Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TAS-102 i ekstrapulmonært neuroendokrint karcinom (TAS-102 NEC)

16. januar 2020 opdateret af: Baylor Research Institute

En åben fase II undersøgelse af TAS-102 hos patienter med højgradigt, ekstrapulmonært neuroendokrint karcinom

Formålet med denne undersøgelse er at teste sikkerheden og effektiviteten af ​​lægemidlet, TAS-102 (trifluridin/tipiracil), hos patienter med ekstrapulmonal (uden for lungen) højgradig neuroendokrin cancer. TAS-102 viste forbedret overlevelse og tolerabilitet hos patienter med kolorektal cancer og er i øjeblikket godkendt af FDA og markedsføres under varemærket Lonsurf til behandling af patienter med metastatisk kolorektal cancer (mCRC). For nylig viste en undersøgelse, der evaluerede TAS-102, et tilfælde af fuldstændig remission af højkvalitets NEC. I betragtning af sikkerhedsprofilen for TAS-102 og den bemærkelsesværdige enkeltstofaktivitet i en sygdom med ellers triste udfald, håber vi, at TAS-102 kan vise tolerabilitet og effekt ved neuro-endokrin cancer og foreslå yderligere udforskning hos patienter med ekstrapulmonal (uden for lungen) ) højgradig neuroendokrin cancer.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Neuroendokrine tumorer er meget udbredt kræft, der viser heterogen række af adfærd. For mellem-/højgradige og dårligt differentierede neuroendokrine karcinomer (NEC), der forekommer uden for lungen, er der ingen acceptabel standard for pleje. De fleste patienter behandles med platinbaseret kemoterapi i frontlinjeindstillingen, og evidensen for behandlinger i andenlinjeindstillingen er minimal, hvilket repræsenterer et betydeligt udækket behov. Responsraterne har dog været utilfredsstillende med progressionsfri overlevelse på kun 2,3 til 6,2 måneder, og der er et udækket behov for en effektiv behandling til patienter med refraktær sygdom.

TAS-102 er et nyt kombinationslægemiddel bestående af en thymidin-baseret nukleosidanalog (trifluridin; FTD) som den aktive komponent og thymidinphosphorylasehæmmeren tipiracilhydrochlorid (TPI), der har vist lovende aktivitet i fase I-forsøg hos patienter med solide tumorer og fase II hos patienter med mavekræft. FTD trænger ind i kræftceller, interfererer med DNA-syntese, hæmmer celleproliferation og hæmmer tumorvækst. TPI hjælper FTD med at opretholde sit niveau i celler uden nedbrydning af thymidinphosphorylase (Tpase). TAS-102 anvender således dobbelt tilgang til at hæmme hurtig nedbrydning af trifluridin og efterfølgende tumorvækst.

I betragtning af sikkerhedsprofilen og effektiviteten er undersøgelsen designet til at udforske/evaluere effektiviteten af ​​TAS-102 og identificere karakteristika for patienter, der kan reagere på denne behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

14

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patologisk bekræftelse af højgradig NEC ved hjælp af WHO-kriterier som bestemt af Ki67>20%, dårligt differentierede (G3) karakteristika eller >20 mitotiske tal/10 højeffektfelter.
  • Ukendt primær kan være inkluderet. Mistænkte ekstrapulmonale patienter med kendt primær lunge vil blive udelukket.
  • Forudgående behandling med platinholdig kur
  • RECIST 1.1 målbar sygdom
  • Bevis på stadium IV, metastatisk sygdom
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2.
  • Serumalbumin ≥2,5 g/dL.
  • Forventet overlevelse ≥3 måneder.
  • Tilstrækkelig hæmatologisk funktion som defineret ved: a) Absolut neutrofiltal (ANC) >1500/mm3; b) Blodplader ≥75.000/mm3; c) Hæmoglobin >8 g/dL (i fravær af rød blodtransfusion).
  • Tilstrækkelig leverfunktion, som defineret ved: a) Serum total bilirubin ≤2,5 x ULN mg/dL. b) ALT (SGPT) og AST (SGOT) ≤5 x øvre normalgrænse (ULN).
  • Tilstrækkelig nyrefunktion, som defineret ved serumkreatinin ≤2,0 x ULN eller kreatininclearance ≥30 ml/min.
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge prævention for at undgå graviditet under hele undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinder, der er gravide eller ammer.
  • Bevis for lavkvalitets eller veldifferentierede træk som bestemt af investigator.
  • Funktionelle neuroendokrine tumorer er udelukket.
  • Kendt pulmonal primær eller småcellet lungekræft vil blive udelukket.
  • Signifikant eller ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF), myokardieinfarkt eller signifikante ventrikulære arytmier inden for de sidste seks måneder.
  • Aktiv infektion eller antibiotika inden for 48 timer før studieindskrivning, inklusive uforklarlig feber (temp > 38°C).
  • Andre alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande eller andre tilstande, der kan påvirke deres deltagelse, såsom: a) Svært svækkede lungefunktioner som defineret ved spirometri og DLCO, der er 50 % af den normale forudsagte værdi og/eller O2-mætning, der er 88 % eller mindre i hvile på rumluft, b) ukontrolleret diabetes, c) leversygdom såsom skrumpelever eller alvorlig leverinsufficiens, d) tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller integriteten af Studiet.
  • At tage andre undersøgelses- eller anti-kræftbehandlinger, mens du deltager i denne undersøgelse. Samtidig strålebehandling er tilladt til ikke-mållæsioner. Hvis mållæsioner har modtaget strålebehandling, skal progression være påvist før indskrivning.
  • Tidligere eller samtidig malignitet, bortset fra følgende: a) Tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft; b) Cervikal carcinom in situ; c) Tilstrækkeligt behandlet kræft i fase I eller II, hvor individet i øjeblikket er i fuldstændig remission; d) Eller enhver anden kræftsygdom, hvor forsøgspersonen har været sygdomsfri i 3 år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TAS-102
Patienterne vil modtage TAS-102, Oralt, BID i 5 dage om ugen med 2 dages hvile i 14 dage, efterfulgt af en 14-dages hvilebehandlingscyklus. Behandlingen kan fortsætte, indtil sygdommen skrider frem, uacceptabel toksicitet udvikles, eller hvis patienten bliver gravid eller dør.
Patienterne vil modtage TAS-102, Oralt, BID i 5 dage om ugen med 2 dages hvile i 14 dage, efterfulgt af en 14-dages hvilebehandlingscyklus. Behandlingen kan fortsætte, indtil sygdommen skrider frem, uacceptabel toksicitet udvikles, eller hvis patienten bliver gravid eller dør.
Andre navne:
  • Trifluridin, Tipiracil

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: 24 måneder
At vurdere klinisk aktivitet [ORR = Partial respons (PR)+Complete respons (CR)] af TAS-102 hos patienter med metastatisk, ekstra pulmonal højgradig NEC
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 måneder
At vurdere OS hos patienter med metastatisk ekstra pulmonal højgradig NEC, som modtog TAS-102 i sammenligning med historiske optegnelser.
24 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
At vurdere PFS hos patienter med metastatisk ekstra pulmonal højgradig NEC, som modtog TAS-102 i sammenligning med historiske optegnelser
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. august 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

15. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

15. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. juli 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. august 2019

Først opslået (Faktiske)

2. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. januar 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Alle patienter- TAS-102

3
Abonner