- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04156893
Transfuzje krwinek czerwonych z dopasowanym genotypem RH (RBC)
Transfuzje krwinek czerwonych o dopasowanym genotypie RH dla pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to pilotażowe studium wykonalności u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową wymagających przewlekłych transfuzji krwinek czerwonych. Jednostki dawcy z genotypem RH zostaną uzyskane z New York Blood Center. Pacjenci zostaną dopasowani do jednostek dawców, których genotypy RH nie przewidują ekspozycji pacjenta na obce białko Rh. Zapewni to dopasowanie krwinek czerwonych na poziomie powyżej obecnego standardu opieki (dopasowanie serologiczne C, E i K). Pacjenci będą otrzymywać krwinki czerwone o dopasowanej wartości RH na czas trwania przewlekłej transfuzji krwi lub do pięciu lat, w zależności od tego, który okres jest krótszy. Następnie zostanie ustalone, czy dla genotypu RH pacjenta można zidentyfikować wystarczającą liczbę jednostek dawcy dopasowanych do RH. Chociaż nie ma możliwości określenia skuteczności, tworzenie alloprzeciwciał Rh u wszystkich pacjentów będzie monitorowane.
Osobom z wywiadem udaru/nawracającym przejściowym napadem niedokrwiennym lub innym wskazaniem, które wymagają ścisłej kontroli HbS, a krew z genotypem RH nie jest dostępna, zamiast opóźniania transfuzji i ryzyka wyższego poziomu HbS zostanie podana standardowa krew dopasowana serologicznie .
W przypadku wszystkich pacjentów zamiast opóźniania transfuzji powyżej 7 dni, zamiast opóźniania transfuzji na dłużej niż 7 dni, podawana byłaby standardowa dobrana krew serologiczna.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stella Chou, MD
- Numer telefonu: 215-590-0947
- E-mail: chous@chop.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Rekrutacyjny
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Stella Chou, MD
- Numer telefonu: 215-590-0947
- E-mail: chous@chop.edu
-
Główny śledczy:
- Stella Chou, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku >12 miesięcy
- Rozpoznanie SCD, wszystkie genotypy
- Wymagają okresu przewlekłej terapii transfuzyjnej krwinek czerwonych
Kryteria wyłączenia:
- Rzadki genotyp RH, który wykluczałby identyfikację wystarczającej liczby jednostek RBC
- Negatywne wymagania antygenowe z powodu alloimmunizacji, które wykluczają identyfikację wystarczającej liczby jednostek RBC
- Alloimmunizacja na antygen D
- Pacjenci alloimmunizowani Rh, u których dostarczenie krwi o zgodnym genotypie Rh naraziłoby pacjenta na antygen, który nie byłby zgodny ze standardem opieki i protokołami banku krwi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Genotyp RH dopasowany do transfuzji krwinek czerwonych
Pacjenci otrzymają dopasowane genotypowo jednostki czerwonych krwinek do transfuzji oprócz standardowego serologicznego dopasowania antygenów C, E i K i bycia hemoglobiną S ujemną, co jest naszym instytucjonalnym standardem opieki nad pacjentami z niedokrwistością sierpowatokrwinkową.
|
Pacjenci otrzymają jednostki krwinek czerwonych, które mają dopasowane antygeny C, E i K (standard opieki nad pacjentami z SCD) oraz dopasowane genotypy w loci RHD i RHCE.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określ skuteczność leczenia, monitorując stopień alloimmunizacji Rh
Ramy czasowe: 3,5 roku
|
Głównym celem jest ustalenie, czy dostarczenie jednostek czerwonych krwinek o dopasowanym genotypie RH może zmniejszyć lub zapobiec alloimmunizacji Rh.
|
3,5 roku
|
|
Określ wykonalność identyfikacji wystarczającej liczby jednostek o dopasowanym genotypie RH
Ramy czasowe: 3,5 roku
|
Głównym celem jest określenie wykonalności identyfikacji wystarczającej liczby czerwonych krwinek o dopasowanym genotypie RH u pacjentów z przewlekłą transfuzją z SCD o różnych genotypach RH.
U pacjentów z SCD zaobserwowano około 20 wariantów RHD (Rhesus D) i 20 RHCE (Rhesus CE). Dane te pozwolą określić, czy wystarczająca liczba jednostek genotypowanych RH może zostać dopasowana do własnego genotypu RH pacjenta.
|
3,5 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określ stopień alloimmunizacji inną niż Rh
Ramy czasowe: 3,5 roku
|
Drugorzędnym celem jest określenie szybkości tworzenia się przeciwciał poza układem grup krwi Rh, takich jak anty-Kidd lub -S/s.
|
3,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Stella Chou, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chou ST, Jackson T, Vege S, Smith-Whitley K, Friedman DF, Westhoff CM. High prevalence of red blood cell alloimmunization in sickle cell disease despite transfusion from Rh-matched minority donors. Blood. 2013 Aug 8;122(6):1062-71. doi: 10.1182/blood-2013-03-490623. Epub 2013 May 30.
- Vichinsky EP, Earles A, Johnson RA, Hoag MS, Williams A, Lubin B. Alloimmunization in sickle cell anemia and transfusion of racially unmatched blood. N Engl J Med. 1990 Jun 7;322(23):1617-21. doi: 10.1056/NEJM199006073222301.
- Yawn BP, Buchanan GR, Afenyi-Annan AN, Ballas SK, Hassell KL, James AH, Jordan L, Lanzkron SM, Lottenberg R, Savage WJ, Tanabe PJ, Ware RE, Murad MH, Goldsmith JC, Ortiz E, Fulwood R, Horton A, John-Sowah J. Management of sickle cell disease: summary of the 2014 evidence-based report by expert panel members. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1033-48. doi: 10.1001/jama.2014.10517. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 12;312(18):1932. JAMA. 2015 Feb 17;313(7):729.
- Chou ST, Evans P, Vege S, Coleman SL, Friedman DF, Keller M, Westhoff CM. RH genotype matching for transfusion support in sickle cell disease. Blood. 2018 Sep 13;132(11):1198-1207. doi: 10.1182/blood-2018-05-851360. Epub 2018 Jul 19.
- Coleman S, Westhoff CM, Friedman DF, Chou ST. Alloimmunization in patients with sickle cell disease and underrecognition of accompanying delayed hemolytic transfusion reactions. Transfusion. 2019 Jul;59(7):2282-2291. doi: 10.1111/trf.15328. Epub 2019 Apr 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19-016565
- R01HL147879 (Grant/umowa NIH USA)
- R01HL169401 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .