S(0):1220-8. doi: 10.1037/hea0000305.
- Nahum-Shani I, Smith SN, Spring BJ, Collins LM, Witkiewitz K, Tewari A, Murphy SA. Just-in-Time Adaptive Interventions (JITAIs) in Mobile Health: Key Components and Design Principles for Ongoing Health Behavior Support. Ann Behav Med. 2018 May 18;52(6):446-462. doi: 10.1007/s12160-016-9830-8.
- Modi AC, Pai AL, Hommel KA, Hood KK, Cortina S, Hilliard ME, Guilfoyle SM, Gray WN, Drotar D. Pediatric self-management: a framework for research, practice, and policy. Pediatrics. 2012 Feb;129(2):e473-85. doi: 10.1542/peds.2011-1635. Epub 2012 Jan 4.
- Bhatia S, Landier W, Hageman L, Kim H, Chen Y, Crews KR, Evans WE, Bostrom B, Casillas J, Dickens DS, Maloney KW, Neglia JP, Ravindranath Y, Ritchey AK, Wong FL, Relling MV. 6MP adherence in a multiracial cohort of children with acute lymphoblastic leukemia: a Children's Oncology Group study. Blood. 2014 Oct 9;124(15):2345-53. doi: 10.1182/blood-2014-01-552166. Epub 2014 May 14.
- Psihogios AM, Li Y, Butler E, Hamilton J, Daniel LC, Barakat LP, Bonafide CP, Schwartz LA. Text Message Responsivity in a 2-Way Short Message Service Pilot Intervention With Adolescent and Young Adult Survivors of Cancer. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Apr 18;7(4):e12547. doi: 10.2196/12547.
- Psihogios AM, Fellmeth H, Schwartz LA, Barakat LP. Family Functioning and Medical Adherence Across Children and Adolescents With Chronic Health Conditions: A Meta-Analysis. J Pediatr Psychol. 2019 Jan 1;44(1):84-97. doi: 10.1093/jpepsy/jsy044.
- McGrady ME, Brown GA, Pai AL. Medication adherence decision-making among adolescents and young adults with cancer. Eur J Oncol Nurs. 2016 Feb;20:207-14. doi: 10.1016/j.ejon.2015.08.007. Epub 2015 Sep 12.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-016325
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