Linagliptina no Pós-Transplante Renal

Este foi um estudo comparativo retrospectivo realizado em um único centro entre 2016 e 2018, incluiu os dados coletados de 28 pacientes pós-transplante renal hospitalizados que apresentaram hiperglicemia (>140 mg/dl ou ou 7,77 mmol/l) imediatamente após o transplante renal (RT ); 14 pacientes foram tratados com linagliptina 5mg ao dia mais um esquema de insulina basal em bolus prescrito pelo grupo de Endocrinologia do hospital, e 14 pacientes tratados apenas com esquema de insulina basal em bolus foram selecionados aleatoriamente de uma lista de pacientes tratados durante o mesmo período de tempo e por mesmo grupo de Endocrinologia. A dose de linagliptina foi de 5mg diários e o esquema de insulina basal em bolus foi iniciado e ajustado de acordo com as diretrizes internacionais; em geral, os pacientes receberam uma dose inicial de insulina em torno de 0,5 U/kg/dia, metade como insulina basal (NPH ou Glargina) uma ou duas vezes ao dia e metade como insulina lispro dividida em três doses iguais antes das refeições. A dose de insulina foi ajustada diariamente para atingir a meta de glicemia de jejum entre 80-140 mg/dl (4,44-7,77 mmol/l) ou níveis aleatórios de glicose abaixo de 180 mg/dl (9,99 mmol/l). A dose corretiva de insulina foi utilizada antes de cada refeição, dependendo das dosagens de glicose, começando com 1 unidade para cada 40mg acima de 140 mg/dl (7,77 mmol/l) de glicose. Os níveis de glicose foram monitorados em jejum e antes de cada refeição, bem como na hora de dormir de acordo com a prática clínica padrão. Dados referentes a glicemia de jejum e pré-prandial, hipoglicemia, função renal e terapia imunossupressora foram registrados no prontuário do paciente durante os primeiros 5 dias após a RT; glicemia de jejum e função renal também foram registradas em 1, 6 e 12 meses após a RT. Foram incluídos pacientes com idade entre 18-65 anos e hiperglicemia de jejum (>140 mg/dl ou 7,77 mmol/l) imediatamente após a RT.

O Comitê de Ética e Pesquisa (CEI) do Hospital aprovou o protocolo do estudo com o número CEI-49-18.