Linagliptin bei postrenaler Transplantation

Dies war eine retrospektive Vergleichsstudie, die zwischen 2016 und 2018 in einem einzigen Zentrum durchgeführt wurde und die Daten von 28 hospitalisierten postrenal transplantierten Patienten umfasste, die unmittelbar nach der Nierentransplantation (RT ); 14 Patienten wurden mit täglich 5 mg Linagliptin plus einem basalen Bolus-Insulin-Schema behandelt, das von der Endokrinologie-Gruppe des Krankenhauses verschrieben wurde, und 14 Patienten, die nur mit dem basalen Bolus-Insulin-Schema behandelt wurden, wurden zufällig aus einer Liste von Patienten ausgewählt, die im selben Zeitraum und bis zum 21. Dezember behandelt wurden die gleiche Endokrinologie-Gruppe. Die Linagliptin-Dosis betrug 5 mg täglich und das Basal-Bolus-Insulin-Regime wurde gemäß den internationalen Richtlinien begonnen und angepasst; Im Allgemeinen erhielten die Patienten eine anfängliche Insulindosis von etwa 0,5 E/kg/Tag, die zur Hälfte als Basalinsulin (NPH oder Glargin) ein- oder zweimal täglich und zur Hälfte als Insulin Lispro, aufgeteilt in drei gleiche Dosen, vor den Mahlzeiten gegeben wurde. Die Insulindosis wurde täglich angepasst, um das Ziel einer Nüchternglukose zwischen 80-140 mg/dl (4,44-7,77 mmol/l) oder zufällige Glukosewerte unter 180 mg/dl (9,99 mmol/l). Abhängig von den Glukosemessungen wurde vor jeder Mahlzeit eine korrigierende Insulindosis verwendet, beginnend mit 1 Einheit für jeweils 40 mg über 140 mg/dl (7,77 mmol/l) Glukose. Die Glukosewerte wurden beim Fasten und vor jeder Mahlzeit sowie vor dem Schlafengehen gemäß der klinischen Standardpraxis überwacht. Daten zu Nüchtern- und präprandialen Glukosespiegeln, Hypoglykämie, Nierenfunktion und Immunsuppressionstherapie wurden während der ersten 5 Tage nach RT aus der Patientenakte erfasst; Nüchternglukose und Nierenfunktion wurden ebenfalls 1, 6 und 12 Monate nach RT aufgezeichnet. Patienten wurden eingeschlossen, wenn sie zwischen 18 und 65 Jahre alt waren und unmittelbar nach der RT eine Nüchtern-Hyperglykämie (> 140 mg/dl oder 7,77 mmol/l) aufwiesen.

Der Ethik- und Forschungsausschuss (CEI) des Krankenhauses genehmigte das Studienprotokoll mit der Nummer CEI-49-18.