- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04156893
RH-Genotyp-abgestimmte RBC-Transfusionen (RBC)
RH-Genotyp-abgestimmte Erythrozytentransfusionen für Patienten mit Sichelzellenanämie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Pilot-Machbarkeitsstudie bei Patienten mit Sichelzellenanämie, die chronische Erythrozytentransfusionen benötigen. RH-genotypisierte Spendereinheiten werden vom New York Blood Center bezogen. Die Patienten werden mit Spendereinheiten abgeglichen, deren RH-Genotypen keine Exposition gegenüber fremdem Rh-Protein für den Patienten vorhersagen. Dadurch wird ein Abgleich der roten Blutkörperchen auf einem Niveau erreicht, das über dem aktuellen Behandlungsstandard liegt (serologischer C-, E- und K-Abgleich). Die Patienten erhalten für die Dauer ihrer chronischen Transfusionstherapie oder bis zu fünf Jahre, je nachdem, welcher Zeitraum kürzer ist, auf RH abgestimmte Erythrozyten. Dann wird bestimmt, ob für den RH-Genotyp des Patienten genügend RH-angepasste Spendereinheiten identifiziert werden können. Obwohl nicht befugt, die Wirksamkeit zu bestimmen, wird die Bildung von Rh-Alloantikörpern bei allen Patienten überwacht.
Patienten mit einer Vorgeschichte von Schlaganfällen/rezidivierenden transitorischen ischämischen Attacken oder anderen Indikationen, die eine strenge HbS-Kontrolle benötigen und bei denen kein RH-Genotyp-Blut verfügbar ist, würde serologisches Standardblut verabreicht werden, anstatt die Transfusion zu verzögern und einen höheren HbS-Spiegel zu riskieren .
Für alle Probanden würde serologisch abgestimmtes Standardblut verabreicht werden, anstatt die Transfusion über 7 Tage hinauszuzögern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Stella Chou, MD
- Telefonnummer: 215-590-0947
- E-Mail: chous@chop.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Philadelphia
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Kontakt:
- Stella Chou, MD
- Telefonnummer: 215-590-0947
- E-Mail: chous@chop.edu
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Hauptermittler:
- Stella Chou, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter der Probanden > 12 Monate
- Diagnose von SCD, alle Genotypen
- Benötigen Sie eine Zeit der chronischen Erythrozyten-Transfusionstherapie
Ausschlusskriterien:
- Seltener RH-Genotyp, der die Identifizierung ausreichender RBC-Einheiten ausschließen würde
- Antigen-negative Anforderungen aufgrund von Alloimmunisierung, die die Identifizierung von ausreichend RBC-Einheiten ausschließen würden
- Gegen D-Antigen alloimmunisiert
- Rh-alloimmunisierte Patienten, bei denen die Bereitstellung von Blut mit passendem RH-Genotyp den Patienten einem Antigen aussetzen würde, das nicht mit dem Behandlungsstandard und den Blutbankprotokollen vereinbar wäre
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: RH-Genotyp-übereinstimmende Erythrozyten-Transfusionen
Die Probanden erhalten RH-genotypisierte übereinstimmende Erythrozyteneinheiten zur Transfusion zusätzlich zum standardmäßigen serologischen C-, E- und K-Antigenabgleich und sind Hämoglobin-S-negativ, was unser institutioneller Behandlungsstandard für Patienten mit Sichelzellanämie ist.
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Den Patienten werden Erythrozyteneinheiten zur Verfügung gestellt, die auf die C-, E- und K-Antigene abgestimmt sind (Versorgungsstandard für Patienten mit SCD) und deren Genotypen an den RHD- und RHCE-Loci übereinstimmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestimmen Sie die Wirksamkeit der Behandlung, indem Sie die Rh-Alloimmunisierungsrate überwachen
Zeitfenster: 3,5 Jahre
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Ein primäres Ziel besteht darin, festzustellen, ob die Bereitstellung von Erythrozyteneinheiten mit passendem RH-Genotyp die Rh-Alloimmunisierung reduzieren oder verhindern kann.
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3,5 Jahre
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Bestimmen Sie die Machbarkeit der Identifizierung ausreichender Einheiten mit übereinstimmendem RH-Genotyp
Zeitfenster: 3,5 Jahre
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Ein Hauptziel besteht darin, die Machbarkeit der Identifizierung ausreichender roter Blutkörperchen mit passendem RH-Genotyp für chronisch transfundierte Patienten mit SCD mit unterschiedlichen RH-Genotypen zu bestimmen.
Ungefähr 20 RHD- (Rhesus D) und 20 RHCE- (Rhesus CE) Varianten wurden bei Patienten mit SCD beobachtet und werden bestimmen, ob ausreichend RH-Genotypisierungseinheiten mit dem eigenen RH-Genotyp des Patienten abgeglichen werden können.
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3,5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestimmen Sie die Rate der Nicht-Rh-Alloimmunisierung
Zeitfenster: 3,5 Jahre
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Ein sekundäres Ziel besteht darin, die Rate der Antikörperbildung außerhalb des Rh-Blutgruppensystems zu bestimmen, beispielsweise Anti-Kidd oder -S/s.
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3,5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stella Chou, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chou ST, Jackson T, Vege S, Smith-Whitley K, Friedman DF, Westhoff CM. High prevalence of red blood cell alloimmunization in sickle cell disease despite transfusion from Rh-matched minority donors. Blood. 2013 Aug 8;122(6):1062-71. doi: 10.1182/blood-2013-03-490623. Epub 2013 May 30.
- Vichinsky EP, Earles A, Johnson RA, Hoag MS, Williams A, Lubin B. Alloimmunization in sickle cell anemia and transfusion of racially unmatched blood. N Engl J Med. 1990 Jun 7;322(23):1617-21. doi: 10.1056/NEJM199006073222301.
- Yawn BP, Buchanan GR, Afenyi-Annan AN, Ballas SK, Hassell KL, James AH, Jordan L, Lanzkron SM, Lottenberg R, Savage WJ, Tanabe PJ, Ware RE, Murad MH, Goldsmith JC, Ortiz E, Fulwood R, Horton A, John-Sowah J. Management of sickle cell disease: summary of the 2014 evidence-based report by expert panel members. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1033-48. doi: 10.1001/jama.2014.10517. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 12;312(18):1932. JAMA. 2015 Feb 17;313(7):729.
- Chou ST, Evans P, Vege S, Coleman SL, Friedman DF, Keller M, Westhoff CM. RH genotype matching for transfusion support in sickle cell disease. Blood. 2018 Sep 13;132(11):1198-1207. doi: 10.1182/blood-2018-05-851360. Epub 2018 Jul 19.
- Coleman S, Westhoff CM, Friedman DF, Chou ST. Alloimmunization in patients with sickle cell disease and underrecognition of accompanying delayed hemolytic transfusion reactions. Transfusion. 2019 Jul;59(7):2282-2291. doi: 10.1111/trf.15328. Epub 2019 Apr 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 19-016565
- R01HL147879 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- R01HL169401 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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