Vergleich des koronal fortgeschrittenen Wurzelabdeckungsverfahrens mit Kollagenmatrix und Bindegewebstransplantat

Plastische Parodontalchirurgie sind chirurgische Eingriffe, die durchgeführt werden, um anatomische, entwicklungsbedingte, traumatische oder krankheitsbedingte Defekte des Zahnfleisches, der Alveolarschleimhaut oder des Knochens zu verhindern oder zu korrigieren. Es umfasst verschiedene Weich- und Hartgewebeverfahren zur Gingivaaugmentation, Wurzelabdeckung, Korrektur von Schleimhautdefekten an Implantaten, Kronenverlängerung, Gingivaerhalt bei ektopischem Zahndurchbruch, Entfernung von aberrantem Frena, Verhinderung von Kieferkammkollaps im Zusammenhang mit Zahnextraktion und Augmentation der zahnloser Kieferkamm.1

Verschiedene prädisponierende anatomische Merkmale können zu Rezessionen führen, wie z. B. Position und Anatomie der Zähne im Zahnbogen, knöcherne Dehiszenz, Dicke der Alveolarschleimhaut, Muskelzug, kieferorthopädische Behandlung, dünner gingivaler Biotyp, bukkale Prominenz der Zähne, Mangel an keratinisiertem Gewebe, anormal Bändchenbefestigung oder patientenbezogene Faktoren wie kräftiges Zähneputzen oder chronische Zahnfleischentzündung.2 Die Migration des marginalen Gewebes in eine apikale Position kann zu ästhetischen Bedenken, Dentinüberempfindlichkeit, Wurzelkaries und zervikaler Abnutzung führen. Behandlungsmodalitäten für gingivale Rezession haben viele Einflussfaktoren, wie z / Muskelzug; vestibuläre Tiefe) Zahnstellung etc.

Verschiedene chirurgische Techniken zur Behandlung von Rezessionen umfassen die Verwendung von Lappen mit voller oder teilweiser Dicke mit verschiedenen Weichgewebetransplantaten wie epithelisierten freien Gingivatransplantaten (FGG) oder subepithelialen Bindegewebstransplantaten (SCTG) in Verbindung mit verschiedenen Arten von Lappen, z. (Envelope, koronal oder lateral positionierter Lappen, doppelter Pedikellappen (DPF) oder Tunneling (TUN) allein oder in Kombination mit lateral positionierten Pedikellappen (LPPF).3 Der koronal verschobene Lappen (CAF) mit Bindegewebstransplantation (CTG) gilt als Goldstandardbehandlung bei gingivaler Rezession. Im Handel erhältliche Materialien für die Wurzelabdeckung sind expandiertes Polytetrafluorethylen (Gore-Tex), Polglactin, Kollagenmembranen wie Biogide, Biomend, Resolute, Alloderm, Coltape usw., Kollagenmatrix wie Mucograft, menschliche Amnionmembran, Dermagraft, Ossix.4

Kürzlich zeigte ein Fallbericht, bei dem Thrombozytenkonzentrat auf Kollagenschwamm (Ossix) aufgetragen wurde, günstige Ergebnisse.4 Ossix volumax™ hat eine De-novo-Knochenbildung gezeigt, wenn es in einem Verfahren zur Augmentation des Alveolarkamms verwendet wird.5

Ossix volumax™ (Datum dental) ist eine solche kürzlich identifizierte zuckervernetzte bioprogrammierte Kollagenmatrix. Ossix volumax™ ist ein voluminöses, dickes Kollagengerüst mit Glymatrix-Technologie. Die Eigenschaften sind dick und dehnen sich bei Nässe aus, hervorragende Handhabung, einfache Anwendung, passt sich an und haftet am Knochen.5 Es erfährt eine schnelle Ossifikation (in CT-Scans und Histologie nach einem Monat).6

Die Literaturrecherche hat bis heute keine Studien zur Verwendung von zuckervernetzter Kollagenmembran Typ 1 zur Behandlung von Zahnfleischschwund ergeben. Daher wird die vorliegende Studie mit dem Ziel durchgeführt, die Vorteile der Ossix-Volumex-Kollagenmembran mit subepithelialem Bindegewebstransplantat für die Behandlung mehrerer benachbarter Gingivarezessionsdefekte vergleichend zu bewerten.