- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03960840
CD19-spezifische CAR-T-Zellen bei CLL/SLL, DLBCL und ALL
Offene, multizentrische Phase-I-Studie zur Dosiseskalation von YTB323 bei erwachsenen Patienten mit CLL/SLL, DLBCL und ALL
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser klinischen Studie handelt es sich um eine offene, multizentrische Phase-I/II-Studie zu Rapcabtagene-Autoleucel.
Der Phase-I-Teil der Studie umfasst drei unabhängige Behandlungsarme:
- Rapcabtagene Autoleucel in Kombination mit Ibrutinib bei erwachsenen CLL/SLL-Teilnehmern mit SD oder PR nach mindestens 6 Monaten Zweit- oder Folgelinientherapie mit Ibrutinib. Bis zum 5. Mai 2021 hatte dieser Zweig die Einschreibung abgeschlossen.
- Rapcabtagene Autoleucel als Einzelwirkstoff bei erwachsenen DLBCL-Teilnehmern, bei denen zwei oder mehr Chemotherapielinien versagt haben und die nach einer autologen HSZT entweder eine Progression (oder einen Rückfall) erlitten haben oder für den Eingriff nicht geeignet waren oder dem Eingriff nicht zustimmten.
- Rapcabtagene Autoleucel als Einzelwirkstoff bei erwachsenen rezidivierten/refraktären ALL-Teilnehmern
Der Phase-II-Teil der Studie umfasst zwei unabhängige Kohorten:
- Rapcabtagene Autoleucel als Einzelwirkstoff bei erwachsenen 3L + DLBCL-Teilnehmern, bei denen zwei oder mehr Chemoimmuntherapielinien versagt haben und die nach einer autologen HSZT entweder eine Progression (oder einen Rückfall) erlitten haben oder für den Eingriff nicht geeignet waren oder dem Eingriff nicht zustimmten. Dies ist eine Erweiterung des Phase-I-R/R-DLBCL-Behandlungsarms zur Unterstützung der Phase-II-Ziele
- Rapcabtagene Autoleucel als Einzelwirkstoff bei neu diagnostizierten erwachsenen 1L-HR-LBCL-Teilnehmern, definiert als IPI 3–5 und/oder DH/TH-Erkrankung, die 2 CIT-Zyklen abgeschlossen haben und eine PR/SD-Reaktion zeigen (mit einem Deauville-Score von 4–5). ).
Im Phase-I-Teil der Studie bestehen die Arme 3L+ DLBCL und ALL aus zwei Teilen: einem Teil zur Dosissteigerung zur Bewertung der Durchführbarkeit, zur Charakterisierung der Sicherheit und zur Ermittlung der empfohlenen Dosis (RD) von Rapcabtagene-Autoleucel sowie einem Teil zur Dosiserweiterung zur weiteren Charakterisierung Sicherheit, Untersuchung der Zellkinetik von Rapcabtagene Autoleucel und Beurteilung der vorläufigen Antitumoraktivität. Sobald die RD von Rapcabtagene Autoleucel für jeden Arm bestimmt ist, beginnt der entsprechende Expansionsteil.
Im Phase-II-Teil der Studie werden etwa 70 weitere Teilnehmer in eine 3L+ DLBCL-Kohorte aufgenommen, die mit der empfohlenen Dosis (RD) behandelt wird. Einschließlich der 3L+ DLBCL-Teilnehmer, die ab dem Phase-I-Teil am RD behandelt wurden, ist geplant, insgesamt eine Kohorte von etwa 100 Teilnehmern in die primäre Wirksamkeitsanalyse auf der Grundlage des Wirksamkeitsanalysesatzes einzubeziehen. Darüber hinaus wird eine separate Kohorte in 1LHR LBCL einbezogen, wobei etwa 40 Teilnehmer für die primäre Wirksamkeitsanalyse basierend auf dem Wirksamkeitsanalysesatz geplant sind.
Die Teilnehmer werden im Rahmen dieser Studie mindestens zwei Jahre lang gemäß dem aktuellen Behandlungsprotokoll auf Sicherheit und Wirksamkeit überwacht, bevor sie in die Langzeit-Folgestudie überführt werden. Sobald die Studie abgeschlossen ist, werden die Teilnehmer für bis zu 15 Jahre in eine Langzeitnachuntersuchung zur Sicherheit lentiviraler Vektoren aufgenommen. Dieses Langzeit-Follow-up nach der Studie zur Sicherheit lentiviraler Vektoren wird im Rahmen eines separaten Zielprotokolls fortgesetzt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Novartis Investigative Site
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Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Novartis Investigative Site
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Hesse
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Frankfurt am Main, Hesse, Deutschland, 60590
- Novartis Investigative Site
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-
Saxony
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Leipzig, Saxony, Deutschland, 04103
- Novartis Investigative Site
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-
-
-
Marseille, Frankreich, 13273
- Novartis Investigative Site
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Paris, Frankreich, 75475
- Novartis Investigative Site
-
Pierre-Bénite, Frankreich, 69495
- Novartis Investigative Site
-
Rennes, Frankreich, 35033
- Novartis Investigative Site
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-
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BG
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Bergamo, BG, Italien, 24127
- Novartis Investigative Site
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-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20132
- Novartis Investigative Site
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Rozzano, MI, Italien, 20089
- Novartis Investigative Site
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-
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-
Fukuoka, Japan, 8128582
- Novartis Investigative Site
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Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japan, 060-8648
- Novartis Investigative Site
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Tokyo
-
Bunkyo Ku, Tokyo, Japan, 1138677
- Novartis Investigative Site
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-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Novartis Investigative Site
-
Córdoba, Spanien, 14004
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28009
- Novartis Investigative Site
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Novartis Investigative Site
-
Seville, Spanien, 41013
- Novartis Investigative Site
-
Valencia, Spanien, 46010
- Novartis Investigative Site
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-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Novartis Investigative Site
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Novartis Investigative Site
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-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California LA
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305-5826
- Stanford University Medical Center
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-
Florida
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- H Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- Uni of Chi Medi Ctr Hema and Onco
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Vereinigte Staaten, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Mass Gen Hosp Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania Clinical
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Tennessee Oncology
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37221
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78704
- St Davids South Austin Medical Ctr
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Uni Of TX MD Anderson Cancer Cntr
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
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-
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-
Vienna, Österreich, 1090
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
- CLL- oder SLL-Diagnose nach iwCLL-Kriterien
- CLL/SLL bei SD oder PR nach mindestens 6 Monaten Ibrutinib, entweder als Zweit- oder Folgetherapie
- DLBCL-Diagnose durch lokale Histopathologie
- DLBCL rezidiviert oder refraktär nach 2 oder mehr Therapielinien, einschließlich autologer hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT)
- Refraktäre oder rezidivierende CD19-positive ALL
- ALLE mit morphologischer Erkrankung im Knochenmark
Ausschlusskriterien:
- Vorherige CD19-gerichtete Therapie
- Vorherige Verabreichung eines gentechnisch hergestellten Zellprodukts
- Vorherige allogene HSCT
- Richters Verwandlung
- Aktives ZNS-Lymphom
- Gezielter niedermolekularer oder Kinase-Inhibitor innerhalb von 2 Wochen nach der Leukapherese
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 3L+ DLBCL
Dosiserhöhung und -erweiterung des Rapcabtagene-Autoleucel-Einzelwirkstoffs bei 3L+ DLBCL
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Einzelinfusion von Rapcabtagen-Autoleucel
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Experimental: 1L HR LBCL
Rapcabtagene-Autoleucel-Einzelwirkstoff in 1 l HR-LBCL
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Einzelinfusion von Rapcabtagen-Autoleucel
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Experimental: Cll/Sll
Dosiskalation von Rapcabtagene Autoleucel in Kombination mit Ibrutinib
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Einzelinfusion von Rapcabtagen-Autoleucel
Tabletten oder Kapseln zur täglichen oralen Anwendung
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Experimental: Erwachsener alle
Dosis Eskalation von Rapcabtagene Autoleucel Single Agent bei Erwachsenen All
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Einzelinfusion von Rapcabtagen-Autoleucel
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Phase 1: Dosisempfehlung: Häufigkeit und Art dosislimitierender Toxizitäten (nur Teil zur Dosiseskalation)
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
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Phase 1: Sicherheit: Häufigkeit und Schwere von UEs und SUEs, einschließlich Veränderungen der Laborwerte, des EKG und der Vitalfunktionen
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Phase 1: Verträglichkeit: Anpassung der Ibrutinib-Dosis im CLL/SLL-Arm
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Phase 1: Herstellungserfolg: Anzahl der Patienten, denen die geplante Zieldosis infundiert wurde
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Phase 2: Vollständige Rücklaufquote (CRR), wie vom örtlichen Prüfer beurteilt
Zeitfenster: 24 Monate
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CRR definiert als beste Gesamtreaktion (BOR) der CR nach Rapcabtagene-Autoleucel-Infusion gemäß den Lugano-Kriterien für 3L+ diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) und 1L hochriskantes großzelliges B-Zell-Lymphom (HR LBCL)
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Phase 1: Vollständiges Ansprechen (CR)/Partielles Ansprechen (CR) bei CLL/SLL
Zeitfenster: 24 Monate
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gemäß dem internationalen Workshop zu Reaktionskriterien für chronische lymphatische Leukämie (iwCLL).
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24 Monate
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Phase 1: BOR von CR/PR gemäß Lugano-Kriterien in 3L+ DLBCL
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Phase 1: Ansprechdauer (DOR) bei CLL/SLL und 3L+ DLBCL
Zeitfenster: 24 Monate
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DOR, bewertet anhand der Zeit vom ersten Erreichen von CR/PR nach der Infusion von Rapcabtagene-Autoleucel bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten der Krankheit oder Tod aus irgendeinem Grund
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24 Monate
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Phase 1: BOR in ALL, bewertet durch ein unabhängiges Prüfkomitee (IRC)
Zeitfenster: Monat 3
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BOR von CR/CRi 3 Monate nach der Infusion von Rapcabtagene-Autoleucel gemäß IRC-Bewertung.
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Monat 3
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Phase 1: DOR bei ALLEN, bewertet durch ein unabhängiges Prüfkomitee
Zeitfenster: 24 Monate
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DOR, definiert als die Zeit vom Erreichen von CR oder CRi bis zum Rückfall oder Tod aus irgendeinem Grund
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24 Monate
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Phase 1: EFS bei ALLEN, bewertet durch ein unabhängiges Prüfkomitee
Zeitfenster: 24 Monate
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EFS, definiert als das Datum von der Rapcabtagene-Autoleucel-Infusion bis zum frühesten Datum eines Rückfalls nach CR/CRi, Behandlungsversagen (definiert als Nichterreichen von CR/CRi innerhalb von 12 Wochen nach der Infusion) oder Tod aus irgendeinem Grund
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24 Monate
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Phase 1: BOR bei ALLEN, wie vom örtlichen Prüfarzt beurteilt
Zeitfenster: 24 Monate
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BOR von CR/CRi
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24 Monate
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Phase 1: DOR bei ALLEN, wie vom örtlichen Prüfarzt beurteilt
Zeitfenster: 24 Monate
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DOR, definiert als die Zeit vom Erreichen von CR oder CRi bis zum Rückfall oder Tod aus irgendeinem Grund.
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24 Monate
|
|
Phase 1: EFS bei ALLEN, wie vom örtlichen Prüfer beurteilt
Zeitfenster: 24 Monate
|
EFS, definiert als das Datum von der Rapcabtagene-Autoleucel-Infusion bis zum frühesten Datum eines Rückfalls nach CR/CRi, Behandlungsversagen (definiert als Nichterreichen von CR/CRi innerhalb von 12 Wochen nach der Infusion) oder Tod aus irgendeinem Grund
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24 Monate
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Phase 1: Gesamtüberleben bei erwachsenen ALL
Zeitfenster: 24 Monate
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OS ist definiert als die Zeit vom Datum der Infusion bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund
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24 Monate
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Phase 1: MRD-negativer Status mittels Durchflusszytometrie bei erwachsener ALL
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Phase 1: Lebensqualität bei erwachsenen ALL-Patienten, die in den Erweiterungsteil aufgenommen wurden, unter Verwendung von Electronic Patient Reported Outcomes (ePRO) gemäß EORTC QLQ-C30-Fragebogen
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
|
|
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Phase 1: Lebensqualität bei erwachsenen ALL-Patienten, die in den Erweiterungsteil aufgenommen wurden, unter Verwendung von Electronic Patient Reported Outcomes (ePRO) gemäß EQ-5D-3-Fragebogen
Zeitfenster: 24 Monate
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24 Monate
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Phase 1/2: Zellkinetik
Zeitfenster: 24 Monate
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CAR-Transgenspiegel durch quantitative Polymerasekettenreaktion (qPCR) in peripherem Blut, Knochenmark und Lymphknoten
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24 Monate
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Phase 1/2: Immunogenität
Zeitfenster: 24 Monate
|
Zelluläre und humorale Reaktionen auf das CAR-Transgen
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24 Monate
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Phase 2: Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 24 Monate
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ORR definiert als BOR von CR/PR gemäß den Lugano-Kriterien bei 3L+ DLBCL und 1L HR LBCL
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24 Monate
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Phase 2: Complete Response Rate (CRR)
Zeitfenster: Monate 3, 6
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CRR in den Monaten 3 und 6 bei 3L+ DLBCL
|
Monate 3, 6
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Phase 2: Complete Response Rate (CRR)
Zeitfenster: Monate 6, 12
|
CRR in den Monaten 6 und 12 bei 1L HR LBCL
|
Monate 6, 12
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Phase 2: Dauer der Reaktion (DOR)
Zeitfenster: 24 Monate
|
DOR ist definiert als die Zeit von der ersten CR/PR bis zur ersten dokumentierten Progression oder zum Tod aus irgendeinem Grund bei 3L+ DLBCL und 1L HR LBCL
|
24 Monate
|
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Phase 2: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
PFS ist definiert als die Zeit von der Rapcabtagen-Autoleucel-Infusion bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod aus irgendeinem Grund bei 3L+ DLBCL und 1L HR LBCL
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24 Monate
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Phase 2: Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
EFS ist definiert als die Zeit von der Rapcabtagene-Autoleucel-Infusion bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten, dem Beginn einer neuen Anti-Lymphom-Therapie, einer durch Biopsie nachgewiesenen Resterkrankung am oder nach dem 6. Monat oder dem Tod aus irgendeinem Grund bei 1L HR LBCL
|
24 Monate
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Phase 2: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate
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OS definiert als Zeit vom Datum der Rapcabtagen-Autoleucel-Infusion bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund bei 3L+ DLBCL und 1L HR LBCL
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24 Monate
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Phase 2: Complete Response Rate (CRR) in den Untergruppen 1) IPI 4-5 oder DH/TH und 2) IPI 3 und nicht DH/TH
Zeitfenster: Monate 6, 12
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CRR in den Monaten 6 und 12 bei 1L HR LBCL
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Monate 6, 12
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Phase 2: Gesamtansprechrate (ORR) in den Untergruppen 1) IPI 4–5 oder DH/TH und 2) IPI 3 und nicht DH/TH
Zeitfenster: 24 Monate
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ORR definiert als BOR von CR/PR gemäß den Lugano-Kriterien 1L HR LBCL
|
24 Monate
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Phase 2: Ansprechdauer (DOR) in den Untergruppen 1) IPI 4–5 oder DH/TH und 2) IPI 3 und nicht DH/TH
Zeitfenster: 24 Monate
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DOR ist definiert als die Zeit vom ersten CR/PR bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod aus irgendeinem Grund bei 1L HR LBCL
|
24 Monate
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Phase 2: Progressionsfreies Überleben (PFS) in den Untergruppen 1) IPI 4–5 oder DH/TH und 2) IPI 3 und nicht DH/TH
Zeitfenster: 24 Monate
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PFS ist definiert als die Zeit von der Rapcabtagen-Autoleucel-Infusion bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod aus irgendeinem Grund bei 1L HR LBCL
|
24 Monate
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Phase 2: Ereignisfreies Überleben (EFS) in den Untergruppen 1) IPI 4–5 oder DH/TH und 2) IPI 3 und nicht DH/TH
Zeitfenster: 24 Monate
|
EFS ist definiert als die Zeit von der Rapcabtagene-Autoleucel-Infusion bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten, dem Beginn einer neuen Anti-Lymphom-Therapie, einer durch Biopsie nachgewiesenen Resterkrankung am oder nach dem 6. Monat oder dem Tod aus irgendeinem Grund bei 1L HR LBCL
|
24 Monate
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Phase 2: Gesamtüberleben (OS) in den Untergruppen 1) IPI 4–5 oder DH/TH und 2) IPI 3 und nicht DH/TH
Zeitfenster: 24 Monate
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OS definiert als Zeit vom Datum der Rapcabtagen-Autoleucel-Infusion bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund bei 1L HR LBCL
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24 Monate
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Phase 2: Herstellungszeit von der Vene bis zur Tür
Zeitfenster: 24 Monate
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Zeit vom Abschluss der Apherese bis zur Rückgabe des Rapcabtagene-Autoleucel-Produkts an die Klinik oder das Krankenhaus
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
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- Leukämie, B-Zell
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
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- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
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- Proteinkinase-Inhibitoren
- Ibrutinib
Andere Studien-ID-Nummern
- CYTB323A12101
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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