- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04156893
Трансфузии эритроцитов с соответствующими генотипами RH (RBC)
Трансфузии эритроцитов с соответствующими генотипами RH пациентам с серповидноклеточной анемией
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это пилотное технико-экономическое обоснование у пациентов с серповидно-клеточной анемией, которым требуется хроническое переливание эритроцитарной массы. Донорские единицы с резус-генотипом будут получены из Нью-Йоркского центра крови. Пациенты будут сопоставлены с донорскими единицами, генотипы RH которых предсказывают отсутствие воздействия чужеродного белка Rh на пациента. Это обеспечит соответствие эритроцитов на уровне, превышающем текущий стандарт лечения (серологическое соответствие C, E и K). Пациенты будут получать эритроциты, соответствующие резус-фактору, на время их хронической трансфузионной терапии или до пяти лет, в зависимости от того, что короче. Затем будет определено, можно ли идентифицировать достаточное количество донорских единиц, соответствующих резус-фактору, для генотипа резус-фактора пациента. Несмотря на отсутствие возможности определить эффективность, образование аллоантител к резус-фактору у всех пациентов будет контролироваться.
Для пациентов с инсультом/рецидивирующей транзиторной ишемической атакой в анамнезе или другими показаниями, которым требуется жесткий контроль уровня Hb S, а резус-генотипированная кровь недоступна, вместо откладывания переливания и риска повышения уровня Hb S следует вводить стандартную серологическую совместимую кровь. .
Всем субъектам следует вводить стандартную серологическую совместимую кровь, а не откладывать переливание более чем на 7 дней.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Stella Chou, MD
- Номер телефона: 215-590-0947
- Электронная почта: chous@chop.edu
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Рекрутинг
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Контакт:
- Stella Chou, MD
- Номер телефона: 215-590-0947
- Электронная почта: chous@chop.edu
-
Главный следователь:
- Stella Chou, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст субъектов >12 месяцев
- Диагностика ВСС, все генотипы
- Требуется период хронической терапии переливанием эритроцитарной массы
Критерий исключения:
- Редкий генотип резус-фактора, препятствующий идентификации достаточного количества единиц эритроцитов
- Антиген-отрицательные требования из-за аллоиммунизации, которые препятствуют идентификации достаточного количества единиц эритроцитов
- Аллоиммунизированный антиген D
- Аллоиммунизированные резус-фактором пациенты, которым сдача крови с генотипом, соответствующим резус-фактору, подвергнет пациента воздействию антигена, что не соответствует стандарту лечения и протоколам банка крови.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Генотип RH соответствовал переливаниям эритроцитов
Субъекты получат RH-генотипированные единицы эритроцитов для переливания в дополнение к стандартным серологическим антигенам C, E и K, совпадающим и отрицательным по гемоглобину S, что является нашим институциональным стандартом лечения пациентов с серповидноклеточной анемией.
|
Пациентам будут предоставлены единицы эритроцитов, которые соответствуют антигенам C, E и K (стандарт лечения пациентов с ВСС) и генотипу, совпадающему по локусам RHD и RHCE.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить эффективность лечения путем мониторинга скорости резус-аллоиммунизации.
Временное ограничение: 3,5 года
|
Основная цель состоит в том, чтобы определить, может ли предоставление единиц эритроцитов, соответствующих генотипу RH, уменьшить или предотвратить резус-аллоиммунизацию.
|
3,5 года
|
|
Определить возможность идентификации достаточного количества единиц, соответствующих генотипу RH.
Временное ограничение: 3,5 года
|
Основная цель состоит в том, чтобы определить возможность идентификации достаточного количества эритроцитов, соответствующих генотипу резус-фактора, у пациентов с хроническими переливаниями крови с ВСС с различными генотипами резус-фактора.
Приблизительно 20 вариантов RHD (резус D) и 20 вариантов RHCE (резус CE) наблюдались у пациентов с SCD и будут определять, можно ли сопоставить достаточное количество генотипированных единиц RH с собственным генотипом RH пациента.
|
3,5 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить уровень нерезусной аллоиммунизации.
Временное ограничение: 3,5 года
|
Вторичная цель состоит в том, чтобы определить скорость образования антител вне системы групп крови Rh, таких как анти-Кидд или -S/s.
|
3,5 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Stella Chou, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chou ST, Jackson T, Vege S, Smith-Whitley K, Friedman DF, Westhoff CM. High prevalence of red blood cell alloimmunization in sickle cell disease despite transfusion from Rh-matched minority donors. Blood. 2013 Aug 8;122(6):1062-71. doi: 10.1182/blood-2013-03-490623. Epub 2013 May 30.
- Vichinsky EP, Earles A, Johnson RA, Hoag MS, Williams A, Lubin B. Alloimmunization in sickle cell anemia and transfusion of racially unmatched blood. N Engl J Med. 1990 Jun 7;322(23):1617-21. doi: 10.1056/NEJM199006073222301.
- Yawn BP, Buchanan GR, Afenyi-Annan AN, Ballas SK, Hassell KL, James AH, Jordan L, Lanzkron SM, Lottenberg R, Savage WJ, Tanabe PJ, Ware RE, Murad MH, Goldsmith JC, Ortiz E, Fulwood R, Horton A, John-Sowah J. Management of sickle cell disease: summary of the 2014 evidence-based report by expert panel members. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1033-48. doi: 10.1001/jama.2014.10517. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 12;312(18):1932. JAMA. 2015 Feb 17;313(7):729.
- Chou ST, Evans P, Vege S, Coleman SL, Friedman DF, Keller M, Westhoff CM. RH genotype matching for transfusion support in sickle cell disease. Blood. 2018 Sep 13;132(11):1198-1207. doi: 10.1182/blood-2018-05-851360. Epub 2018 Jul 19.
- Coleman S, Westhoff CM, Friedman DF, Chou ST. Alloimmunization in patients with sickle cell disease and underrecognition of accompanying delayed hemolytic transfusion reactions. Transfusion. 2019 Jul;59(7):2282-2291. doi: 10.1111/trf.15328. Epub 2019 Apr 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 19-016565
- R01HL147879 (Грант/контракт NIH США)
- R01HL169401 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .