Stuhltransplantation mit niedrigem Schwefelgehalt bei Colitis ulcerosa

Chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine chronische, rezidivierend remittierende entzündliche Erkrankung des Darms. Die beiden Hauptformen von CED sind Morbus Crohn (CD) und Colitis ulcerosa (UC). Es gibt keine Heilung für IBD und die Ätiologie ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass IBD als eine abweichende Immunantwort auf die Darmmikrobiota entsteht. Die intestinale Mikrobiota korreliert eng mit der Entzündung bei CED. Gegenwärtig basiert die Behandlung von IBD auf der Unterdrückung der abweichenden Immunantwort im Darm. Dies erfolgt häufig in Form einer systemischen Immunsuppression, die wiederum eine Vielzahl von Risiken birgt, darunter Infektionen und Malignität. Daher besteht ein dringender Bedarf an sicheren, wirksamen Therapien, die letztendlich das Potenzial haben, CED zu heilen.

Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) ist der Prozess der Übertragung fäkaler Mikrobiota von einer Person auf eine andere. FMT hat die Behandlung mehrfach rezidivierender Clostridium-difficile-Infektionen mit einer Heilungsrate von etwa 90 % revolutioniert. Angesichts des Erfolgs von FMT bei C. difficile-Colitis richtete sich die Aufmerksamkeit auf andere Formen von Colitis, insbesondere IBD. Frühe Pilotstudien zeigten ein gemischtes Ergebnis für die Verwendung von FMT bei CED. Eines der Hauptprobleme im Zusammenhang mit der Verwendung von FMT bei CED ist die Herausforderung, eine neue Mikrobiota einzupflanzen. Zusätzlich wurden IBD-Schübe nach FMT für eine C.-difficile-Infektion berichtet, obwohl es schwierig ist, die Verwechslung mit der zugrunde liegenden C.-difficile-Infektion zu erklären. Diese Studie wird untersuchen, wie sich die FMT-Spenderauswahl auf die Anpflanzung der Mikrobiota bei Patienten mit CU auswirken kann.