Evaluatie van Zirconia-kronen Herstel van endodontisch behandelde posterieure tanden met twee afwerkingslijnen en occlusale reductieschema's

Verschillende studies hebben het effect van preparaatontwerp en de relatie ervan met de marginale aanpassing onderzocht. Habib et al 2014 vergeleken de nauwkeurigheid van marginale en interne aanpassing van zirconia-copings vervaardigd op anatomische (A), semi-anatomische (SA) en niet-anatomische (NA) preparaten van occlusale oppervlakken. De interne en marginale pasvorm werden gemeten onder een elektronenmicroscoop op 9 gestandaardiseerde gebieden. De anatomische occlusale preparatie had een betere marginale en interne aanpassing van Zr-copings. Lima et al 2018 bestudeerden de invloed van twee verschillende ontwerpen van occlusale preparaties op de marginale aanpassing van CAD-CAM-onlay-restauraties. De conventionele anatomische occlusale preparatie met een gemodificeerde schoudereindlijn van 1,2 mm die zich uitstrekt over het buccale oppervlak en een aangepaste preparatie met een vlakke cuspale reductie zonder schoudereindlijn. De resultaten toonden aan dat de conventionele anatomische occlusale preparatie een significant betere marginale aanpassing had dan die van de platte cuspale preparatie. Na het slagen van deze studies was het van belang om te onderzoeken of het occlusale schema de marginale nauwkeurigheid van de CAD/CAM-kronen vervaardigd met keramisch zirkonia-materiaal al dan niet kon beïnvloeden.

Studies die correleren tussen het ontwerp van de finishlijn en het occlusale schema in de literatuur zijn schaars, met weinig bewijs met betrekking tot hun effect op de eigenschappen van de precisiepassing van restauraties. Abdullah et al. 2017 evalueerden het effect van het gebruik van verschillende afwerkingslijnontwerpen met verschillende schema's voor het verkleinen van het occlusale oppervlak op de verticale randpassing van CAD/CAM-kroonrestauraties met volledige contour. Ze vonden een directe correlatie tussen zowel de geometrie van de finishlijn als het occlusale ontwerp. In recente literatuur is het gebruik van een afwerklijn met veerranden bij alle keramische restauraties een punt van strijd. Fuzzi et al 2017 bestudeerden de nanolekkage en interne aanpassingen van lithiumdisilicaat- en zirkoniumkronen met gevederde afwerkingslijnen. Ze adviseerden alleen zirkonia met deze afwerkingslijnconfiguratie vanwege de hoge breukweerstand bij gebruik in dunne secties. Daarom werd de huidige studie uitgevoerd om dit finishlijneffect op de marginale precisiepassing te onderzoeken. Onze hypothese is dat er geen verschil zal zijn in de klinische prestatie tussen het vlakke occlusale schema met veerrand of afgeronde schouderafwerkingslijn en het vlakke occlusale schema met afgeronde schouderafwerkingslijnconfiguratie.

De reden voor het uitvoeren van de proef:

De invloed van verschillende ontwerpen voor tandpreparatie kan het succes van restauraties met volledige dekking beïnvloeden. Toch is er geen onderzoek beschikbaar dat zich bezighoudt met het effect van afwerkingslijnontwerpen in combinatie met verschillende occlusale reductieschema's op de marginale pasvorm van volcontourzirconia-kronen.