Linagliptina en postrasplante renal

Se trata de un estudio comparativo retrospectivo realizado en un único centro entre 2016 y 2018, se incluyeron los datos recogidos de 28 pacientes postrasplantados renales hospitalizados que presentaron hiperglucemia (>140 mg/dl o 7,77 mmol/l) inmediatamente después del trasplante renal (TR ); 14 pacientes fueron tratados con linagliptina 5 mg diarios más un esquema de insulina basal en bolo prescrito por el grupo de Endocrinología del hospital, y 14 pacientes tratados solo con esquema de insulina basal en bolo fueron seleccionados aleatoriamente de una lista de pacientes tratados durante el mismo período de tiempo y por mismo grupo de Endocrinología. La dosis de linagliptina fue de 5 mg diarios y se inició el régimen de insulina basal en bolo y se ajustó de acuerdo con las guías internacionales; en general, los pacientes recibieron una dosis inicial de insulina de alrededor de 0,5 U/kg/día, la mitad como insulina basal (NPH o Glargina) una o dos veces al día y la otra mitad como insulina lispro dividida en tres dosis iguales antes de las comidas. La dosis de insulina se ajustó diariamente para alcanzar la meta de glucosa en ayunas entre 80-140 mg/dl (4,44-7,77 mmol/l) o niveles de glucosa aleatorios por debajo de 180 mg/dl (9,99 mmol/l). La dosis de insulina correctora se utilizó antes de cada comida, dependiendo de las mediciones de glucosa, comenzando con 1 unidad por cada 40 mg por encima de 140 mg/dl (7,77 mmol/l) de glucosa. Los niveles de glucosa se controlaron en ayunas y antes de cada comida, así como a la hora de acostarse de acuerdo con la práctica clínica estándar. Los datos de glucemia en ayunas y preprandial, hipoglucemia, función renal y tratamiento inmunosupresor se registraron en el expediente del paciente durante los primeros 5 días posteriores a la RT; También se registraron la glucosa en ayunas y la función renal a los 1, 6 y 12 meses después de la RT. Se incluyeron pacientes si tenían entre 18-65 años y presentaban hiperglucemia en ayunas (>140 mg/dl o 7,77 mmol/l) inmediatamente después de la RT.

El Comité de Ética e Investigación (CEI) del Hospital aprobó el protocolo de estudio con el número CEI-49-18.