- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04156893
Transfusions de globules rouges appariés au génotype RH (RBC)
Transfusions de globules rouges correspondant au génotype RH pour les patients atteints de drépanocytose
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pilote de faisabilité chez des patients atteints de drépanocytose nécessitant des transfusions chroniques de globules rouges. Les unités de donneurs génotypés RH seront obtenues auprès du New York Blood Center. Les patients seront appariés avec des unités de donneurs dont les génotypes RH ne prédisent aucune exposition aux protéines Rh étrangères pour le patient. Cela fournira une correspondance des globules rouges à un niveau supérieur à la norme de soins actuelle (correspondance sérologique C, E et K). Les patients recevront des érythrocytes compatibles RH pendant toute la durée de leur traitement transfusionnel chronique ou jusqu'à cinq ans, selon la période la plus courte. Il sera ensuite déterminé si suffisamment d'unités de donneurs compatibles RH peuvent être identifiées pour le génotype RH du patient. Bien que n'étant pas alimenté pour déterminer l'efficacité, la formation d'alloanticorps Rh de tous les patients sera surveillée.
Pour les sujets ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral / d'accident ischémique transitoire récurrent ou d'une autre indication qui nécessitent un contrôle strict de l'Hb S, et le sang génotypé RH n'est pas disponible, le sang correspondant aux critères sérologiques standard de soins serait administré plutôt que de retarder la transfusion et de risquer un taux d'Hb S plus élevé .
Pour tous les sujets, du sang correspondant aux normes de soins sérologiques serait administré plutôt que de retarder la transfusion au-delà de 7 jours.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Stella Chou, MD
- Numéro de téléphone: 215-590-0947
- E-mail: chous@chop.edu
Lieux d'étude
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Recrutement
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Contact:
- Stella Chou, MD
- Numéro de téléphone: 215-590-0947
- E-mail: chous@chop.edu
-
Chercheur principal:
- Stella Chou, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets âgés de plus de 12 mois
- Diagnostic de SCD, tous génotypes
- Nécessite une période de traitement chronique par transfusion de globules rouges
Critère d'exclusion:
- Génotype RH rare qui empêcherait l'identification d'un nombre suffisant d'unités de GR
- Besoins négatifs en antigène dus à l'allo-immunisation qui empêcheraient l'identification d'un nombre suffisant d'unités de globules rouges
- Allo-immunisé contre l'antigène D
- Patients allo-immunisés Rh pour lesquels la fourniture de sang correspondant au génotype RH exposerait le patient à un antigène qui ne serait pas conforme aux normes de soins et aux protocoles de la banque de sang
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Transfusions de globules rouges correspondant au génotype RH
Les sujets recevront des unités de globules rouges appariés génotypés RH pour la transfusion en plus de l'appariement des antigènes sérologiques C, E et K standard et d'être négatif pour l'hémoglobine S, ce qui est notre norme de soins institutionnelle pour les patients atteints de drépanocytose.
|
Les patients recevront des unités de globules rouges correspondant aux antigènes C, E et K (norme de soins pour les patients atteints de drépanocytose) et au génotype correspondant aux locus RHD et RHCE.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Faisabilité d'identifier suffisamment d'unités appariées au génotype RH
Délai: 5,5 ans
|
L'objectif principal de cette étude est de déterminer la faisabilité des globules rouges appariés au génotype RH pour les patients chroniquement transfusés atteints de SCD.
Environ 20 variantes RHD (Rhésus D) et 20 variantes RHCE (Rhésus CE) ont été observées chez des patients atteints de SCD, et détermineront si suffisamment d'unités génotypées RH peuvent être appariées au propre génotype RH du patient.
|
5,5 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer l'occurrence de l'allo-immunisation Rh
Délai: 5,5 ans
|
L'objectif secondaire est de déterminer s'il existe une relation entre la fourniture d'unités de globules rouges correspondant au génotype RH et l'allo-immunisation Rh.
Bien que n'étant pas alimenté pour déterminer l'efficacité, notre objectif secondaire est de surveiller l'allo-immunisation Rh.
|
5,5 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stella Chou, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chou ST, Jackson T, Vege S, Smith-Whitley K, Friedman DF, Westhoff CM. High prevalence of red blood cell alloimmunization in sickle cell disease despite transfusion from Rh-matched minority donors. Blood. 2013 Aug 8;122(6):1062-71. doi: 10.1182/blood-2013-03-490623. Epub 2013 May 30.
- Vichinsky EP, Earles A, Johnson RA, Hoag MS, Williams A, Lubin B. Alloimmunization in sickle cell anemia and transfusion of racially unmatched blood. N Engl J Med. 1990 Jun 7;322(23):1617-21. doi: 10.1056/NEJM199006073222301.
- Yawn BP, Buchanan GR, Afenyi-Annan AN, Ballas SK, Hassell KL, James AH, Jordan L, Lanzkron SM, Lottenberg R, Savage WJ, Tanabe PJ, Ware RE, Murad MH, Goldsmith JC, Ortiz E, Fulwood R, Horton A, John-Sowah J. Management of sickle cell disease: summary of the 2014 evidence-based report by expert panel members. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1033-48. doi: 10.1001/jama.2014.10517. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 12;312(18):1932. JAMA. 2015 Feb 17;313(7):729.
- Chou ST, Evans P, Vege S, Coleman SL, Friedman DF, Keller M, Westhoff CM. RH genotype matching for transfusion support in sickle cell disease. Blood. 2018 Sep 13;132(11):1198-1207. doi: 10.1182/blood-2018-05-851360. Epub 2018 Jul 19.
- Coleman S, Westhoff CM, Friedman DF, Chou ST. Alloimmunization in patients with sickle cell disease and underrecognition of accompanying delayed hemolytic transfusion reactions. Transfusion. 2019 Jul;59(7):2282-2291. doi: 10.1111/trf.15328. Epub 2019 Apr 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-016565
- R01HL147879-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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