Сравнение коронарно расширенной процедуры покрытия корня коллагеновой матрицей и трансплантатом соединительной ткани

Пластическая хирургия пародонта - это хирургические процедуры, выполняемые для предотвращения или исправления анатомических, связанных с развитием, травм или болезней дефектов десны, слизистой оболочки альвеолярного отростка или кости. Он включает в себя различные процедуры мягких и твердых тканей, направленные на увеличение десны, закрытие корня, коррекцию дефектов слизистой оболочки на имплантатах, удлинение коронки, сохранение десны при эктопическом прорезывании зубов, удаление аберрантной уздечки, профилактику коллапса альвеолярного гребня, связанного с удалением зуба, и аугментацию зуба. беззубый гребень.1

К рецессии могут привести различные предрасполагающие анатомические особенности, такие как положение и анатомия зубов в зубной дуге, расхождение костных тканей, толщина слизистой оболочки альвеол, растяжение мышц, ортодонтическое лечение, тонкий биотип десны, щечное выступание зубов, отсутствие ороговевшей ткани, аномалии прикрепление уздечки или факторы, связанные с пациентом, такие как интенсивная чистка зубов или хроническое воспаление десен.2 Миграция маргинальной ткани в апикальное положение может привести к эстетическим проблемам, гиперчувствительности дентина, кариесу корня и износу шейки зуба. Методы лечения рецессии десны имеют множество влияющих факторов, таких как размеры дефекта (глубина, ширина), локализация (верхняя и нижняя челюсть), количество дефектов (одиночный, множественный), анатомия мягких тканей (качество/количество ороговевшей ткани; высота/ширина сосочка; уздечка). / мышечная тяга; вестибулярная глубина) положение зубов и т.д.

Различные хирургические методы лечения рецессий включают использование лоскута полной или частичной толщины с различными трансплантатами мягких тканей, такими как свободные эпителиальные десневые трансплантаты (FGG) или субэпителиальный трансплантат соединительной ткани (SCTG) в сочетании с различными типами лоскутов, например: (конверт, коронально или латерально расположенный лоскут, двойной лоскут на ножке (DPF) или туннелирование (TUN) отдельно или в сочетании с латерально расположенным лоскутом на ножке (LPPF).3 Коронально выдвинутый лоскут (CAF) с соединительнотканным трансплантатом (CTG) считается золотым стандартом лечения рецессии десны. Коммерчески доступными материалами для покрытия корней являются вспененный политетрафторэтилен (Gore-Tex), полглактин, коллагеновые мембраны, такие как biogide, biomend, resolute, alloderm, collatape и т. д., коллагеновая матрица, такая как мукотрансплантат, амниотическая мембрана человека, дерматрансплантат, ossix.4

Недавно в отчете о клиническом случае использование концентрата тромбоцитов, нанесенного на коллагеновую губку (ossix), показало положительные результаты. Ossix volumax™ продемонстрировал формирование кости De novo при использовании в процедуре наращивания альвеолярного гребня.5

Ossix volumax™ (Datum Dental) является одной из таких недавно обнаруженных биопрограммированных коллагеновых матриц, сшитых сахаром. Ossix volumax™ — это толстый коллагеновый каркас для увеличения объема с использованием технологии глиматрикс. Свойства густые и расширяются при намокании, отличная управляемость, простота в использовании, адаптируется и прилипает к кости.5 Он подвергается быстрой оссификации (по данным компьютерной томографии и гистологии через один месяц)6.

Поиск литературы до настоящего времени не показал исследований, касающихся использования коллагеновой мембраны типа 1, сшитой сахаром, для лечения рецессии десны. Итак, настоящее исследование предпринято с целью сравнительной оценки преимуществ коллагеновой мембраны ossix volumax с субэпителиальным соединительнотканным трансплантатом для лечения множественных смежных дефектов рецессии десны.