Fecale transplantatie met laag zwavelgehalte voor colitis ulcerosa

Inflammatoire darmaandoening (IBD) is een chronische, recidiverende remitterende ontstekingsziekte van de darm. De twee belangrijkste vormen van IBD zijn de ziekte van Crohn (CD) en colitis ulcerosa (UC). Er is geen remedie voor IBD en de etiologie is onbekend, maar men denkt dat IBD ontstaat als een afwijkende immuunrespons op de darmmicrobiota. De darmmicrobiota hangt nauw samen met ontsteking bij IBD. Momenteel is de behandeling van IBD gebaseerd op het onderdrukken van de afwijkende immuunrespons in de darm. Dit neemt vaak de vorm aan van systemische immunosuppressie, die op zijn beurt een groot aantal risico's met zich meebrengt, waaronder infectie en maligniteit. Er is dus dringend behoefte aan veilige, effectieve therapieën die uiteindelijk IBD kunnen genezen.

Fecale microbiota-transplantatie (FMT) is het proces van het overbrengen van fecale microbiota van het ene individu naar het andere. FMT heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van meervoudige terugkerende Clostridium difficile-infectie met een genezingspercentage van ongeveer 90%. Gezien het succes van FMT bij C. difficile colitis, richtte de aandacht zich op andere vormen van colitis, met name IBD. Vroege pilotstudies toonden een gemengd resultaat voor het gebruik van FMT bij IBD. Een van de belangrijkste kwesties rond het gebruik van FMT bij IBD is de uitdaging van het enten van een nieuwe microbiota. Bovendien zijn IBD-opflakkeringen na FMT voor C. difficile-infectie gemeld, hoewel het moeilijk is om de verwarring van de onderliggende C. difficile-infectie te verklaren. Deze studie zal onderzoeken hoe FMT-donorselectie de inplanting van de microbiota bij patiënten met CU kan beïnvloeden.