Linagliptin v post-renální transplantaci

Jednalo se o retrospektivní srovnávací studii provedenou v jediném centru v letech 2016 až 2018, která zahrnovala data shromážděná od 28 hospitalizovaných pacientů po transplantaci ledvin, kteří vykazovali hyperglykémii (>140 mg/dl nebo nebo 7,77 mmol/l) bezprostředně po transplantaci ledviny (RT ); 14 pacientů bylo léčeno linagliptinem 5 mg denně plus bazální bolusové inzulinové schéma předepsané endokrinologickou skupinou v nemocnici a 14 pacientů léčených pouze bazální bolus inzulinovým schématem bylo náhodně vybráno ze seznamu pacientů léčených během stejného časového období a podle stejná endokrinologická skupina. Dávka linagliptinu byla 5 mg denně a režim bazálního bolusového inzulinu byl zahájen a upraven podle mezinárodních doporučení; obecně pacienti dostávali počáteční dávku inzulínu přibližně 0,5 U/kg/den, podávanou polovinu bazálního inzulínu (NPH nebo Glargin) jednou nebo dvakrát denně a polovinu inzulínu lispro rozdělenou do tří stejných dávek před jídlem. Dávka inzulínu byla denně upravována tak, aby bylo dosaženo cíle glukózy nalačno mezi 80–140 mg/dl (4,44–7,77 mmol/l) nebo náhodné hladiny glukózy pod 180 mg/dl (9,99 mmol/l). Korekční dávka inzulínu byla použita před každým jídlem v závislosti na měření glukózy, počínaje 1 jednotkou na každých 40 mg nad 140 mg/dl (7,77 mmol/l) glukózy. Hladiny glukózy byly sledovány nalačno a před každým jídlem, stejně jako před spaním podle standardní klinické praxe. Údaje o hladinách glukózy nalačno a před jídlem, hypoglykémii, renálních funkcích a imunosupresivní léčbě byly zaznamenány ze souboru pacienta během prvních 5 dnů po RT; glukóza nalačno a funkce ledvin byly také zaznamenány 1, 6 a 12 měsíců po RT. Pacienti byli zařazeni, pokud byli ve věku 18–65 let a vykazovali hyperglykémii nalačno (>140 mg/dl nebo 7,77 mmol/l) bezprostředně po RT.

Etická a výzkumná komise (CEI) nemocnice schválila protokol studie s číslem CEI-49-18.