Kohortenstudie von Patienten, die wegen peripherer arterieller Verschlusskrankheit behandelt wurden (EndoRevI)

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden. Das kritische Ischämiestadium stellt das schwerste Stadium der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit dar, verbunden mit Dekubitusschmerzen und/oder Fußgeschwüren. Die Schwere dieser arteriellen Beteiligung betrifft die funktionelle Prognose der unteren Extremität mit einem hohen Amputationsrisiko und die vitale Prognose des Patienten. Bei diesen Patienten kann die Amputations- und Sterblichkeitsrate nach 1 Jahr 20 % erreichen. Daher ist das Ziel des Managements in einem multidisziplinären Setting die Rettung der Gliedmaßen und die Verbesserung der Vitalprognose des Patienten.

In der Abteilung für Gefäßmedizin werden Indikation und Modalitäten des Revaskularisationsverfahrens in einem multidisziplinären Beratungsgespräch besprochen. Die chirurgische Revaskularisation durch distalen Bypass erfordert verwertbares venöses Material, eine aufnehmende Arterie ohne diffuse Läsionen, in direkter Kontinuität mit dem arteriellen Netzwerk des Fußes und das Fehlen von Komorbiditäten gegen eine Vollnarkose. Mit der Modernisierung und Entwicklung endovaskulärer Geräte für die Kniesehnen ermöglichen die Techniken der interventionellen Radiologie bei der Behandlung kritischer Ischämie die Behandlung einer oder mehrerer Arterienachsen sowie eine sehr distale Revaskularisierung in den Arterien. des Fußes mit geringerer Morbidität-Mortalität im Vergleich zur Operation, insbesondere bei den schwächsten Patienten. Seit 2013 sind die vom Team der interventionellen Radiologie durchgeführten endovaskulären Revaskularisationsverfahren fester Bestandteil der Betreuung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten, die in der vaskulären Abteilung überwacht werden. Das Krankenhaus ist daher ein privilegierter Ort, um die langfristigen Auswirkungen dieser medizinischen Versorgung auf die Zukunft von Patienten mit verschiedenen Schweregraden von arteriellen Erkrankungen zu beobachten.

Das Ziel dieser retrospektiven Studie ist die Bewertung der lebensbedrohlichen Extremitätenerhaltung und der damit verbundenen prognostischen Faktoren bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit, unterstützt durch endovaskuläre Revaskularisation in der Abteilung für Gefäßmedizin des GHPSJ.