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TAS-102 beim extrapulmonalen neuroendokrinen Karzinom (TAS-102 NEC)

3. November 2025 aktualisiert von: Baylor Research Institute

Eine offene Phase-II-Untersuchung von TAS-102 bei Patienten mit hochgradigem, extrapulmonalem neuroendokrinem Karzinom

Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments TAS-102 (Trifluridin/Tipiracil) bei Patienten mit extrapulmonalem (außerhalb der Lunge) hochgradigem neuroendokrinem Krebs zu testen. TAS-102 zeigte eine verbesserte Überlebenszeit und Verträglichkeit bei Patienten mit Darmkrebs und ist derzeit von der FDA zugelassen und wird unter dem Markennamen Lonsurf für die Behandlung von Patienten mit metastasiertem Darmkrebs (mCRC) vermarktet. Kürzlich zeigte eine Studie zur Bewertung von TAS-102 einen Fall einer vollständigen Remission von hochgradigem NEC. Angesichts des Sicherheitsprofils von TAS-102 und der bemerkenswerten Einzelwirkstoffaktivität bei einer Krankheit mit ansonsten düsteren Ergebnissen hoffen wir, dass TAS-102 Verträglichkeit und Wirksamkeit bei neuroendokrinem Krebs zeigen kann, und schlagen weitere Untersuchungen bei Patienten mit extrapulmonalen (außerhalb der Lunge) vor ) hochgradiger neuroendokriner Krebs.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Neuroendokrine Tumore sind weit verbreitete Krebsarten, die ein heterogenes Spektrum an Verhaltensweisen zeigen. Für mittel-/hochgradige und schlecht differenzierte neuroendokrine Karzinome (NEC), die außerhalb der Lunge auftreten, gibt es keinen akzeptablen Behandlungsstandard. Die meisten Patienten werden in der Erstlinientherapie mit einer platinbasierten Chemotherapie behandelt, und die Evidenz für Therapien in der Zweitlinientherapie ist minimal, was einen erheblichen ungedeckten Bedarf darstellt. Die Ansprechraten waren jedoch mit einem progressionsfreien Überleben von nur 2,3 bis 6,2 Monaten unbefriedigend, und es besteht ein ungedeckter Bedarf an einer wirksamen Behandlung für Patienten mit refraktärer Erkrankung.

TAS-102 ist ein neuartiges Kombinationsarzneimittel bestehend aus einem Nukleosid-Analogon auf Thymidin-Basis (Trifluridin; FTD) als Wirkstoff und dem Thymidin-Phosphorylase-Inhibitor Tipiracil-Hydrochlorid (TPI), das in Phase-I-Studien bei Patienten mit soliden Tumoren vielversprechende Aktivität gezeigt hat und Phase II bei Patienten mit Magenkrebs. FTD dringt in Krebszellen ein, stört die DNA-Synthese, hemmt die Zellproliferation und hemmt das Tumorwachstum. TPI hilft FTD, seinen Spiegel in Zellen ohne Abbau durch Thymidinphosphorylase (Tpase) aufrechtzuerhalten. Daher verwendet TAS-102 einen dualen Ansatz, um den schnellen Abbau von Trifluridin und das anschließende Tumorwachstum zu hemmen.

Angesichts des Sicherheitsprofils und der Wirksamkeit soll die Studie die Wirksamkeit von TAS-102 untersuchen/evaluieren und Merkmale von Patienten identifizieren, die auf diese Behandlung ansprechen könnten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
        • Baylor Scott and White University Medical Center,

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Pathologische Bestätigung einer hochgradigen NEC unter Verwendung von WHO-Kriterien, bestimmt durch Ki67 > 20 %, schlecht differenzierte (G3) Merkmale oder > 20 mitotische Figuren/10 Hochleistungsfelder.
  • Unbekannte primäre kann enthalten sein. Verdacht auf extrapulmonale Patienten mit bekannter primärer Lungenentzündung wird ausgeschlossen.
  • Vorherige Behandlung mit einem platinhaltigen Regime
  • RECIST 1.1 messbare Krankheit
  • Hinweise auf Stadium IV, metastasierende Erkrankung
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
  • Serumalbumin ≥2,5 g/dl.
  • Erwartetes Überleben ≥3 Monate.
  • Angemessene hämatologische Funktion wie definiert durch: a) Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1500/mm3; b) Blutplättchen ≥75.000/mm3; c) Hämoglobin >8 g/dl (ohne Erythrozytentransfusion).
  • Angemessene Leberfunktion, wie definiert durch: a) Gesamtbilirubin im Serum ≤2,5 x ULN mg/dL. b) ALT (SGPT) und AST (SGOT) ≤5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN).
  • Ausreichende Nierenfunktion, definiert durch Serum-Kreatinin ≤ 2,0 x ULN oder Kreatinin-Clearance ≥ 30 ml/min
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung von Verhütungsmitteln zustimmen, um eine Schwangerschaft während der gesamten Studie zu vermeiden.

Ausschlusskriterien:

  • Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  • Hinweise auf niedriggradige oder gut differenzierte Merkmale, wie vom Ermittler festgestellt.
  • Funktionelle neuroendokrine Tumoren sind ausgeschlossen.
  • Ein bekannter primärer Lungenkrebs oder kleinzelliger Lungenkrebs wird ausgeschlossen.
  • Signifikante oder unkontrollierte dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF), Myokardinfarkt oder signifikante ventrikuläre Arrhythmien innerhalb der letzten sechs Monate.
  • Aktive Infektion oder Antibiotika innerhalb von 48 Stunden vor Studieneinschluss, einschließlich unerklärlichem Fieber (Temperatur > 38 °C).
  • Andere schwere und/oder unkontrollierte Erkrankungen oder andere Erkrankungen, die ihre Teilnahme beeinträchtigen könnten, wie z weniger in Ruhe an Raumluft, b) unkontrollierter Diabetes, c) Lebererkrankung wie Zirrhose oder schwere Leberfunktionsstörung, d) Vorhandensein eines Zustands oder einer Anomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Integrität gefährden würde die Studium.
  • Einnahme anderer Prüf- oder Krebsbehandlungen während der Teilnahme an dieser Studie. Eine gleichzeitige Strahlentherapie ist bei Nicht-Zielläsionen erlaubt. Wenn die Zielläsionen eine Strahlentherapie erhalten haben, muss vor der Aufnahme eine Progression nachgewiesen worden sein.
  • Frühere oder gleichzeitige Malignität, mit Ausnahme der Folgenden: a) Angemessen behandelter Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom; b) Zervixkarzinom in situ; c) Angemessen behandelter Krebs im Stadium I oder II, von dem sich der Proband derzeit in vollständiger Remission befindet; d) Oder jeder andere Krebs, von dem das Subjekt seit 3 ​​Jahren krankheitsfrei ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TAS-102
Die Patienten erhalten TAS-102, Oral, BID für 5 Tage pro Woche mit 2 Tagen Pause für 14 Tage, gefolgt von einem 14-tägigen Ruhebehandlungszyklus. Die Behandlung kann fortgesetzt werden, bis die Krankheit fortschreitet, eine nicht tolerierbare Toxizität auftritt oder die Patientin schwanger wird oder stirbt.
Die Patienten erhalten TAS-102, Oral, BID für 5 Tage pro Woche mit 2 Tagen Pause für 14 Tage, gefolgt von einem 14-tägigen Ruhebehandlungszyklus. Die Behandlung kann fortgesetzt werden, bis die Krankheit fortschreitet, eine nicht tolerierbare Toxizität auftritt oder die Patientin schwanger wird oder stirbt.
Andere Namen:
  • Trifluridin, Tipiracil

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 24 Monate
Zur Beurteilung der klinischen Aktivität [ORR = partielles Ansprechen (PR) + vollständiges Ansprechen (CR)] von TAS-102 bei Patienten mit metastasiertem, extrapulmonalem hochgradigem NEC
24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate
Bewertung des OS bei Patienten mit metastasiertem extrapulmonalem hochgradigem NEC, die TAS-102 erhielten, im Vergleich zu historischen Aufzeichnungen.
24 Monate
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate
Bewertung des PFS bei Patienten mit metastasiertem extrapulmonalem hochgradigem NEC, die TAS-102 erhielten, im Vergleich zu historischen Aufzeichnungen
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. August 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. September 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Juli 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. August 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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