- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04194996
Radiologische und klinische Bewertung der chirurgischen Behandlung von zervikaler Deformität: Eine Multi-Center-Studie 2.0 (PCD 2)
Prospektive radiologische und klinische Bewertung der chirurgischen Behandlung von zervikaler Deformität: Eine Multi-Center-Studie 2.0
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die zervikale Deformität (ACD) bei Erwachsenen ist ein seltener, aber potenziell stark beeinträchtigender Zustand mit einer Vielzahl von Ursachen, die Spondylose, entzündliche Arthropathie, Trauma, Infektion, iatrogene, neoplastische, angeborene und neuromuskuläre Prozesse umfassen, aber nicht darauf beschränkt sind. Im Allgemeinen führen Deformitäten in der Sagittalebene typischerweise zu einer Kyphose, und Deformitäten in der Koronalebene führen zu einer Skoliose. Zervikale kyphotische Deformitäten treten am häufigsten im Rahmen einer vorherigen chirurgischen Destabilisierung auf, während zervikale Skoliose am häufigsten mit angeborenen und neuromuskulären Erkrankungen assoziiert ist.
Zervikale Kyphose kann fortschreiten und zu neurologischen Symptomen, einschließlich Myelopathie, führen. Die schwersten Formen, wie die mit spondylotischen Arthropathien assoziierten, können eine „Kinn-auf-Brust“-Deformität hervorrufen, die den horizontalen Blick, das Schlucken und die Atmung beeinträchtigen kann. Selbst wenn diese Bedingungen nicht vorliegen, ist eine zervikale Deformität oft mit Schmerzen und Funktionseinschränkungen verbunden. Für thorakolumbale Deformitäten bei Erwachsenen wurden erhebliche Anstrengungen unternommen, um klinische Präsentationen zu charakterisieren, standardisierte Klassifikationssysteme zu entwickeln, optimale Behandlungsansätze zu definieren, operative Komplikationsraten zu beschreiben und strukturierte klinische Ergebnisse darzustellen. Trotz des Potenzials für tiefgreifende Auswirkungen der zervikalen Deformität auf die Funktion und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bleibt jedoch ein bemerkenswerter Mangel an qualitativ hochwertigen Studien, die sich mit diesen komplexen Erkrankungen befassen.
Angehörige der Gesundheitsberufe, die diese Patienten nicht operativ und chirurgisch versorgen, müssen wichtige Behandlungsentscheidungen treffen, die auf einer Kombination aus persönlicher Erfahrung, anekdotischen Erfahrungen von Kollegen und Experten und relativ kleinen retrospektiven Fallberichten oder Fällen basieren, die häufig von einem einzigen Chirurgen oder einem einzigen Zentrum stammen Reihe in der Literatur. Jüngste systematische Übersichtsarbeiten haben den Mangel an relevanten Studien zur zervikalen Deformität hervorgehoben und keine prospektiven Studien identifiziert.
Die International Spine Study Group (ISSG) besteht aus orthopädischen und neurologischen Wirbelsäulenchirurgen mit einem Schwerpunkt in der Praxis für Patienten mit Wirbelsäulendeformitäten. Diese Chirurgen aus 12 geschäftigen chirurgischen Zentren treffen sich regelmäßig, um klinische Forschung mit Schwerpunkt auf Wirbelsäulendeformitäten zu konzipieren und durchzuführen, einschließlich der erfolgreichen prospektiven Aufnahme von mehr als 1.000 erwachsenen Patienten mit thorakolumbaler Deformität in die ISSG-Datenbank. Diese Gruppe hat eine nachgewiesene Erfolgsbilanz und präsentiert regelmäßig eine beträchtliche Anzahl von Abstracts auf den großen Spine-Meetings und verfügt über eine umfangreiche Veröffentlichungsbilanz.
Die ISSG-Mitglieder haben derzeit mehr als 150 Patienten in die Datenbank für prospektive zervikale Deformitäten der ersten Generation aufgenommen und bisher etwa 50 Abstracts und mehr als 25 Manuskripte mit den resultierenden Daten erstellt. Die Gruppe hat aus dieser Datenbank der ersten Generation viel gelernt, aber es gibt noch viel zu lernen, da die Literatur zum Thema zervikale Deformitäten bei Erwachsenen relativ spärlich bleibt. Basierend auf dem, was wir aus der Datenbank der ersten Generation gelernt haben; Wir haben die Einschlusskriterien für diese Datenbank der zweiten Generation grundlegend geändert. Darüber hinaus werden im Rahmen dieses aktuellen Vorschlags mehrere neue Ergebnismessungen und Funktionsbewertungen zu Baseline- und Follow-up-Intervallen erhoben.
Die Ressourcen der ISSG bieten eine beispiellose Gelegenheit, eine prospektiv gesammelte multizentrische Datenbank von Patienten mit zervikaler Deformität zu erstellen, die standardisierte gesundheitsbezogene Lebensqualitätsmessungen zu Studienbeginn und regelmäßige Nachsorge, klinische und chirurgische Parameter und Komplikationen enthält. Die Datenbank und die Fragebögen wurden basierend auf unseren Erkenntnissen sorgfältig neu gestaltet, um Daten besser zu sammeln, die dazu beitragen werden, viele der ungelösten Probleme zu klären, die für die Versorgung von Patienten mit zervikaler Deformität wichtig sind. Dieses Projekt hat ein erhebliches Potenzial, den Bereich der zervikalen Deformitäten und die Versorgung von Patienten mit Deformitäten erheblich zu beeinflussen, und zwar über das hinaus, was wir bereits auf der Grundlage der Datenbank zu zervikalen Deformitäten der ersten Generation erreichen konnten. Hier schlagen wir die zweite Iteration für dieses Projekt vor, das verspricht, unser sich entwickelndes Verständnis dieser komplexen Deformitäten weiter voranzutreiben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Christine Baldus, MS
- Telefonnummer: 6184444130
- E-Mail: baldusc@wustl.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ray Pinteric
- E-Mail: ray.pinteric@outlook.com
Studienorte
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-
California
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Rekrutierung
- Shiley Center for Orthopaedic Research and Education at Scripps Clinic
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Hauptermittler:
- Robert Eastlack, MD
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Unterermittler:
- Gregory Mundis, MD
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Kontakt:
- Paulina de la Garza
- Telefonnummer: 858-554-7124
- E-Mail: delaGarza.Paulina@scrippshealth.org
-
Kontakt:
- Roslyn Kackman
- E-Mail: Kackman.Roslyn@scrippshealth.org
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- Aktiv, nicht rekrutierend
- University of California Davis, Department of Orthopedic Surgery
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- Rekrutierung
- University of California-San Francisco Medical Center
-
Hauptermittler:
- Christopher Ames, MD
-
Unterermittler:
- Vedat Deviren, MD
-
Kontakt:
- Adrian Fu
- Telefonnummer: 925-202-9682
- E-Mail: Adrian.Fu@ucsf.edu
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80128
- Rekrutierung
- Denver International Spine Center, Rocky Mountain Hospital for Children and Presbyterian St. Luke's Medical Center
-
Hauptermittler:
- Shay Bess, MD
-
Kontakt:
- Breton Line, BS
- Telefonnummer: 303.762.3472
- E-Mail: breton.line@gmail.com
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Zurückgezogen
- Rush University, Department of Neurosurgery
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- Rekrutierung
- University of Kansas Medical Center, Department of Orthopedic Surgery
-
Kontakt:
- Dave Turkowitch
- E-Mail: dturkowitch@kumc.edu
-
Hauptermittler:
- Brandon Carlson, MD
-
Unterermittler:
- Joshua Bunch, MD
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Rekrutierung
- Leatherman Spine Center, Department of Orthopedic Surgery
-
Kontakt:
- Morgan Brown
- E-Mail: morgan.brown2@nortonhealthcare.org
-
Hauptermittler:
- Jeffrey Gum, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
- Rekrutierung
- Johns Hopkins University, Department of Neurological Surgery
-
Hauptermittler:
- Khaled Kebaish, MD
-
Unterermittler:
- Sang Lee, MD
-
Kontakt:
- Ahmed Sulieman
- E-Mail: asuliem2@jh.edu
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Abgeschlossen
- University of Michigan, Department of Neurosurgery
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Rekrutierung
- Columbia University Medical Center
-
Kontakt:
- Meghana Vulapalli
- E-Mail: mv2748@cumc.columbia.edu
-
Hauptermittler:
- Daniel K Riew, MD
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
- Rekrutierung
- New York University, Department of Orthopedic Surgery
-
Kontakt:
- Connie Maglaras
- E-Mail: constance.maglaras@nyulangone.org
-
Hauptermittler:
- Themistocles Protopsaltis, MD
-
Unterermittler:
- Darryl Lau, MD
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
- Rekrutierung
- Hospital for Special Surgery, Department of Orthopedic Surgery
-
Hauptermittler:
- Han Jo Kim, MD
-
Kontakt:
- Christopher Yoo
- E-Mail: yooch@hss.edu
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27708
- Rekrutierung
- Duke University Health System
-
Kontakt:
- Ronald Pegues
- E-Mail: ronald.pegues@duke.edu
-
Hauptermittler:
- Christopher I Shaffrey, MD
-
Unterermittler:
- Peter Passias
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15219
- Rekrutierung
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Unterermittler:
- Kojo Hamilton, MD
-
Kontakt:
- Lauren Puccio
- E-Mail: pucciolm@upmc.edu
-
Hauptermittler:
- Thomas Buell, MD
-
Unterermittler:
- David Okonkwo, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75243
- Rekrutierung
- Medical City Spine Hospital - Southwest Scoliosis Institute
-
Hauptermittler:
- Richard Hostin, MD
-
Kontakt:
- Mona Hedra, MD
- Telefonnummer: 214-663-5622
- E-Mail: Mona.Hedra@HCAhealthcare.com
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- Rekrutierung
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Lorrie Sipe
- Telefonnummer: 434-924-8775
- E-Mail: lag3k@virginia.edu
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Hauptermittler:
- Justin Smith, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre alt zum Zeitpunkt der Behandlung
Diagnose einer zervikalen Deformität – muss eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen:
- C2-C7 sagittale Kyphose (Cobb > 15 Grad)
- T1S-CL > 35o
- Segmentale zervikale Kyphose > 10 Grad zwischen 2 beliebigen Wirbeln zwischen C2-T1 oder > 15 Grad über 3 beliebige Wirbel zwischen C2-T1
- Zervikale Skoliose > 10 Grad (Cobb-Winkel muss Endwirbel innerhalb der Halswirbelsäule umfassen)
- C2-C7 SVA > 4 cm
- McGregor-Steigung > 20 Grad oder CBVA > 25 Grad
- Planen Sie die chirurgische Korrektur der zervikalen Deformität in den nächsten 6 Monaten
- Bereit, die Einwilligung zu erteilen und Studienformulare zu Studienbeginn und Nachsorgeintervallen auszufüllen
Ausschlusskriterien:
- Aktiver Wirbelsäulentumor oder Infektion
- Deformität aufgrund eines akuten Traumas
- Nicht bereit, eine Einwilligung zu erteilen oder Studienformulare auszufüllen
- Häftling
- Schwanger oder unmittelbare Pläne, schwanger zu werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Operativ
Einschlusskriterien:
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Chirurgische Eingriffe werden vom behandelnden Chirurgen patientenspezifisch festgelegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerz Numerische Bewertungsskala (NRS) – Kopfschmerzen
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Selbstberichteter Schmerz im Kopf, wobei 0=kein Schmerz/10=starker Schmerz
|
Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
|
Numerische Schmerzbewertungsskala (NRS) – Nacken
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
Selbstberichtete Schmerzen im Nacken, wobei 0=keine Schmerzen/10=starke Schmerzen
|
Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
|
Schmerz Numerische Bewertungsskala (NRS) – Obere Extremität
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
Selbstberichtete Schmerzen in den Armen, wobei 0=keine Schmerzen/10=starke Schmerzen
|
Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
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Schmerz Numerische Bewertungsskala (NRS) – Untere Extremität
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
Selbstberichtete Schmerzen in den Beinen, wobei 0=keine Schmerzen/10=starke Schmerzen
|
Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
|
Schmerz Numerische Bewertungsskala (NRS) – Rücken
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
Selbstberichtete Schmerzen im Rücken, wobei 0=keine Schmerzen/10=starke Schmerzen
|
Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
|
Nackenbehinderungsindex (NDI)
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
Vom Patienten gemeldetes Tool für Nackenbehinderung
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
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Veteranen RAND 12 Item Health Survey (VR-12)
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Angst
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Computeradaptive PROs
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Depression
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Computeradaptive PROs
|
Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
|
|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Schmerzinterferenz
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Computeradaptive PROs
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Körperliche Funktion
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Computeradaptive PROs
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Soziale Zufriedenheit (Rolle)
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Computeradaptive PROs
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) – Soziale Zufriedenheit (DSA)
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Computeradaptive PROs
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Röntgenparameter (zervikale Lordose, Kyphose, Skoliose; globales Gleichgewicht in koronalen und sagittalen Ebenen der Wirbelsäule; Beckenparameter (Beckeninzidenz, Neigung, Neigung) und Knochenfusionsstatus.
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Modifizierte Skala der Japanischen Orthopädischen Vereinigung (mJOA)
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis zur Messung des Funktionsstatus unter Verwendung einer Skala von 0 bis 18.
Je höher die Punktzahl, desto geringer die Behinderung.
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ESSEN-10
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Misst die vom Patienten berichteten Schluckbeschwerden.
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Stimmbehinderungsindex (VHI-10)
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Misst die vom Patienten angegebene Stimmbehinderung.
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 3 Monate und 1, 2, 5 und 10 Jahre nach der Behandlung
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Alle unerwünschten Ereignisse, die auftreten und die in der Studie festgelegten Meldekriterien erfüllen
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3 Monate und 1, 2, 5 und 10 Jahre nach der Behandlung
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Edmonton Frail Scale
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Gebrechlichkeitsskala von 0 bis 17, wobei je höher die Punktzahl, desto gebrechlicher der Patient
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Schwache CHSF-Skala
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Klinische Gebrechlichkeitsskala von 1 bis 9, wobei je höher die Punktzahl, desto gebrechlicher der Patient
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Dynamometer-Handgriff-Stärketest
Zeitfenster: Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Wenn der Patient sitzt, drückt der Patient das Dynamometer mit jeder Hand so fest er/sie kann.
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Wechseln Sie von Preop zu 3 Monaten, 6 Monaten und 1, 2, 5 und 10 Jahren Nachsorge
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Justin Smith, MD, University of Virginia, Department of Neurosurgery
- Hauptermittler: Christopher Ames, MD, University of California, San Francisco, Department on Neurosurgery
- Hauptermittler: Christopher I Shaffrey, MD, Duke University, Departments of Neurosurgery and Orthopaedic Surgery
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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