Bewertung von Zirkonoxidkronen zur Wiederherstellung endodontisch behandelter Seitenzähne mit zwei Finish-Line-Designs und okklusalen Reduktionsschemata

Mehrere Studien haben den Einfluss des Präparationsdesigns und dessen Zusammenhang mit der marginalen Anpassung untersucht. Habib et al. 2014 verglichen die Genauigkeit der marginalen und internen Adaption von Zirkondioxidkappen, die auf anatomischen (A), semianatomischen (SA) und nichtanatomischen (NA) Okklusalflächenpräparationen hergestellt wurden. Die interne und marginale Passung wurde unter dem Elektronenmikroskop an 9 standardisierten Bereichen gemessen. Die anatomische okklusale Präparation hatte eine bessere marginale und interne Anpassung der Zr-Kappen. Lima et al. 2018 untersuchten den Einfluss von zwei unterschiedlichen okklusalen Präparationsdesigns auf die Randanpassung von CAD-CAM-Onlay-Restaurationen. Die konventionelle anatomische okklusale Präparation mit einer 1,2 mm modifizierten Schulterabschlusslinie, die sich auf der bukkalen Oberfläche erstreckt, und einer modifizierten Präparation mit flacher Höckerreduktion ohne Schulterabschlusslinie. Die Ergebnisse zeigten, dass die konventionelle anatomische Okklusalpräparation eine signifikant bessere Randadaption aufwies als die flache Höckerpräparation. Im Anschluss an diese Studien war es von Interesse zu untersuchen, ob das Okklusionsschema die Randgenauigkeit der CAD/CAM-Kronen, die aus Zirkonoxid-Keramikmaterial hergestellt wurden, beeinflussen könnte oder nicht.

In der Literatur gibt es nur wenige Studien, die zwischen dem Design der Ziellinie und dem Okklusionsschema korrelieren, und es gibt nur wenige Hinweise auf ihre Auswirkungen auf die Passgenauigkeit von Restaurationen. Abdullah et al. 2017 bewerteten die Auswirkung der Verwendung verschiedener Finierliniendesigns mit unterschiedlichen Okklusionsflächenreduktionsschemata auf die vertikale Randpassung von vollanatomischen CAD/CAM-Kronenrestaurationen aus Zirkonoxid. Sie fanden eine direkte Korrelation zwischen der Geometrie der Ziellinie und dem okklusalen Design. In der neueren Literatur ist die Verwendung von Federkantenfinish bei allen keramischen Restaurationen ein Konfliktpunkt. Fuzzi et al. 2017 untersuchten die Nanoleakage und interne Anpassungen von Lithium-Disilikat- und Zirkoniumoxid-Kronen mit geschweiften Kanten. Sie empfahlen nur Zirkonoxid mit dieser Endlinienkonfiguration aufgrund seiner hohen Bruchfestigkeit bei Verwendung in dünnen Schnitten. Daher wurde die aktuelle Studie durchgeführt, um diesen Ziellinieneffekt auf die marginale Passgenauigkeit zu untersuchen. Unsere Hypothese ist, dass es keinen Unterschied in der klinischen Leistung zwischen dem flachen Okklusionsschema mit Federkante oder abgerundeter Schulterabschlusslinie und dem planaren Okklusionsschema mit abgerundeter Schulterabschlusslinienkonfiguration geben wird.

Begründung für die Durchführung des Versuchs:

Der Einfluss unterschiedlicher Zahnpräparationsdesigns kann den Erfolg von vollflächigen Restaurationen beeinträchtigen. Dennoch gibt es keine verfügbare Forschung, die sich mit der Auswirkung von Finishing-Line-Designs in Kombination mit verschiedenen okklusalen Reduktionsschemata auf den Randschluss von vollanatomischen Zirkonoxidkronen befasst.