Linagliptyna w przeszczepie nerki

Było to retrospektywne badanie porównawcze przeprowadzone w jednym ośrodku w latach 2016-2018, obejmujące dane zebrane od 28 hospitalizowanych pacjentów po przeszczepieniu nerki, u których wystąpiła hiperglikemia (>140 mg/dl lub 7,77 mmol/l) bezpośrednio po przeszczepieniu nerki (RT ); 14 pacjentów było leczonych linagliptyną w dawce 5 mg na dobę oraz schematem insuliny w bolusie podstawowym, przepisanym przez grupę endokrynologiczną w szpitalu, a 14 pacjentów leczonych schematem insuliny w bolusie w postaci samego bolusa wybrano losowo z listy pacjentów leczonych w tym samym okresie i przez ta sama grupa endokrynologiczna. Dawka linagliptyny wynosiła 5 mg na dobę, a schemat podawania insuliny w bolusie podstawowym rozpoczęto i dostosowano zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi; na ogół pacjenci otrzymywali początkową dawkę insuliny wynoszącą około 0,5 j./kg mc./dobę, połowę w postaci insuliny bazowej (NPH lub glargine) raz lub dwa razy na dobę i połowę w postaci insuliny lizpro podzielonej na trzy równe dawki przed posiłkami. Dawkę insuliny dostosowywano codziennie, aby osiągnąć docelowy poziom glukozy na czczo w zakresie 80-140 mg/dl (4,44-7,77 mmol/l) lub przypadkowe stężenie glukozy poniżej 180 mg/dl (9,99 mmol/l). Dawkę insuliny korygującej stosowano przed każdym posiłkiem, w zależności od pomiarów glukozy, zaczynając od 1 jednostki na każde 40 mg powyżej 140 mg/dl (7,77 mmol/l) glukozy. Poziom glukozy monitorowano na czczo i przed każdym posiłkiem, a także przed snem zgodnie ze standardową praktyką kliniczną. Dane dotyczące glikemii na czczo i przed posiłkiem, hipoglikemii, czynności nerek i leczenia immunosupresyjnego rejestrowano z kartoteki pacjenta w ciągu pierwszych 5 dni po RT; glikemię na czczo i czynność nerek rejestrowano również po 1, 6 i 12 miesiącach po RT. Do badania włączano pacjentów w wieku od 18 do 65 lat, u których wystąpiła hiperglikemia na czczo (>140 mg/dl lub 7,77 mmol/l) bezpośrednio po RT.

Komisja Etyki i Badań (CEI) w Szpitalu zatwierdziła protokół badania o numerze CEI-49-18.